观察综合护理干预对小儿龋齿的预防效果

郭文娟

龋齿通常称为虫牙，主要是由于细菌感染所致的一种常见疾病，长此以往将会发展为牙髓炎等并发症，若未及时采取有效的治疗方法，病情将会持续恶化或者病变，最终造成龋洞、牙冠完全破坏，最后丧失牙齿[1-2]。该类疾病具有发病几率高以及病程进展快等特点，是目前最为常见的五官科疾病，成为重点预防和控制的疾病之一[3-4]。目前，临床研究认为龋齿的发生机制包括：口腔卫生、细菌感染、寄生虫以及不良的生活习惯。患者长时间使用含有大量糖分的食物，并残留于牙齿表面，与唾液中的蛋白结合，于牙齿表面形成一层保护膜，其所产生的酸性物质将会侵袭小儿牙齿，进而破坏牙齿的有机质，出现龋齿[5-6]。近几年来，临床上通过行综合护理指导，能够有效预防龋齿的发生，效果显著[7-8]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组研究均为小儿家长签署知情同意书，选取本院2016年7月～2017年6月收治的186例接受龋齿预防的小儿进行对比研究，根据所应用的护理方式不同分为综合组和常规组，每组93例。其中，综合组男50例，女43例，年龄3～6岁，平均（3.45±0.78）岁；常规组男52例，女41例，年龄3.5～7岁，平均（3.84±0.91）岁。两组小儿的年龄和性别等临床资料经统计学检验，差异无统计学意义，可以进行对比和研究。

1.2 护理方法

1.2.1 综合组行综合护理指导 ①首先，由于小儿的自理能力以及对于疾病的理解能力相对较为薄弱，因此，小儿家长需要做好相应的监督工作，护理人员需要积极与小儿以及小儿家长做好沟通和交流，并建立和谐的关系，提高小儿的依从性和配合度，观察小儿的饮食习惯，并准确评估可能引发小儿出现龋齿的主要原因；②经过一段时间的护理指导后，临床认为引发小儿出现龋齿的原因主要是由于细菌的滋生，大部分小儿入睡前并未定期进行口腔的清理，因此，护理人员需要告知小儿有关睡前刷牙的重要意义，并告知患儿家长监督小儿睡前刷牙，使得小儿能够主动意识到睡前刷牙的重要性。与此同时，护理人员需要指导小儿掌握正确刷牙的方式，每次刷牙时间需要＞3 min，在刷牙的过程中顺着牙齿仔细刷牙，强调牙齿内外的清洁十分重要，选择适合小儿刷牙的软毛牙刷，并于每3个月更换一次；③大部分小儿喜欢食用甜食，并且没有形成良好的进食习惯，将会增加龋齿的发生几率，因此，早期护理指导的过程中需要向小儿家长普及有关良好饮食的重要性，并告知不规律的饮食习惯对于小儿牙齿的损伤性，加强对于小儿龋齿的预防和控制。

1.2.2 常规组行常规护理指导 护理人员口头宣教有关预防龋齿发生的相关常识和注意事项，告知小儿家长形成良好饮食习惯的重要性，少食用甜食，并做好有关牙齿的清洁工作，定期接受牙齿检查。

1.3 观察指标 观察并比较两组龋齿发生几率、总体依从率以及护理工作的满意度评分。满意度评分的观察指标包括：护理人员的服务态度、与小儿的交流情况、健康教育指导、饮食建议指导以及刷牙指导等。依从性评定标准：①优，小儿对于各种护理操作均为自愿接受，并未出现反抗或者不合作等情况；②良，小儿存在抵抗情绪，但是经过护理人员的沟通和调节，能够完成护理操作；③差，小儿拒绝接受任何护理操作。护理依从性＝（优＋良）/研究例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组龋齿发生率比较 综合组的龋齿发生率3例（3.23%）明显低于常规组19例（20.43%），差异具有统计学意义（χ2=13.197，P＜0.05），见表1。

2.2 两组总体依从性比较 综合组的总体依从性84例（90.32%）明显高于常规组65例（69.89%），差异具有统计学意义（χ2=12.180，P＜0.05），见表2。

表1 两组龋齿发生率比较[n（%）]

表2 两组总体依从性比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度评分比较 综合组对于护理人员的服务态度、健康教育指导以及刷牙指导等评分均明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度评分比较（x±s，分）

3 讨论

龋齿的发生呈现呈现增加的趋势，临床研究认为，该类疾病的发生与家长的防范意识、细菌的自身以及口腔环境等原因存在密切关联[9]。口腔是牙齿的基本生存环境，细菌则是发生龋齿的必须条件，龋齿的发生将会严重危害小儿的口腔安全，影响其正常发育，甚至可能引发心理障碍。因此，临床上通过采取综合护理指导的方式，对于预防龋齿的发生具有十分显著的作用[10]。

经过本组研究得出结论：综合组的龋齿发生率3例（3.23%）明显低于常规组19例（20.43%），综合组的总体依从性84例（90.32%）明显高于常规组65例（69.89%），综合组对于护理人员的服务态度、健康教育指导以及刷牙指导等评分均明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预通过给予必要的护理指导和干预，协助小儿以及小儿家属正确认识有关口腔的健康常识，减轻危险因素对于身体健康的影响程度，帮助小儿形成良好的刷牙习惯。在整个护理的过程中，通过加强小儿家长对于龋齿的预防和控制力度，起到一定的监督作用，进而帮助小儿形成睡前仔细刷牙的良好习惯。

综上所述，通过行综合护理指导，不仅能够有效预防龋齿的发生，同时，还能够提高小儿的依从性和配合度，帮助小儿形成良好的饮食习惯，极大程度满足了小儿家长所提出的护理需求。

参考文献

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