联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭的疗效分析

孙 梅

（徐州市铜山区中医院心内科，江苏 徐州 221116）

冠心病心力衰竭是临床上比较常见的一种心内科疾病。此病主要是由冠状动脉粥样硬化导致的血管管腔狭窄或阻塞、冠状动脉功能性改变（痉挛）所致的心肌缺血、缺氧及坏死引起的。冠心病心力衰竭的发生与饮食因素、运动因素、社会心理因素、遗传因素等多种因素有关。冠心病心力衰竭患者的主要临床表现为心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等。相关的文献指出，联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭的临床疗效较为理想，能够降低患者心血管不良事件的发生率[1]。为了进一步研究联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭的临床疗效，笔者对徐州市铜山区中医院接诊的61例冠心病心力衰竭患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从徐州市铜山区中医院2015年1月至2017年9月期间接诊的冠心病心力衰竭患者中随机抽选61例患者作为研究对象。所选患者的NYHA心功能分级均为Ⅱ～Ⅳ级。将其随机分为对照组（30例）和观察组（31例）。对照组患者中有男性15例，女性15例；其年龄为54～88岁，平均年龄为（71.5±5.3）岁。观察组患者中有男性13例，女性18例；其年龄为62～86岁，平均年龄为（72.6±6.2）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗。治疗方法是：1）对患者进行吸氧、利尿、扩张血管等对症治疗。2）使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和营养心肌的药物对患者进行治疗。3）纠正患者的水电解质紊乱和酸碱平衡失调。在此基础上，为观察组患者联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺注射液进行治疗。参麦注射液的用法是：将40～60 ml的参麦注射液加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液或100 ml浓度为0.9%的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药5～14 d。环磷腺苷葡胺注射液的用法是：将90～180 mg的环磷腺苷葡胺注射液加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药5～14 d。

1.3 疗效评价标准

1）显效：治疗后，患者的心慌、胸闷、呼吸困难、水肿等症状明显好转，其心率＜90次/min，其心功能明显改善。2）有效：治疗后，患者的心慌、胸闷、呼吸困难、水肿等症状有所减轻，其心率＜100次/min，其心功能有所改善。3）无效：治疗后，患者的临床症状及体征未改善。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者中临床疗效为显效的患者有20例（占64.52%），为有效的患者有8例（占25.81%），为无效的患者有3例（占9.68%）。观察组患者治疗的总有效率为90.32%（28/31）。对照组患者中临床疗效为显效的患者有14例（占46.67%），为有效的患者有9例（占30.00%），为无效的患者有7例（占23.33%）。对照组患者治疗的总有效率为76.67%（23/30）。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

冠心病心力衰竭是指由冠心病引起的心脏收缩及舒张功能障碍。此病患者的主要临床表现为心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等，其生活质量可受到严重的影响。有研究指出，联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭可取得较好的临床疗效。参脉注射液的主要成分为红参、麦冬的提取物。此药具有益气固脱、养阴生津等功效，其主要药理作用如下：1）扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，改善心肌供血。2）增强心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏负荷。3）抑制Na-K-ATP酶的活性，保护心肌细胞。4）提高溶酶体膜的稳定性，清除氧自由基，抑制氧化反应。环磷腺苷葡胺属于非洋地黄类强心剂。此药可参与心肌细胞内物质的代谢，提高心肌细胞内cAMP的水平，增强心肌收缩力，扩张外周血管，从而可起到降低心脏前后负荷、保护心肌细胞等作用[2]。张小东[3]在临床研究中联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺对46例冠心病心力衰竭患者进行治疗。研究结果显示，这46例患者治疗的总有效率为95.65%。这与本研究的结果相似。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率（90.32%）高于对照组患者治疗的总有效率（76.67%）。

综上所述，联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭可有效地缓解患者的临床症状，改善其心功能。

参考文献

[1]刘晓慧.联用参麦注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病合并心力衰竭的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(21):169-170.

[2]金玉开芸,赵少华.参麦注射液+环磷腺苷治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床分析[J].健康前沿,2016,23(6):197-197.

[3]张小东.参麦联合环磷腺苷葡胺对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].临床医学,2016,36(3):40-41.