老年顽固性高血压中药熏洗的疗效观察

郑明凤 苏秀青 孔苓 韩小兰 冯慧清

老年顽固性高血压治疗难点在血压会长时间保持在较高水准，而且单纯服用降压药治疗效果不佳，唯有改善患者心态，才能进一步控制患者血压。老年顽固性高血压是一种多因素疾病，而且患者多伴有抑郁、焦虑等不良心理状态，患者临床表现与普通高血压类似，伴有头晕、失眠、胸闷等特征，但由于该类疾病会使患者内心压力增大，进而导致高血压较难治愈，所以想要提高治疗效果，需要改善患者心理行为[1]。我院对老年顽固性高血压患者使用中药熏洗，现将研究结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取老年顽固性高血压患者739例为研究对象，其于2015年5月—2017年10月在本院接受治疗，根据入院先后将其分为两组，1组369例，设为对照组；2组370例，设为观察组。其中，对照组男231例，女138例，年龄60～75岁，平均年龄（69.7±1.2）岁；观察组男237例，女133例，年龄62～76岁，平均年龄（68.8±1.1）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者卡维地洛片（海南绿岛制药有限公司，6.25 mg/片，国药准字H20083898），1天2次，每次2片。再服用吲达帕胺片（天津太平洋制药有限公司，2.5 mg/片，国药准字H19994074），1天1次，每次1片。10天一个治疗阶段。

1.2.2 观察组 在上述治疗前提下，采用自制中药汤剂，将其煎后温水泡双脚并行相应的护理，一天一次，每次45 min， 10 d为一个疗程。其中自制汤剂成分：丹参20 g，千年健20 g，当归20 g，川红花20 g，赤芍20 g，牛大力20 g，川芎20 g。

表1 两组患者治疗前后血压对比 （ x ±s，mmHg）

表2 两组患者总有效率对比[n（%）]

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后血压和总有效率。总有效率[2]：显效：比原血压收缩压下降≥30 mmHg，舒张压下降≥20 mmHg或降至正常。有效：比原血压收缩压下降＜30 mmHg，舒张压下降未达10 mmHg，但降至正常或下降10～19 mmHg。无效：血压无下降或舒张压下降＜10 mmHg。

1.4 统计学方法

将SPSS 18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压情况

治疗前，两组患者血压无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血压明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者总有效率

观察组和对照组总有效率依次为97.02%和82.38%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床上治疗高血压主要还是通过长期服用一种或多种降压药进行血压控制，不过老年顽固性高血压较为特殊，其本身因为老年人长期忧虑而导致血压长期维持较高水平，导致一般降压药效果不太明显，大大增加了高血压所带来的风险。中药熏洗临床上没有过多研究，但是高血压病属中医眩晕、头痛等范筹，可以进行平肝潜阳、化痰熄风、补益肝肾立法辨证施治[3-5]。而中药熏洗可以满足上述治疗标准，进一步降低患者血压。

据相关文献资料研究显示[6-8]，老年顽固性高血压主要是老年人长期心理压力过大，致使儿茶酚胺水平上升所致，老年顽固性高血压会使患者血压居高不下，使人体多个器官、组织承受较重负荷，进而引发功能性障碍。使用一般降压药虽然能降低患者血压，但整体效果不明显，而且治疗周期过长，对人体生活质量影响较为严重；中药熏洗足部是通过药物温水浸泡足部及皮肤穴位吸收，改善血液循环，调整脏腑功能，该方法整体简单，而且经济实惠，易被广大群众接受。本文研究表明：治疗前，两组患者血压无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组组血压明显低于对照组（P＜0.05），中药熏洗能通过浸泡的方式让人体快速吸收中药精华，并且人体脚部穴位较多，能使中药很快作用于人体，并且每天进行一次泡脚可以缓解一天疲劳，使患者身体放轻松，有助于服药疗效。观察组和对照组总有效率依次为97.02%和82.38%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。中药熏洗较为简单，并且能够从老年顽固性高血压的源头进行治疗，消除患者内心压力，进而降低血压，而且中医熏洗无任何毒副作用，可有效帮助患者血压降低。与研究结果相符。

综上所述，中药熏洗能降低老年顽固性高血压患者血压，整体治疗效果较好，可在各大医院中推广使用。

[1] 李亚轩，谢正强，王琴，等.肝阳上亢型高血压应用中药熏洗联合穴位按摩的效果及护理[J].按摩与康复医学，2014，5（4）：147-148.

[2] 吴慧君.中药熏洗治疗护理高血压的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（4）：213-214.

[3] 吕圭源，苏洁，陈素红，等.中药抗高血压药理学研究现状与展望[J].中国药理学与毒理学杂志，2016，30（12）：1301-1311.

[4] 傅燕，张喜军，陈燕，等.中药穴位贴敷疗法治疗高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（12）：1521-1522.

[5] 徐柏寿. 天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压90例 [J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（3）：142-143 .

[6] 周红，郑蓉. 穴位贴敷联合中药足浴对高血压治疗的效果观察 [J].内蒙古中医药，2016，35（10）：67-68 .

[7] 姚永江，高延辉. 三子养阴汤辅治高血压病合并颈动脉粥样硬化的疗效观察 [J]. 现代实用医学，2014，26（11）：1366-1367 .

[8] 吴华慧，刘兴奎，王玲，等，耳穴贴压法治疗H型高血压患者的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（18）：99-100.