对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理的效果探析

崔丽丽

齐齐哈尔市公安医院骨科，黑龙江齐齐哈尔 161005

胫腓骨是支撑人体正常行走的主要骨位，但胫腓骨骨质相对脆弱，因此临床中胫腓骨骨折为常见的骨折疾病，通常由强速、高爆能量损伤引起。目前临床中多通过骨外固定支架固定术进行治疗，其具有操作简便、固定牢固的特点，而在治疗中施加有效的护理配合能极大改善患者预后，减少并发症发生[1-3]。该次研究于2015年4月—2017年4月期间选取了100例行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者，对其中50例施加了综合护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取对象为该院收治并进行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者，患者经X线等影像学检查确诊，排除认知障碍患者、严重心肺功能异常、手术、麻醉禁忌证患者。在配合治疗的患者中随机选取100例进行研究。通过抽签的方式进行分组，分为常规组和综合组，所选对象分入两组中，各50例。常规组男性患者30例，女性患者20例，年龄18～60岁，平均年龄为（42.21±7.56）岁；综合组男性患者 29例，女性患者21 例，年龄 18～59 岁，平均年龄为（42.44±7.12）岁；两组患者性别、年龄等基线资料比较，均衡性较强（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受骨外固定支架固定术。常规患者接受临床常规骨折护理，包括术前协助相关检查、告知手术配合事项、术后生活干预等。

综合组患者接受临床综合护理干预，具体包括：①术前护理。在手术前，护理人员要协助患者进行各项常规检查，快速掌握患者具体情况，制定科学的护理计划。护理人员要密切关注患者的情绪变化，采取有效措施疏导患者不良情绪，帮助患者做好心理建设。并在医嘱的情况下做好抗感染、缓解疼痛等护理。护理人员要告知患者手术流程、手术配合事项、注意事项等，提高患者治疗依从性。②术后护理。密切关注患者的生命体征及伤口情况，指导、协助患者规律变换体位，并进行叩背等措施促进患者排痰。结合患者病情恢复情况及个人需求，为其制定科学、合理的饮食计划，饮食结构以高蛋白质、高维生素为主，减少刺激性食物摄入。在日常护理中，护理人员要定期更换患者手术切口敷料、并指导患者清洁切口周围皮肤，保持干燥。

1.3 观察指标

采取疼痛数字评分法和日常生活能力量表评估两组患者治疗前后疼痛情况及日常生活能力，并比较两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计方法

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用 t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者疼痛状况及日常生活能力比较

治疗前，两组患者疼痛评分和日常生活能力评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者疼痛评分和日常生活能力评分均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），综合组患者疼痛评分和日常生活能力评分分别为（2.86±2.01）分、（10.33±3.21）分，均明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患者疼痛状况及日常生活能力比较[（±s），分]

表1 治疗前后两组患者疼痛状况及日常生活能力比较[（±s），分]

组别VAS治疗前 治疗后ADL治疗前 治疗后常规组（n=50）综合组（n=50）t值P值7.67±2.24 7.71±2.23 0.089 49 0.928 9 3.78±2.11 2.86±2.01 2.232 4 0.027 9 30.01±4.74 29.89±4.69 0.127 3 0.899 0 16.40±3.55 10.33±3.21 8.968 0 0.000 0

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

综合组中没有患者发生严重并发症，并发症发生率为0.00%，而常规组中5例患者发生并发症，分别为切口感染3例、血管损伤1例、愈合延迟1例，并发症发生率为10.00%，综合组患者并发症发生率明显低于常规组患者（χ2=5.263 2，P=0.022 ＜0.05）。

3 讨论

胫腓骨骨折大多由车祸、高空坠跌等引起，给患者带来巨大的疼痛感，且极大地影响了患者的正常生活，增加了患者的心理负担。随着外固定支架固定技术的发展，骨外固定支架固定术被广泛应用于胫腓骨骨折的治疗中，其螺钉棒例骨折部位较远、也不用剥离骨膜，相比其他治疗方式其具有感染率低、患者术后恢复快等优势[4-6]。在治疗中对患者施加综合护理措施，针对患者需求展开护理，进一步控制患者并发症的产生，缓解患者疼痛[7]。该次研究结果显示，治疗后两组患者疼痛评分和日常生活能力评分均有明显下降，综合组患者疼痛评分和日常生活能力评分均明显低于常规组患者（P＜0.05），综合组患者并发症发生率明显低于常规组患者（P＜0.05）。这与徐飞等[8]研究结果相符，说明了施加综合护理干预能有效改善患者预后，提高患者生活质量。

综上所述，对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理的效果显著，能有效缓解患者疼痛、改善患者日常生活能力，具有较高的安全性和临床价值。

[1]向小英.骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理[J].当代临床医刊,2017,30(5)：3339-3340.

[2]乜玉荣.骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(12)：195-196.

[3]王瑾,易春梅.为行外固定支架术治疗的胫腓骨骨折患者进行有针对性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2014(7)：111-112.

[4]王善荣.对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理的效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(3)：19-20.

[5]闫艳，孙青，李宣燕 ，等.胫腓骨远端骨折行外固定术患者术后综合护理干预的实施[J].饮食保健,2017,4(24)：101-103.

[6]李华.护理干预对单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者术后疗效的影响[J].中国医药指南,2011,09(32)：416-418.

[7]罗亚东.术后综合护理干预在胫腓骨远端骨折行外固定术患者的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15（94）：51-52.

[8]徐飞,韩志芳,秦琳琳.对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2015,13(3)：92-93.