结核患者结核抗体、血沉以及C-反应蛋白检测的临床分析

2018-05-21宗新锋

中国卫生标准管理 2018年8期

宗新锋

结核是常见的一种传染病，由结核杆菌导致，这是一种可致命的传染病[1]。研究发现，结核菌感染机体后会将体液免疫激活[2]，从而出现抗体，并会发生炎症反应，所以会引起机体应激、血浆变化，导致血沉以及C-反应蛋白升高[3]。为进一步确定这些指标在结核病诊断和判断结核活动性方面的意义，本研究选取我所收治的80例结核病患者及同时期来我院体检健康者80例进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我所（2015年12月—2016年12月）收治的80例结核病患者为研究对象，所有患者均经细菌学、影像学、体征等检查确诊。将80例结核病患者根据检查结果分为两组，活动性结核组42例，其中男24例，女18例；年龄20～60岁，平均（32.41±3.11）岁；非活动性结核组38例，其中男20例，女18例；年龄18～58岁，平均（33.27±2.47）岁；另选择同时期来我院体检健康者80例为对照组，其中男41例，女39例；年龄18～59岁，平均（33.28±2.53）岁；三组研究对象一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取本组所有研究对象的清晨空腹静脉血，采用金标免疫渗滤法测定结核抗体，若结果显示反应孔中央有红色斑点则表示阳性，若仅痕迹或无斑点则表示阴性，试剂盒由上海奥普生物医药有限公司提供，所有操作严格按照说明书进行；采用魏氏法测定血沉，操作按照《全国临床检验操作规程》进行，选择枸橼酸钠109 mmol/L作抗凝剂，然后与血液按照1：4稀释混匀测定[4]；采用免疫浊度法全自动生化分析仪测定C-反应蛋白，试剂盒由深圳市宝安康生物技术有限公司提供，全自动生化分析仪由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，所有操作严格按照说明书进行[5]。

1.3 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 结核抗体结果对比

结核患者组结核抗体阳性率78.75%显著高于对照组5.00%，差异具有统计学意义（χ2=61.8128，P＜0.05）。活动性结核组抗体阳性率85.71%稍高于非活动性结核组71.05%，但差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 结核患者组与对照组血沉以及C-反应蛋白对比

结核患者组血沉以及C-反应蛋白显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。活动性结核组血沉和C-反应蛋白显著高于非活动性结核组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

3 讨论

近年来研究显示，结核患者有结核抗体存在，其中又以免疫球蛋白G最为明显[6]。其实早在20世纪70年代，Nassau等就使用酶联免疫吸附法来检查结核抗体，结果说明结核抗体在结核病的诊断上有很大的帮助。血沉又称为红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度，若是健康人，其血沉数值会在一个较狭窄范围内波动[7]，但如果发生高胆固醇血症、贫血、高球蛋白血症、恶性肿瘤、坏死、组织损伤、炎症等都会使血沉加快，同时高龄、妊娠、月经等生理原因也会使血沉出现变化，血沉在判断结核病的活动与非活动中有一定帮助[8]。C-反应蛋白是一种在组织损伤或机体受到感染时，血浆中急剧上升的一些蛋白质，免疫损伤、组织细胞坏死、化学因素、物理因素、病原体侵入等都会使C-反应蛋白升高，它的特点是客观、敏感，所以临床常将其作为病情观察的工具，C-反应蛋白在判断结核病的活动与非活动中有一定帮助[9]。

表1 结核患者组与对照组血沉以及C-反应蛋白对比