血透高磷血症患者实施互动式护理对提高生活质量的效果分析

王荧 吴凤琴 张睛

血液透析为治疗肾功能衰竭患者的主要治疗方式，在尿毒症和肾功能慢性衰竭患者中被广泛应用，由于血液透析无法根治患者的病症，同时其医疗费用较高，易导致患者精神压力和生活压力加重，使患者生活质量和治疗效果受到严重影响，而实施一项有效的护理干预十分重要[1-2]。因此，我院对血透高磷血症患者开展互动式护理干预对其治疗效果及生活质量的影响进行研究和分析，见我院各项研究内容中的描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院血透高磷血症患者100例，患者收取时间在2015年1月—2016年2月，将患者100例随机分为观察组、对照组。排除标准[3]，（1）恶性肿瘤、炎症感染、其他器官疾病患者；（2）严重精神病家族史。纳入标准[4]：（1）100例患者均符合临床血透高磷血症诊断标准；（2）所有患者无认知障碍、且意识清醒。观察组，年龄：患者年龄30～59岁，平均年龄（45.01±1.23）岁，性别：20例女性、30例男性，疾病种类：其中高血压肾小动脉硬化患者有10例、慢性间质性肾炎患者有20例、慢性肾小球肾炎患者有20例。对照组，年龄：患者年龄31～59岁，平均年龄（46.21±1.15）岁，性别：21例女性、29例男性，疾病种类：其中高血压肾小动脉硬化患者有9例、慢性间质性肾炎患者有21例、慢性肾小球肾炎患者有20例。两组血透高磷血症患者各项指标（平均年龄以及性别、疾病种类）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组50例血透高磷血症患者（常规护理干预）。

观察组50例血透高磷血症患者（互动式护理干预）。

（1）两组患者均实施一样的血透仪器和血透方式，首先护理人员应告知患者进行互动式护理干预的意义，得到每位患者配合和理解，再告知患者相关注意事项，提高患者依从性，互动式护理干预主要包括反馈、引导、演示以及讲解等方式，采用一对一方式，对患者进行相关教育，在讲解完毕后，应对每位患者自身掌握情况进行了解，对于患者提出的疑问，护理人员应详细为患者解答。

（2）根据每位血透高磷血症患者的病情制定护理方案，告知患者高磷血症的发病机制、发病因素、治疗方式、护理方式以及注意事项，同时根据患者的治疗方式、性别和年龄为患者制定锻炼方案，若患者活动方便、体能尚可，护理人员应陪同患者进行阳台、走廊以及户外活动，若患者行动不便，护理人员可协助患者进行床上或者床边四肢被动运动、每日进行1～2次，每次时间为15 min，为每位患者制定健康饮食，征询患者家属以及患者的同意，根据每位患者不同饮食习惯进行制定。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组血透高磷血症患者的住院时间、满意度评分以及生活质量评分。生活质量主要包括精神健康、情感职能、社会功能、生理功能等各项评分，患者得分越高代表生活质量越好。

满意度评分：采用我院自行设计制作的调查问卷，用16个项目，采用百分制，得分越高说明满意度越高。

1.4 统计学处理

本次研究中统计分析用SPSS 26.0软件，将对照组以及观察组血透高磷血症患者的住院时间、满意度评分以及生活质量评分指标进行统计，计量资料用t检验，以P＜0.05表示两组-观察组、对照组各项指标对比，具有统计学差异。

2 结果

2.1 对比住院时间、满意度评分

观察组血透高磷血症患者的住院时间（10.25±1.15）d、满意度评分（90.45±2.01）分优于对照组患者住院时间（15.23±1.27）d、满意度评分（80.01±0.27）分，差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比生活质量

护理前，观察组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能与对照组无显著差异（P＞0.05），经过护理后，观察组血透高磷血症患者整体生活质量明显高于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

高磷血症为临床中较为常见代谢病灶，易导致患者代谢发生紊乱，引起肾性骨病，近年来，50%左右血透患者死于心血管疾病，而高磷血症易增加心血管致死率，而对于该类患者实施一项有效的护理措施十分重要[5]。

在高磷血症患者实施血透治疗过程中，多数患者需要长期进行治疗，导致产生依赖、沮丧、恐惧、焦虑等情绪，若患者情绪悲观较为严重，易产生自杀行为和轻生念头，导致患者生命受到威胁[6]。而通过对高磷血症患者实施互动式护理干预，取得显著效果，首先让每位患者了解互动式护理的意义，提高患者的依从性，然后再对患者实施健康教育，使患者对高磷血症的注意事项、发病因素以及发病机制充分了解，协助患者进行锻炼，再对患者进行饮食指导，能显著改善患者病情，提高患者的精神健康、情感职能、社会功能、生理功能，在另一方面还能提升患者对护理模式以及护理内容的满意度[7-8]。现如今，互动式护理干预已经成为血透高磷血症患者的首选护理方式。

表1 对比两组血透高磷血症患者护理前后的生活质量评分（分）

经本次研究表明，观察组血透高磷血症患者的住院时间、满意度评分、精神健康（89.45±2.01）分、情感职能（90.45±2.75）分、社会功能（92.34±5.01）分、生理功能（87.31±2.13）分优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过对血透高磷血症患者实施互动式护理干预，能提高患者生活质量，值得应用。

[1] 赖洁，舒珍菊，黄珊，等.集束化护理策略对维持性血透患者高磷血症的影响与分析[J].中国卫生产业，2016，13（2）：53-56.

[2] 蔡小娟.预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：203-204.

[3] 徐情情，马峥嵘.护理干预对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果分析[J].医药前沿，2017，7（12）：240.

[4] 李涵，薛晚利，王芳，等.互动式健康教育对2型糖尿病老年患者生活质量的影响[J].西北医学教育，2016，24（1）：130-131，148.

[5] 郭凌.基于保护动机理论的健康教育对维持性血液透析病人高磷血症的预防研究[J].全科护理，2017，15（6）：711-713.

[6] 谢莉莉.对接受维持性血透治疗的慢性肾衰患者进行集束化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（23）：115-116.

[7] 张琳.互动式护理干预对血透髙磷血症患者治疗效果质量影响[J].中国保健营养，2017，27（12）：164-165.

[8] 曾剑慧，程霞，罗晓兰，等.健康教育对维持性血液透析患者高磷血症的预防作用[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1824-1826.