高血压病的脉象与超声心动图变化的相关性研究及对患者QOL评 分的影响

林炮弟，张志敏，谢冬敏

（广东省汕头市潮南民生医院超声科，汕头 515144）

高血压是指体循环动脉血压增高为主要特征，部分患者可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害。国内学者研究[1-3]表明：高血压属于是一种慢性病，也是心脑血管病的危险因素。因此，加强高血压病患者早期诊断、治疗对改善患者预后具有重要的意义。脉诊属于中国传统诊断方法，人身之脉象能反应气血、脏腑亏盈，从而判断疾病的进退与转归。但是，脉诊受到的影响因素较多，包括：医生的经验、习惯等，并且临床上对于脉象与超声心动图变化的相关性及对患者生活质量的影响缺乏研究[4]。本研究以2016年6月-2017年1月入院治疗的高血压病患者50例及同期入院健康体检者50例作为对象，探讨高血压病的脉象与超声心动图变化的相关性及对患者QOL评分的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月-2017年1月入院治疗的高血压病患者50例，设为观察组，男32例，女18例，年龄35岁-84岁，平均（57.83±4.71）岁，病程1年-7年，平均（3.48±0.81）年。选择同期入院健康体检者50例，设为对照组，男31例，女19例，年龄36岁-85岁，平均（58.01±4.73）岁。纳入标准：①符合高血压病临床诊断标准，且患者均经过血压检测得到确诊；②均能顺利完成脉象、超声心动图检查。排除标准：①合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及慢性乙型肝炎等慢性疾病者；②难以遵循医嘱完成相关检查、治疗者。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成。

1.2 方法 （1）脉象参数检测。根据脉图测定两组脉象参数，包括：脉图起点到重搏前波之间时间（t3）、降中峡至脉动终点时间（t5）、主波幅度（h1）、重搏前波幅度（h3）、降中峡幅度（h4）及重搏波幅度（h5）、脉图收缩期面积（As）[5]；（2）超声心动图测定。采用超声心动图测定两组左室射血分数（LVEF）、血管阻力（SVR）、左心室舒张末容积（LVEDV）及左心室收缩末容积（LVESV）；（3）相关性。采用Pearson相关性分析高血压病的脉象与超声心动图变化的相关性；（4）生活质量。采用QOL量表对两组生活质量进行评估，包括：生理功能、生理智能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感智能及精神健康，总分100分，分值越高，生活质量越高[6]。

1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组脉象参数、超声心动图参数比较（Mean±SD）

2 结果

观察组脉象参数中t3、t5、h1、h3、h5、AS及超声心动图参数LVEF水平，均低于对照组（P＜0.05）；观察组超声心动图参数SVR、LVEDV、LVESV水平、QOL评分，均高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

脉诊是中医学有特色的诊断方法，通过脉象仪则能将脉象预处理单元转换成电信号，能外应患者舒张期、收缩期及外周阻力情况，能反映患者疾病严重程度；而利用超声心动图则能反映患者的心功能情况[7]。本研究结果显示：高血压病患者脉象与超声心动图之间存在紧密的联系，临床上加强高血压病患者脉象及超声心动图检查能反映患者疾病，指导临床治疗，从而提高患者生活质量[8]。

本研究结果显示，观察组脉象参数中t3、t5、h1、h3、h5、AS及超声心动图参数LVEF水平，均低于对照组（P＜0.05）；观察组超声心动图参数SVR、LVEDV、LVESV水平、QOL评分，均高于对照组（P＜0.05）。由此看出：加强高血压病患者脉象、超声心动图有助于改善患者生活质量[9,10]。

综上所述，高血压病脉象与超声心动图变化存在一定的相关性，会对患者QOL评分产生影响，加强患者脉象、超声心动图测定能指导临床治疗，值得推广应用。

参考文献

1 江岚, 陈智毅, 梁伟翔, 等. 妊娠期高血压疾病母体心脏形态功能与新生儿预后的关系[J]. 广东医学, 2017, 38(21):3311-3314.

2 梁雄飞. 实时三维超声心动图定量评价原发性高血压病患者左室重构与收缩同步性的临床研究[J]. 中国现代医学杂志, 2017, 27(4): 78-83.

3 徐楠, 吴伟春, 牛丽莉, 等. 肺动脉高压患者心室重构的超声心动图指标与肺阻力的相关性研究[J]. 中国循环杂志, 2017,32(2): 700.

4 陈荟荷, 孙燕淑, 刘梅林. 老年高血压患者动态动脉硬化指数与左心室质量指数的相关性[J]. 中华心血管病杂志, 2016,44(9): 750-753.

5 颜义君, 杨永曜, 许滔. 高血压患者外周血单核细胞中PPARα因子的表达及与左心室重构的相关性[J]. 广东医学,2016, 37(23): 3565-3568.

6 施群, 张旭, 张欣. 超声心动图对高血压患者左房血流动力学变化的分析研究[J]. 黑龙江医学, 2000(12): 65-66.

7 贾兴泽, 赵婷丽, 李运夏, 等. 超声心动图对高血压心室肥厚患者左心功能的评价及意义[J]. 现代生物医学进展, 2014,14(13): 2526-2528.

8 刘平, 王砚青, 赵艳芳, 等. 老年高血压病患者24 h动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2011, 10(1): 33-35.

9 桑怡芳. 超声心动图检查高血压病对左心室构型和舒张功能的影响[J]. 中国超声诊断杂志, 2005, 6(7): 487-488.

10 寿列军, 解左平, 孙雪东, 等. 运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化及其与N端脑利钠肽前体的相关性研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2017,10(2): 103-108.