医院病案统计信息系统建设现状探讨

花鹏 杨柳 倪睿晗

摘要：信息技术的使用，使得医院病案统计与管理方式变得更加智能，有效推动了医院信息管理工作的发展，但在具体进行病案统计信息系统建设过程中仍然存在着一定问题。本文将重点就医院病案统计信息系统建设情况展开全面分析，并会针对问题提出相应建设优化建议，旨在提高医院病案统计信息化管理水平，促进国内医院信息管理能力与效率的发展。

关键词：系统建设；病案；医院；统计信息系统

中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）006-0-01

在日常工作中，医务人员会将疾病治疗效果以及治疗过程记录到文件之中，以便后续进行查阅与使用，而这种文件被称之为病案。作为医疗活动的主要信息载体，病案在医院管理以及服务中有着极为重要的作用，意义较大，所以病案统计信息系统建设，一直都是各医院关注的重点内容，但信息系统的建设现状却没有达到预期目标，还需要进行调整与改进。

一、医院病案统计信息系统建设现状

1.系统偏向经济管理

由于认识有所偏差，部分医院会将信息系统主要用于财务管理，系统建设也多偏向经济管理方面，对病案信息统计信息系统建设工作有所忽略。同时系统在信息共享方面也存在着一定问题，无法真正做到全面性信息共享，信息资料无法满足电子档案完整建档要求，需要及时进行改进与处理。

2.职能划分有待完善

现阶段，国内医院在病案统计部门管理方面并未统一，病案统计部门可能会单独形成一个部门，也可能会被分为统计以及并按两个部门，其中病案部门直属于医务部，而统计部门则由行政职能部门进行管理。部门职能划分并不明确，还有可能会出现信息不对称以及部门之间协调沟通不足等方面的状况，并不利于信息系统整体建设与规划。

3.标准与功能要求规范不统一

由于软件标准及其功能要求规范没有形成统一，使得软件在开发过程中缺乏相应依据，很难完成对运行系统的评估与判定，会对医院病案管理水平产生直接影响。同时部分医院还存在着病案统计信息内容与传递过程不清晰，及信息传递代码没有进行规范等方面的状况，会对网络系统管理工作开展形成直接阻碍。

二、统计信息系统建设优化建议

1.强化决策水平，完善职能划分

作为统计信息系统建设主要指导者与决策者，医院领导决策水平会对系统建设结果产生直接影响。所以领导层要加大对信息系统建设的关注力度，要按照医院内部实际情况，对病案统计信息工作开展實际影响因素展开深度分析，并从中获取到有利信息，科学制定出近期目标与远期目标，不断对自身决策能力进行强化[1]。同时要对内部职能进行优化，要在明确病案统计工作直属领导部门的同时，科学对部门职能进行划分，要通过实施部门权责责任制的方式，提高工作人员责任意识以及工作积极性，以为各项工作落实质量进行保障。此外还要加强部门之间的联系与协调能力，要借助信息技术形成高效化的部门协作模式，以为信息系统建设奠定良好基础。

2.确定系统方向，强化人员能力

针对目前部分医院所存在的系统定位不明的问题，医院领导要明确认识到这一问题，要改变以往过度注重财务的工作误区，开始加大对病案系统建设工作的重视程度，并制定出与本医院病案统计工作需求相符的系统建设目标与建设规划。同时要做好信息分享工作，要加大对病案信息的挖掘与利用力度，要确保病案所具有的信息可以被完全发挥出来，能够为医院发展提供相应助力[2]。此外还要做好统计人员培训工作，要以强化人员业务能力为目标，对统计人员实施专业化培训，不仅要对其专业知识进行强化，同时还要使其掌握运筹学、计算机以及卫生事业管理等方面的知识点，以实现对统计人员业务素质水平的切实提升，以为信息系统建设提供可靠的人才助力。

3.统一信息标准，加强数据监控

为妥善解决信息标准不统一的问题，卫生行政部门要加快行业操作规范与信息标准建设速度，要创造出适应性较强的技术环境，并要对信息编码以及软件标准、功能统一性进行增强[3]。同时要做好数据质量监控，要通过对数据收集以及处理等流程进行全面监控的方式，对数据规范性以及准确性、真实性进行保证，确保数据信息中所存在的问题可以被及时发现并处理，以为病案统计工作开展提供有效助力。

4.进行长远规划，留有建设余地

由于现代信息技术发展极快，病案统计信息系统建设要求也一直处于不断变化的状态，所以有关人员在进行信息系统建设过程中，要按照医院战略发展规划，做出系统建设长远化规划，要在网络建设以及软、硬件建设方面留出足够的余地，确保能够兼顾到技术配置的可扩充性以及兼容性。同时要以为病人服务为中心，结合医院技术管理要求，合理对硬件技术进行选择，要尽量挑选较为成熟的技术，保证能够对各项应用问题进行妥善解决，以为病人创造出更加优质的就医环境。

三、结语

虽然部分医院的病案统计信息系统建设现状与预期目标存在着一定距离，还有一些不足之处需要进行改进，但就整体建设情况而言，系统建设效果仍然较为乐观。医院要明确认识到自身在进行统计信息系统建设所存在的问题，并要按照具体问题制定出针对性较强的系统建设优化方案，以便通过对强化人员能力以及提升决策水平等手段的运用，切实改善系统建设过程中所存在的缺陷，进而建设出更加优质的病案统计信息系统。

参考文献：

[1]袁世齐.建立电子病案系统是医院信息化发展的必然研究[J].东方食疗与保健，2017（9）.

[2]张琛.我国医院信息化建设现状与发展对策研究[J].电脑迷，2017（4）：159-160.

[3]周营新.医院信息化下病案统计系统的现状分析[J].医学信息，2015（13）：3.