奥曲肽治疗胰腺炎的疗效观察

梅鸿

胰腺炎是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用产生的疾病，使患者胰腺出现充血、水肿以及坏死等现象。临床症状主要表现为腹部疼痛、恶心呕吐、发热以及休克等，严重影响正常生活以及身体健康[1]。若未及时采取有效治疗，随着病情不断发展并加重，坏死性胰腺炎患者可能产生较多相关性腹水，其中包含大量有害物质，牵连肠受损，甚至威胁其生命安全，因此如何选择疗效确切治疗方式在保障患者生活质量中具有重要意义[2]。我院对此展开研究，选择2016年6月—2017年5月纳入的102例胰腺炎患者作为研究对象，探讨奥曲肽在胰腺炎患者治疗中的临床价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年6月—2017年5月纳入的102例胰腺炎患者，按照入院顺序分为观察组与对照组各51例。观察组男27例，女24例，年龄22～65岁，平均年龄（42.8±2.6）岁；对照组男25例，女26例，年龄23～64岁，平均年龄（41.7±2.5）岁。比较两组患者基本资料无显著差别（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准[3]：（1）所有患者均符合胰腺炎的临床诊断标准，并经过各项检查确诊。（2）签署知情同意书，并经过我院伦理委员会批准同意。（3）精神或者意识较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。

排除标准：（1）对研究中采取药物过敏者。（2）合并严重心脑血管疾病者。（3）妊娠或者哺乳期妇女。

1.2 方法

观察组：在对照组基础上采取国药一心制药有限公司生产的奥曲肽（1 ml：0.1 mg，国药准字H20041557），加入0.9%氯化钠溶液中（500 ml），按照0.1 mg/次，2次/日剂量进行静脉滴注。对照组：采取常规治疗，包括嘱咐患者禁食，根据其具体病情采取抗生素、血管扩张、利尿药以及生长抑素等，禁止水、钠摄入，并给予胃肠外营养支持，纠正水电解质紊乱。所有患者连续治疗两周。

1.3 观察指标

所有患者随访3个月，记录其血、尿淀粉酶恢复时间，比较两组临床治疗效果。根据疗效判定标准[4]：（1）显效：患者三个月内腹痛、腹胀以及恶心呕吐等症状消失，经检查显示血、尿淀粉酶水平恢复正常。（2）有效：患者三个月内腹痛、腹胀以及恶心呕吐等症状明显好转，经检查显示血、尿淀粉酶水平改善。（3）无效：患者上三个月内临床症状以及血、尿淀粉酶水平无变化，甚至出现加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 比较两组患者临床治疗效果[n（%）]

表2 比较两组患者临床指标恢复时间（d）

2 结果

2.1 治疗结果

通过对比两组患者临床治疗效果看出，观察组患者总有效率94.12%，比对照组总有效率80.39%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 临床指标恢复时间

治疗后观察组患者尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间均比对照组时间低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

正常情况中，患者腺体组织中胰液含有无活性能力的胰酶原，当胰液随着胰腺管道从胆总管奥狄氏括约肌向十二指肠内流入，加之十二指肠内胆汁以及肠壁黏膜上分泌的肠激酶影响，使胰酶原转化成活性较强的消化酶。若流出受阻，导致排泄障碍，从而产生胰腺炎。经检查发现患者血、尿中淀粉酶水平不断升高，已成为威胁人们身心健康的主要疾病。

临床上常采取常规治疗，根据患者具体病情采取抗生素治疗，防止肠道菌群移位后产生感染，并给予营养支持，保证机体循环以及水电解质平衡。同时嘱咐患者禁食，给予胃肠减压，可有效防止呕吐，缓解腹胀症状。常规治疗虽然能够明显缓解临床症状，但效果并不显著，尤其是病情较重者可能产生较多并发症，相关性腹水可能造成肠损伤，导致预后较差。随着医疗技术不断进步，常规治疗无法取得满意效果，董秀丽等专家提出在常规治疗基础上采取奥曲肽效果更好，有效缩短治疗时间，促进病情快速恢复，避免严重并发症，改善患者生活质量[5]。本文研究结果中可以看到，观察组总有效率94.12%较对照组80.39%提高（P＜0.05）；且治疗后观察组尿、血淀粉酶恢复时间明显低于对照组（P＜0.05），说明观察组能够进一步提高临床效果，缩短血、尿淀粉酶水平恢复时间，促进病情快速恢复，为预后提供保障。奥曲肽属于人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其作用与生长抑素相似，但持续时间较长，具有抑制由内外源性刺激引起的胰腺分泌物的作用，同时降低胰酶活性能力，防止胆囊收缩素与胰肽素产生，避免胰液对周边组织进行消化作用，并保护胰脏，从而有效缓解胰脏充血、水肿现象[6-8]。因此胰腺炎患者采取奥曲肽治疗效果较好，有效避免血液循环中炎症以及内毒素对肠黏膜造成伤害，改善临床症状，促进病情快速康复，提高生活质量。

综上所述，奥曲肽在胰腺炎患者治疗中具有重要意义，缩短治疗时间，提高临床治疗效果，促进血、尿淀粉酶水平快速恢复，为病情快速稳定提供保障。

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