心理护理对胃癌根治术患者术后心理状况的影响分析

汪燕芳 林月 邹丽玲

胃癌根治术是常用的方法，但这种方法会对患者造成极大的损伤，并且其术后并发症较多，患者需要长时间进行恢复。而在患者的恢复过程中，其时间漫长且复杂，患者十分容易出现不同程度负性心理状况[1]。心理护理则是护理工作中应用心理学方法以及技巧对患者进行护理的手段之一，其主要目的是帮助患者保持良好的心理状态，营造一个良好的心理环境，使患者消除或缓解由于疾病或其他原因所导致的不良心理状况，使患者愉快的接受治疗，提高患者的术后恢复效果[2]。本次研究中选择我院临床资料，探究将心理护理应用于胃癌根治术患者护理工作中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年10月—2017年9月间收治的胃癌根治术患者62例作为研究对象，按照患者的入院顺序，在保证患者一般资料无明显差异的前提下，将患者分为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组患者中包括男性患者21例和女性患者10例，患者年龄为43～72岁，平均年龄为（54.9±6.4）岁。其中全胃切除术患者15例，远端半胃切除术患者10例，近端半胃切除术患者6例。实验组患者中包括男性患者17例和女性患者14例，患者年龄为46～71岁，平均年龄为（55.2±5.9）岁。其中全胃切除术患者11例，远端半胃切除术患者13例，近端半胃切除术患者7例。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，主要包括对患者进行日常随访，对患者进行饮食护理，同时对患者进行日常体征检测，保证患者身体质量。

实验组在对照组患者护理基础上应用心理护理，具体方式如下。

（1）由于胃癌是一种恶性肿瘤，患者往往会对其产生较强的恐惧感，患者往往会出现难以接受事实的情况。在这个阶段，护理人员应当注重对患者的心理护理，并配合家属保证患者的心理状态，使患者能够顺利接受患有胃癌的事实，积极投入到手术治疗中。

（2）患者在接受自身的病症后，这会开始对手术过程产生恐惧，一方面会担心手术的治疗效果，另一方面也会担心术后的创伤、疼痛以及可能出现的手术并发症，在多重因素的刺激下，患者往往会出现抑郁、焦虑的不良心理状态，这是一种临床胃癌切除术患者常见的心理状态。所以护理人员在进行护理时，应当对患者进行针对性的护理，注意患者存在的不良心理状态，倾听患者的需求和诉说，如果患者对手术以及治疗方法有所疑问时，应当向患者及其家属讲述手术方法以及目的，必要时可以带患者参观手术室，告知患者在手术室中的注意事项，使患者对疾病和手术方案有明确的认识。同时，患者在日常生活中，护理人员可以指导患者应用音乐疗法和放松疗法对患者的心理状态进行疏导，帮助患者建立战胜病魔的信心，使患者积极配合治疗，保证手术开展的顺利。

（3）在开展手术前，应当对患者进行手术室环境、药品配置等项目进行介绍，必要时可以组织相同病种的患者进行交流，使患者能够逐渐适应所处环境，在医院中找到归属感。而护理人员也应当主动与患者进行交流，对患者进行详细的护理操作解释，尤其是在对患者进行侵入性护理操作时，格外注意患者的心理状态。

（4）术后疼痛也会导致患者心理状态受到影响，必要时应当对患者进行疼痛护理。通过注意力转移、冥想止痛等非药物护理手段对患者进行止痛，必要时可以在医生的同意下对患者应用镇痛药物，从而保证患者疼痛感较弱，能够进行正常的心理护理。

1.3 评价指标

焦虑自评量表（SAS）[3]，以50分以上为分界线，得分越高焦虑越严重。抑郁自评量表（SDS）[4]，以53分以上为分界线，得分越高抑郁越严重。

1.4 统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。计量资料采用t检验；计数资料用率（%）表示，用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后对照组患者SAS以及SDS评分明显高于实验组，说明实验组患者的焦虑、抑郁症状较轻，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

胃癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤，其发病率较高，对胃癌患者通常采用手术治疗方案，应用胃癌根治术较多。但胃癌根治术会对患者造成极大的身体创伤，同时也会有较多的手术并发症，术后恢复时间较长[5]。同时，胃癌根治术患者通常对手术以及病症缺乏详细了解，在疾病的影响下，往往存在焦虑、抑郁等不同程度的心理异常情况。这样的心理异常不仅会导致患者出现其他心理疾病，也会影响患者的术后恢复效果，严重影响了患者的生活质量[6]。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较

心理护理是现代临床护理实践中总结的新型护理方式，其主要方式是将心理学技术和知识应用于现代护理中，针对患者存在的不良心理状态，给予患者足够的关怀，一方面帮助患者解决心理问题，提高患者的适应能力，另一方面能够改善患者的心理状态，使其更加配合的接受治疗[7]。在心理护理的过程中，护理人员需要应用心理学中各种理论以及技巧对患者的心理状态进行持续的积极影响，从而达到理想的心理护理效果[8]。

本次结果显示，对照组患者的SAS以及 SDS评分明显高于实验组（P＜0.05）。可见对胃癌根治术患者应用心理护理干预，能够改善患者的负性心理状态，从而促使患者积极配合治疗，是一种有效的护理方案，值得在临床上推广使用。

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