探讨早期综合教育与保健服务对儿童体格发育的影响

桂 敏，朱洁倩，诸 凤，陈 洋

(温州市人民医院，浙江 温州 325000)

儿童是人的体格、智能等各方面能力发育最迅速的一个时期，但由于家长对儿童的早期教育及保健服务缺乏足够认识，往往会导致儿童无法在该时期获得良好的保健服务及教育，这对儿童的全面发展非常不利[1]。如何加强儿童的早期保健服务工作，成为了现阶段社会各界广泛关注的一个热点话题。2016年1月-2017年12月，笔者对在我院分娩的部分足月新生儿施行早期综合教育及保健服务指导，经证实该方案较为可行。现作出如下表述。

一、资料与方法

1.一般资料。选择2016年1月-2017年12月在我院娩出的200例足月新生儿做统计观察，其中男婴105例，女婴95例，日龄最长42d，最短31d，平均(40.2±6.7)d；出生体质量最大3530g，最小2870g，平均(3185.33±218.85)g。对新生儿进行随机非盲实验分组，Ⅰ、Ⅱ组(100例/组)各项基线数据(如日龄、性别及体质量等)经统计对比(P>0.05)，满足研究对照条件。

2.方法。Ⅰ组按常规标准给予保健服务干预，包括常规查体、育儿知识口头宣教等。Ⅱ组施行早期综合教育及保健服务指导，具体包括：在新生儿娩出后第1d，向家长提供《育儿系列读本》阅读[2]，为新生儿建立电子健康档案，以做到对新生儿的“一对一”跟踪服务；定期开设专题讲座，通过视频、书面资料等方式加强家长对各项育儿技能的掌握，并向家长普及有关母乳喂养的知识及技巧等；调查了解儿童日常膳食与哺乳情况，并根据调查结果制定符合新生儿个体成长需求的饮食营养计划，适当给予辅食喂养；开设24h专门热线电话，以及时动态解决家长疑虑，同时个性化指导家长评估及监测新生儿生长发育的方法等。

3.评估项目[3]。对两组新生儿开展1年的跟踪随访，对比评估两组出生后半年、1年的体格发育状况及营养不良发生状况。其中体格发育状况包括体重、头围及身长3项，营养不良按照身高及体重的Z评分法[Z=(测量值-参考中位值)÷参考标准差]计算，若Z值>-2，说明营养状况良好，反之则判定为营养不良。

二、结 果

1.两组方案对儿童体格发育的影响。两组新生儿出生后半年、1年的体重相比以及出生后半年的头围相比，无统计学意义(P>0.05)；但在出生后半年、1年的身长以及出生后1年的头围对比上，Ⅱ组均优于Ⅰ组，比较有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组方案对儿童体格发育的影响

2.两组方案对儿童机体营养状况的影响。Ⅱ组出生后半年、1年的营养不良发生率分别为1.0%和3.0%，相对Ⅰ组的发生率7.0%和11.0%均显著降低，

比较有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组方案对儿童机体营养状况的影响[n(%)]

三、讨 论

人的体格、智力发育最快速的阶段是儿童期，若儿童在该时期受到外界各种不利因素的严重影响，极可能导致其生理、认知及社会心理无法获得统一的发展[4]。相关资料称，儿童全面发展的关键时期在于0-3岁，在该时期实施良性刺激，能够让儿童加速建立大脑功能，促进体格发展[5]。因此，如何做好儿童早期的保健服务工作，显得至关重要。

常规儿童保健工作将重点放在常规指导上，服务不够全面、内容不够具体，多数儿童家长在接受常规保健服务后对育儿知识仍认识不深。而通过实施早期综合教育及保健服务指导，则能够充分利用各种途径，让儿童家长更好地参与到儿童保健工作中[6]。本研究中，笔者主要通过发放《育儿系列读本》、建档、定期专题讲座宣教、制定饮食营养计划、开通咨询热点等方式对儿童家长进行早期综合教育及保健服务指导，结果显示，Ⅱ组接受此方案服务指导后，该组儿童出生后半年、1年的身长，以及出生后1年的头围均获得较Ⅰ组更明显的改善，提示早期综合教育及保健服务在促进儿童体格发育方面是完全可行的，与上述资料观点大体符合；同时，Ⅱ组出生后半年、1年的营养不良发生率也较低，分别为1.0%和3.0%，而Ⅰ组相应数据高达7.0%和11.0%，这进一步肯定了该新型保健服务较常规儿童保健工作更适合在儿童中推行，能够使儿童获得足够的营养，更好地促进成长发育。

综上所述，在医院临床推行早期综合教育及保健服务指导，能够有效促进儿童体格发育，减少营养不良事件的发生，值得在今后临床上推广。

[参考文献]

[1]玛依拉.早期综合发展在儿童保健中的应用效果[J].中国社区医师,2016,32(19):181.

[2]张晓格.综合健康教育在儿童保健门诊的应用[J].中国实用乡村医生杂志,2014,9(12):2-3.

[3]马贤芝.早期综合保健服务对儿童体格与智力、运动发育的作用[J].中国妇幼保健,2017,32(5):975-977.

[4]刘志桢,孙春蕾,周 娟,等.探讨早期综合教育与保健服务对儿童体格发育的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(4):734-737.

[5]俞小华.保健服务与早期综合教育对儿童发展的促进作用[J].实用预防医学,2014,21(4):476-477.

[6]刘 丹.早期综合教育和保健服务在促进儿童体格与智力发育中的效果[J].中国医药科学,2016,6(19):205-208.