优质护理服务应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期效果观察

王梦醒

近年来，优质护理服务的观念在临床得到倡导和应用，它更加关注患者本身，重视患者需求[1]。本研究对我院43例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者采取优质护理服务，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的研究对象为我院2014年5月—2016年6月期间符合研究条件的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的85例患者，年龄23～42岁，平均（31.01±7.52）岁，肌瘤直径2.3～5.5 cm，平均（3.4±1.2）cm；其中肌瘤为单发的有49例，多发为36例；有52例为肌壁间肌瘤，33例浆膜下肌瘤。85例随机分为观察组（n=43）和对照组（n=42），比较两组的年龄、病灶大小、疾病类型等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组患者采取常规护理，包括术前的健康宣教、基础护理、心理护理及术后生命体征的监测、手术部位的护理等，并对出现的问题、患者的需求及时报告和处理[2]；为观察组提供围术期的优质护理服务，具体如下：（1）术前优质护理：尽力保持病室的干净、整洁、安静，为患者的休息、疾病的康复提供舒适、安全的环境；加强与患者的沟通，耐心地向患者介绍与疾病有关的知识，缓解其内心对手术的焦虑、恐惧，增强其配合术前检查、术前准备的积极性[3]。（2）术中优质护理：护理人员提前做好手术室的各项准备，满足手术对手术室的要求，如适宜的温度和湿度[4]；患者进入手术室后，对其进行适当的鼓励，缓解患者的紧张、恐惧，指导其摆好麻醉体位；术中减少不必要的杂音，以免影响医护人员手术操作、加重患者的紧张情绪；手术结束后为患者擦去血迹，注意动作轻柔，勿触及伤口，并且为其系腹带、盖被单[5]；（3）术后优质护理：搬运及导管的保护措施术后护理；讲解术后注意事项、可能引起的并发症，嘱患者积极配合护理操作以减少并发症[6]。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：发放调查问卷，并详细讲解填写目的与方法，嘱其如实填写。问卷由我院自行拟定，评估内容包括服务态度、服务质量、健康宣教、关心程度、基础操作技能，20分/项，总分100分，其中非常满意（90～100分），很满意（80～90分），基本满意（60～80分），不满意（＜60分）。（2）记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、排气及下床活动时间。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件处理分析数据，计量资料用（表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间、术中出血量、住院时间、排气及下床活动时间

经护理干预，观察组患者的手术和住院时间短于对照组，排气及下床活动时间早于对照组，术中出血量少于对照组，差异都有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 手术、住院、排气、下床活动的时间、术中出血量

表1 手术、住院、排气、下床活动的时间、术中出血量

注：与对照组比较发现，差异显著（aP＜0.05）

分组 手术时间（min） 住院时间（d） 排气时间（h） 下床活动时间（h） 术中出血量（ml）观察组（n=43） 112.61±12.49a 5.51±0.69a 19.19±2.43a 13.46±2.81a 75.82±12.07a对照组（n=42） 131.89±15.70 7.34±0.91 23.11±2.68 18.67±3.57 94.67±16.35

2.2 满意度

问卷填写完成后，将85份统一收回分析，观察组的患者满意度为90.70%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

子宫肌瘤是发生于女性生殖系统的良性肿瘤，该疾病会引起阴道异常出血，且具有出血量大的特点，患者可因此发生贫血的症状[7]。优质护理强调以患者为中心，强化基础护理的操作，深化责任制，从患者入院到出院、整个围术期进行有针对性的心理、生理、环境、治疗等方面的护理干预，以达到满足患者合理需求、及时解决出现的问题的目的，从而激发患者在治疗和护理方面的配合性、积极性，提升患者对护理工作的满意度[8]。

综上所述，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的围术期采取优质护理服务对提高患者的配合度具有积极作用，有利于患者术后疾病的康复，同时提高护理满意度。

[1] 陈静.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的护理效果研究[J].当代医学，2014，20（12）：106-107.

[2] 杨晖.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用体会[J].当代医学，2012，18（15）：130-131.

[3] 肖新顺.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用[J].中国当代医药，2013，20（13）：137-138.

[4] 毛芳，颜红霞，张琳.优质护理服务对脑卒中患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：73.

[5] 林宁，邱金花，吴玉莲，等.尿道下裂术后3种不同尿液引流方式的临床护理及效果观察[J].中华男科学杂志，2015，21（2）：153-156.

[6] 杨运霞，郭颖媛，马新生，等.探索小儿尿道下裂护理中应用舒适护理的临床疗效[J].世界中医药，2015（a02）：1627-1628.

[7] 武慧玲.舒适护理在先天性尿道下裂手术患儿中的临床效果[J].中国实用医刊，2014，41（22）：122-123.

[8] 秦丽，徐静.先天性尿道下裂患儿术后疼痛原因分析及护理措施研究[J].检验医学与临床，2014，11（18）：2634-2636.