以科研为导向的临床实习教学效果研究

季 育，姚旭飞

(丽水市中医医院，浙江 丽水 323000)

临床实习是学生从学习到实践的一个过渡阶段，也是树立正确观念以及责任感的重要时期，在校授课模式下学生科研能力相对薄弱，没有突出的科研意识以及科研精神[1]，难以依靠自身获取足够信息。鉴于此笔者所在口腔科室在对实习生带教过程中采取以科研为导向的临床实习，对教学效果产生积极影响。现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选2015-2017年笔者所在口腔科接收的实习生60例为分析对象，其中男女例数对应为39例、21例；年龄在22-25岁间，平均(24.31±2.13)岁。随机数字表将实习生分配为对照组与实验组，各组有实习生30名,分组后实习生组间上述相关数据经统计学软件分析后提示无意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)带教方法。

1.对照组。接受口腔科常规带教模式，根据口腔科相关教学大纲内容制定对应的教学课程以及计划内容，通过传统授课、理解方式完成带教，由带教老师进行相关知识的讲解、实践操作示范，实习生听课，作好记录，观望带教老师操作，有问题及时提出。在完成理论传授和操作示范后，在老师监督指导下进行简单手术、辅助工作等操作。

2.实验组。接受以科研为导向的带教模式，具体如下：(1)确定课题。在常规带教下让实习生进行科研为导向的模式。由带教老师确定科研课题，在制定课题时遵循以下两个方向的原则：①知识扩展型；②知识探究型。课题内容需要和口腔科教学内容存在紧密联系，同时也牵扯到医学前沿相关知识，确保可提高实习生学习兴趣，也扩展其视野；(2)确定课题小组。在选中相关科研课题后进行专业知识考核，以成绩为依据并充分尊重学生意愿进行课题小组的划分，每个小组组长由专业知识成绩优秀的成员担任，每个小组均有一个资深口腔科医生作为带教老师，全程指导[2]；(3)进行科研引导项目。课题小组分为以下三个模块：实施板块、文献调查板块、论文撰写答辩板块，在进行科研导向项目前对实习生进行医学伦理学知识传授。在确定课题后小组进行各个模块，进行开题报告的撰写，实施课题，阶段性汇报和检查，最后完成课题报告，上述项目均由小组各个成员协力完成，课题报告由带教老师进行评价。

(三)观察指标。

1.出科成绩考核。完成带教后对实习生进行出科成绩考核，分为理论与实践操作两方面，总分为100分，理论占据比例60%，实践操作占据比例40%，最终所得分数在90分以上为优秀，分数在80-90分间为良好，分数在60-79分间为一般，分数在60分以下为不及格。

2.对带教模式评价。完成带教后口腔科室为实习生发放自制教学质量调查问卷以了解其对所接受教学模式肯定程度，共分为教学模式评价、带教老师评价、提高学习兴趣和提高综合素质四个项目，下方有肯定和不满意两个选项。

(四)统计学方法。

本文所涉及数据均用SPSS 19.0软件处理分析，计数资料以率表示并以χ2检验，数据有明显差异(P<0.05)，有统计学意义。

二、结 果

(一)出科成绩比较。

实验组实习生理论、实践操作等均优于对照组，存在显著差异(P<0.05)(见表1)。

表1 两种教学模式下实习生出科成绩情况比较[n(%)]

(二)教学模式评价比较。

实验组实习生对接受带教模式各方面肯定评价数据均优于对照组，存在显著差异(P<0.05)(见表2)。

表2 实习生对不同带教模式各方面评价情况比较[n(%)]

三、讨 论

如何能在实习期这个相对较短的时间内让实习生能够得到更进一步的提升，是当前各个科室在探索实习带教教学模式时考虑的重点内容[3]。本研究所得数据中接受以科研为导向的教学模式的实习生出科考核成绩合格率及优良率均显著优于接受常规带教模式的实习生，可知在科研引导下实习生对于相关知识的吸收速度有明显提升，实习生对所学内容兴趣和热情高涨，且在其引导下对知识内容重点的指向性明显，有利于实习生短时间内了解相关知识，而科研引导是要求实习生独立完成，有效锻炼了其处理问题的能力，该带教模式也填补了实习生在校学习时科研训练能力的空白，改变了传统带教模式下沉默刻板的氛围，让师生关系更加和谐，不再是机械教学而是做到“授之以渔”的效果。科研引导下教学氛围、教学方法以及师生之间的关系均有明显变化，本文实验组实习生对带教模式评价肯定程度显著高于传统模式带教下的对照组实习生[4]。

综上所述，在口腔科临床实习教学中贯彻以科研为导向，能够在保障教学出科成绩的同时激发和提高实习生的学习兴趣和综合素质，值得推广。

[参考文献]

[1]周 正,侯 锐,张婧琳,等.两种带教方式在口腔外科实习教学中的效果比较[J].中国继续医学教育,2015(26):12-13.

[2]谢 卡,彭 春.PBL教学法在口腔临床带教中的运用效果研究及体会[J].健康之路,2016(6):14-15.

[3]李 菁,杨 瑛,张 琼,等.改进型带教模式在口腔专业本科生毕业综合实习临床带教的应用研究[J].中国医学教育技术,2015,29(6):693-696.

[4]赵 亮,闫 磊,孙洪蕾,等.CBL带教法与传统的带教法在口腔临床带教中的应用[J].黑龙江医药科学,2016(3):55-56.