脑功能康复仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响

2018-05-17储新娟陈阳侯双兴复旦大学附属浦东医院神经内科上海201399

中国医疗器械信息 2018年8期

储新娟陈阳侯双兴复旦大学附属浦东医院神经内科（上海 201399）

缺血性脑卒中也称为脑梗死，是指由于脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足从而导致脑组织坏死的疾病[1]。临床常见症状有短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍、进展性卒中、完全性卒中等。这是一种常见病、高危病和多发性疾病，轻者可导致患者肢体麻木、晕厥、休克，重者可导致患者死亡，严重威胁人类的生命健康[2]。目前，对于该疾病的治疗预防在医学界备受重视。本研究主要以2016年11月～2017年11月本院收治的87例缺血性脑卒中患者作为研究对象，探讨和分析脑功能康复仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2016年11月～2017年11月本院收治的87例缺血性脑卒中患者作为研究对象，采用随机抽签法，将其分为对照组和治疗组。其中对照组43例，男性患者25例，女性患者18例，年龄43～78岁，平均（59.05±12.61）岁；治疗组44例，男性患者29例，女性患者15例，年龄46～81岁，平均（61.53±12.33）岁。所有患者经检查均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，且所有患者均有不同程度的偏瘫，同时排除肝脏肾等器官性疾病及精神意志异常患者。比较两组患者的性别、年龄等基线资料，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者在入院后均给予常规的检查和治疗，如血压调控、脑水肿防护、并发症预防等。

对照组：仅给予药物治疗，银杏达莫注射液（批准文号：国药准字H52020031；生产产家：贵州益佰制药股份有限公司；规格：10mL），用法用量：静脉滴注，每次20mL并加入0.9%氯化钠注射液进行稀释，每日静滴两次，连续治疗两周为一疗程。治疗组：在药物治疗的基础上再进行脑功能康复仪配合治疗。选择武汉圣宏科技发展有限公司研制生产的YS700脑功能康复仪进行治疗，每次治疗时间为30min，每日1～2次（视患者具体情况）。药物治疗同对照组。

1.3 疗效判定

（1）观察两组患者的运动功能改善情况：根据Brunnstrom分级评估量表[4]进行评定：Ⅰ级：弛缓，无任何运动；Ⅱ级：出现共同运动模式；Ⅲ级：痉挛逐渐加重，偶尔可随意运动；Ⅳ级：可进行分离运动；Ⅴ级：痉挛减轻，随意运动较频繁；Ⅵ级：几乎能够正常活动。

（2）观察两组患者的血液流变学指标情况：空腹下收集患者的血浆粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血小板聚集率等。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的运动功能改善情况

经治疗后，两组患者的运动功能较治疗前都有显著的提高，但较对照组而言，治疗组提高的更为显著，比较数据差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者的血液流变学指标情况

治疗后，治疗组的各血液流变学指标下降程度比对照组更为明显，比较差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3.讨论

近年来，缺血性脑卒中的发病率越来越高，该疾病的高致残、致死率给患者及其家庭带来极大的负担和伤害。缺血性脑卒中在中医范畴中属于“中风”的一种，早在古代医学家以对该疾病有了一定的认识，诸如《素问·调经纶》[5]一书中有道：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死”。这也说明了该疾病的厉害。因此，在治疗该疾病中，医学工作者尚需努力寻找具有明显效果且无不良反应的治疗方式。

在本研究中，采用脑功能康复仪配合药物的方式治疗该疾病取得了较高的效果。YS700脑功能康复仪主要是以仿照人体大脑生物电磁场，应用交变电磁场的原理，通过治疗电流刺激小脑顶核或肢体的神经，以起到改善脑部血液循环的作用，并促进侧支循环的建立，提高损伤细胞的修复率，从而促进神经运动功能的恢复。而银杏达莫注射液是一种心脑血管扩张药物，其作用机制为（1）抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷；（2）抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）；（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成；（4）增强内源性PGI2的作用，缩小心肌梗死范围[6]。脑功能康复仪与该药物配合起到相辅相成的作用，极大提高了该疾病的治疗效果。本研究结果显示，在脑功能康复仪与银杏达莫注射液治疗下，治疗组患者的神经功能恢复明显，且血液流变学下降程度较高，说明该治疗方式确有其效。

综上所述，脑功能康复仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学具有很大的效用，可有效促进患者运动功能的恢复，降低血液流变学指标，更安全更有效。