汾阳市某城中村慢性病患者健康信息素养现状调查

王 宁，张素萍

健康信息素养是指：“认识到健康信息需求，熟悉可能的健康信息源并应用它们来检索相关信息，评价信息的质量以及在某一具体情况下的适用性，分析、理解并利用信息做出合理的健康决策的一系列能力”[1]。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，慢性病已成为我国居民致病和致死的元凶[2]。2015年底，原国家卫生和计划生育委员会发布的数据显示，目前我国个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策的仅为 9.48%[3]。目前，针对城中村慢性病患者的调查数据较少。因此，获取这部分人群的健康信息素养数据对提高慢性病患者的生存质量、降低医疗费用有重要意义。因此，调查分析慢性病群体健康信息素养状况，并以此为依据，制订提高慢性病健康信息素养的健康教育策略和方法，是慢性病控制的重要措施之一。

1 对象与方法

1.1 研究对象

汾阳市某城中村持有慢性病证的住户。

1.2 调查方法

由经过培训的社区居委会工作人员采用入户方式进行。共调查155人，合格问卷139份，合格率为89.7%。

1.3 调查工具

采用中南大学编制的《中国居民健康信息素养自评量表》[4]，该问卷包括被调查对象的社会学信息以及健康信息素养调查问卷。社会学信息包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、家庭收入和患病年限等情况。健康信息素养包括健康信息意识、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用和健康信息道德5个维度。该问卷健康信息素养总分及5个子维度的Cronbach’sα系数均在0.75以上，重测信度在0.67～0.79之间。题型均为单选题，有“非常同意”“同意”“不一定”“不同意”和“非常不同意”5项，计分分别为5、4、3、2和1分。得分越高，说明健康信息素养程度越高。结果转化为百分制。

1.4 统计学分析

使用Excel 2003录入数据。用SPSS 19.0进行统计学分析，统计学检验采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析方法。

2 结果

2.1 城中村慢性病患者健康信息素养结果

健康信息素养最高为65.5分，<60分者有119人（85.6%）。不同年龄、文化程度、职业、婚姻、收入患者的总分差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 慢性病患者健康信息素养统计结果

2.2 影响因素分析

建立多元线性回归模型，自变量为社会学信息，因变量为调查对象的健康信息素养和5个维度得分。结果显示：年龄和职业对健康信息意识有影响；年龄、婚姻状况和收入对调查对象的健康信息获取影响较大；婚姻状况和收入对健康信息评价有影响，职业和收入对健康信息应用有影响；年龄和文化程度对健康信息道德影响比较明显。年龄、职业和家庭年收入是影响居民健康信息素养的主要因素。见表2。

表2 健康信息素养多元线性回归分析

3 讨论

该城中村社区居民老年人口较多、文化程度整体较低、职业不稳定、收入少，慢性病患者健康信息素养不及格率为 85.6%，高于罗丹[5]等提出的 83.26%。65岁以上老人的健康信息素养均分低于长沙市社区老年慢性病患者健康信息素养均分[6]。该社区慢性病患者的健康信息素养水平偏低。

调查结果显示，文化水平低的人群、老年人健康意识严重不足，不能正确对待预防保健和居民健康档案建立、社区免费体检等措施，通过网络获取健康信息和甄别信息的水平较低，理解药品说明书和医嘱的能力较差，不懂如何保护自己和他人的健康隐私；农民获取和应用健康信息的能力较差，对常见健康网站的知晓度低、通过互联网获取信息的能力也严重不足；低收入人群受到经济条件的制约，查找健康信息的意愿较低。大部分人群没有意识到健康行为对自己和家人身心的影响，或者将健康信息应用于朋友或家人，即使意识到也没有通过具体措施改变现状。

应普及一级预防的重要性，通过入户宣传、建立微信公众平台、组织社区讲座等形式，提升居民对自身健康的关注度；开展基本医学知识和网络知识的教育，提高文化低、高龄人群阅读药品说明书和医嘱的能力、网络的利用能力；继续完善医疗保障体系，将健康信息教育费用纳入医保范围，降低低收入人群获取健康信息的代价，提升该人群的健康信息素养；其中文化水平较低的高龄农民，健康信息素养急需提升。加强社区家庭医生服务模式的快速推广，对社区居民的健康信息素养教育以家庭为单位进行，减少个人的不良健康行为。

城中村是卫生事业发展的薄弱环节，尤其是居民的健康信息素养的培养，应加快此项建设，为提高居民健康信息素养提供保障。

参考文献

[1] Shipman J P, Kurtz-Rossi S, Funk C J. The health information literacy research project[J]. J Med Libr Assoc, 2009, 97(4):293-301.

[2] 图解: 中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)[EB/OL]. (2015-06-30). [2017-05-26]. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5879/201506/4505528e65f3460fb88 685081ff158a2.shtml

[3] 卫计委发布健康数据: 糖尿病成最受关注疾病[EB/OL]. (2015-12-03). [2017-05-26]. http://news.sohu.com/20151203/n429389954.shtml

[4] 王辅之, 罗爱静, 谢文照, 等. 健康信息素养自评量表的编制及其信效度检验[J]. 中国现代医学杂志,2013, 30(23):89-93.

[5] 罗丹, 陈兴智, 付连国, 等. 安徽省农村社区 45～60岁居民健康信息素养现状及影响因素研究[J]. 泰山医学院学报, 2016, 37(6):601-604.

[6] 罗爱静, 王辅之, 谢文照, 等. 长沙市社区老年慢病患者健康信息素养状况及影响因素[J]. 中国老年学,2016, 36(14):3554-3556.