盆腔炎汤保留灌肠配合头孢呋辛治疗慢性盆腔炎疗效分析

吴志琴

[摘要] 目的 研究盆腔炎湯保留灌肠配合头孢呋辛治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 方便选取该院2015年1月—2017年10月收治的60例慢性盆腔炎患者，将他们随机分为两组，观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中对照组利用头孢呋辛进行治疗，观察组在对照组的基础上联合盆腔炎汤保留灌肠进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为93.33%，显效率为70.00%，有效率为23.33%，无效率为6.67%；对照组患者的总有效率为66.67%，显效率为26.67%，有效率为40.00%，无效率为33.33%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者出现1例疲劳，1例抑郁，1例焦虑，不良反应发生率为10.00%；对照组患者出现4例疲劳，4例抑郁，3例焦虑，2例烦躁，不良反应发生率为43.33%，经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 明显看出，盆腔炎汤保留灌肠配合头孢呋辛治疗慢性盆腔炎有着明显的临床治疗效果，能够减少患者的不良反应发生率，值得进一步推广和应用。

[关键词] 盆腔炎汤；头孢呋辛；慢性盆腔炎

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（b）-0185-03

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical efficacy of pelvic inflammatory bowel retention enema with cefuroxime in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods 60 patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted from January 2015 to October 2017 in the hospital were convenient randomly divided into two groups： observation group （n=30） and control group （n=30）. The control group was treated with cefuroxime. The observation group was treated with pelvic inflammatory bowel enema on the basis of the control group. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， the effective rate was 70%， the effective rate was 23.33%， the inefficiency was 6.67%； the control group， the total effective rate was 66.67%， the effective rate was 26.67%， the effective rate was 40.00%， The inefficiency was 33.33%， in contrast， the observation group of patients with clinical treatment was significantly higher than the control group. The observation group had 1 case of fatigue， 1 case of depression and 1 case of anxiety. The incidence of adverse reactions was 10.00%. In the control group， 4 cases of fatigue， 4 cases of depression， 3 cases of anxiety and 2 cases of irritability were found. The incidence of adverse reactions was 43.33%， By contrast， the incidence of adverse reactions observed in the observation group was much lower than the control group， significant differences between the two groups， there was a statistically significant（P<0.05）. Conclusion Obviously， pelvic inflammatory disease retention enema with cefuroxime in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease has a significant clinical effect， can reduce the incidence of adverse reactions in patients. It is worth further promotion and application.

[Key words] Pelvic inflammatory soup； Cefuroxime； Chronic pelvic inflammatory

慢性盆腔炎是指输卵管、卵巢及子宫发生感染的慢性炎症[1]，在临床妇科中属于一种常见的女性生殖器官疾病[2]。病情初期患者会出现腹痛、腰痛的症状，但由于病痛程度较轻，往往会被患者忽视，从而得不到及时治疗，导致患者病情恶化，严重影响患者生活质量[3]。在该次研究中，方便选取该院2015年1月—2017年10月收治的60例慢性盆腔炎患者，并且采用盆腔炎汤保留灌肠配合头孢呋辛治疗慢性盆腔炎，且效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的60例慢性盆腔炎患者进行观察，随机对患者进行分组治疗，观察组和对照组各30例，所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准。两组患者均为女性。观察组患者最大年龄45岁，最小年龄23岁，平均年龄（34.62±3.26）岁，出现不良反映情况为1例疲劳，1例抑郁，1例焦虑；对照组患者中最大年龄44岁，最小年龄22岁，平均年龄（34.82±3.54）岁，出现的不良反映情况为4例疲劳，4例抑郁，3例焦虑，2例烦躁。对比分析两组患者在年龄等方面的临床数据，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者利用头孢呋辛（生产批号为X20000188）进行治疗，治疗手段为肌肉注射或静脉注射，1.5 g/次。观察组患者在此治疗基础上联合盆腔炎汤保留灌肠进行治疗，灌肠药方为红藤、败酱草、丹参、桃仁、透骨草、薏苡仁、赤芍、徐长卿、桂枝、延胡索、野菊花、元胡、乳香、沒药等中药[4]，将其用水煎煮取汁200 mL，每晚在睡前灌入肠腔内，温度控制在40℃左右，每天进行1次，进行3个疗程的治疗，每个疗程10 d。

1.3 观察指标

对观察组和对照组两组患者在分别服用不同药物期间的身体情况变化进行观察研究和记录，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效：患者身体状况有所好转，相关妇科检查和辅助检查均达到正常标准，不良反应消失；有效：患者身体状况相对好转，相关妇科检查和辅助检查得到改善，不良反应有所消失；无效：患者身体状况没有好转，相关妇科检查和辅助检查均不达标，不良反应没有消失甚至加重。

1.4 统计方法

将有关数据全部输入到SPSS 17.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果比较

对照两组不同患者的临床疗效，观察组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为66.67%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应比较

研究组不良反应发生率为10.00%，对照组不良反应发生率为43.33%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

导致慢性盆腔炎发生的原因有很多，其中最常见的就是急性盆腔炎患者体质较差及治疗效果不佳迁延所致。由于患者子宫周围纤维组织被炎症长期刺激导致增生或变硬，致使子宫固结或附件区组织增厚。若不及时治疗会诱发异位妊娠和不孕，以及盆腔粘连和腰腹疼痛不适等，给患者生活和情绪造成极大的不便。女性的生殖器官位于人体的最低处，且患者处于长期的炎症刺激下，很容易形成慢性炎症和包块[5]，导致抗炎症药物无法顺利进入体内，影响患者病情恢复[6]。如果病情发展严重，甚至会导致患者不孕[7]。头孢呋辛是一种二代头孢菌素，属于头孢类抗生素[8]，其能够抑制细胞分裂，从而有效杀菌缓解炎症。但是对于慢性盆腔炎患者来说，该疾病病程较长且容易反复发作，长期使用抗生素会导致患者产生耐药性[9]，因此，要结合相关中药进行治疗，该次治疗所使用的盆腔炎汤，其中包括红藤、败酱草、丹参、桃仁、透骨草、薏苡仁、赤芍、徐长卿、桂枝、延胡索、野菊花、元胡、乳香、沒药等中药，其中红藤具有清热解毒和化淤止痛的功效。同时还能有效改善微循环以及增强纤维蛋白溶解酶活性。从而发挥该药物的抗炎作用，败酱草在治疗中起到了凉血消痈和抗菌抗病毒作用，而丹参及透骨草和赤芍不仅具有活血、凉血作用，还能够增强红细胞免疫能力，具有加速消除患者体内毒素的药效同。野菊花和元胡，莪术、乳香和没药其药性也可清热凉血，活血止痛。保留灌肠的特点是将药液直接灌到直肠，避免了口服药液的首过消除。药液能在肠管里与肠黏膜大面积接触，直接让药液通过直肠黏膜充分吸收后直抵病变部位。该次研究采用的是盆腔炎汤保留灌肠治疗方法，通过中西医结合的手段，大大提高了临床治疗效果，且方式安全有效，为患者的身体健康和生活质量提供了保证。

进过该次研究显示，观察组患者的临床治疗效果（93.33%）明显高于对照组（66.67%）。观察组患者出现1例疲劳，1例抑郁，1例焦虑，对照组患者出现4例疲劳，4例抑郁，3例焦虑，2例烦躁，观察组的不良反应发生率（10.00%）远远低于对照组（43.33%），两组差异有统计学意义。在高艳珠，王颖，邓斌荣的报告中[10]，治疗组的总有效率97.78%（88/90），明显优于对照组73.33%（66/90）（P<0.05），两组治疗时均未见患者出现不良反应。由此可见，盆腔炎汤保留灌肠配合头孢呋辛治疗慢性盆腔炎的临床效果明显，有效减少患者不良反应发生率，值得进一步推广。

综上所述，慢性盆腔炎疾病的病程往往较长，且容易反复发作，以往用过的许多方法疗效均不满意。该文应用盆腔炎汤保留灌肠配合头孢呋辛治疗慢性盆腔炎，临床疗效显著，有效率大大提高，并且能够大大缩短治疗疗程，减轻患者负担，此种方法简单安全，能够使患者更容易接受.具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 秦伟丽.盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].陕西中医，2015（3）：263-264.

[2] 吕波.盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11645.

[3] 谢小林.自拟盆腔炎汤口服与保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].四川医学，2015，36（12）：1680-1682.

[4] 钟丹丹，蔡懋戈，黄春优，等.盆腔炎汤联合小剂量氟罗沙星保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（13）：62-63.

[5] 周秋菊.盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（15）：352.

[6] 李瑛.盆腔炎汤、左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代养生：下半月版，2017（5）：116.

[7] 韩玉芬，丛振日，王钊，等.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎44例[J].光明中医，2016，31（15）：2206-2207.

[8] 曹晓云，吕燕.自拟红藤汤保留灌肠联合体外电场热疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效及对血清D-二聚体、C反应蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（23）：2555-2558.

[9] 閆淑义.元胡地丁汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎42例[J].陕西中医，2011，32（7）：791.

[10] 高艳珠，王颖，邓斌荣等.红藤败酱汤保留灌肠配合盆腔理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].中国现代医生，2015， 53（28）：129-131.

（收稿日期：2017-11-12）