献血前ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP的价值分析

郭宏 阜新市中心血站 （辽宁 阜新 123000）

由于各种传染性疾病病毒可以通过血液进行传播，因而在无偿献血者献血前进行相关指标检测，对于预防血液感染、提高供血的安全性具有非常重要的意义[1]。本次研究通过回顾性分析在献血前对无偿献血者进行相关检测的临床资料，探讨检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP等项目对于预防血液感染的价值和意义，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年11月～2017年11月本血站5500例无偿献血者资料，年龄18～55岁，其中男性2800例，女性2700例；年龄段：18～30岁4105例，31～40岁892例，41～55岁503例；献血时间：春季1432例，夏季1456例，秋季1392例，冬季1220例；职业：学生1810例，职员1383例，军人216例，工人174例，自由职业208例，其他1709例；献血一次者3615例，献血二次者915例，献血三次及以上者970例。所有无偿献血者均按照GB18467-2001《献血者健康检查要求》中相关标准进行筛查。

1.2 方法

所有受检者按照性别、年龄段、职业及献血次数分为四个组，均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）及梅毒螺旋体抗体（抗-TP）等4个项目。仪器设备采用瑞士帝肯公司Freedom Evolyzer全自动酶免处理机、瑞士帝肯加样器EVO Clinical。所有受检者均采用真空采血管采集静脉血5mL，分离血清后置于4˚C冰箱中保存，于1～3d内完成检测。采用两家试剂同时进行酶联免疫法的HBsAg、抗-TP抗-HIV以及抗-HCV检测初筛，检测结果呈阳性的标本送到疾控中心复检确认。各项检测严格按照所对应试剂盒说明书进行操作。

1.3 观察指标[2]

统计分析HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP等4个项目的检测结果及性别组、年龄组、职业组及献血次数组检测阳性率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用χ2检验；计量资料以t检验；组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

在5500例受检患者中4个项目共检出阳性136例（2.47%）。其中HBsAg检出25例（0.45%）；抗-HCV检出52例（0.95%）；抗-HIV检出1例（0.00018%）；抗-TP检出58例（1.05%）。抗-TP的检出阳性率明显高于其他项目（P＜0.05），见表1。

在性别组中，2800例男性总检出阳性81例（2.89%）；2700例女性总检出阳性55例（2.04%），男性的总检出阳性率明显高于女性（P＜0.05）。

在年龄组中，18～30岁年龄段4105例共检出阳性37例（0.90%）；31～40岁年龄段892例共检出阳性64例（7.17%）；41～55岁年龄段503例共检出阳性35例（6.96%）。18～30岁年龄段的检出阳性率明显低于其他两个年龄段（P＜0.05）；而31～40岁和41～55岁年龄段的检出阳性率无明显差异（P＞0.05）。

在职业组中，学生1810例共检出阳性16例（0.88%）；职员1383例共检出阳性19例（1.37%）；军人616例共检出阳性4例（0.65%）；工人574例共检出阳性22例（3.83%）；自由职业608例共检出阳性42例（6.91%）；其他509例共检出阳性33例（6.48%）。其中以自由职业者的总检出阳性率为最高（P＜0.05）。

表1. 4个项目的检测阳性率

在献血次数组中，献血一次者3615例共检出阳性89例（2.46%）；献血二次者915例共检出阳性23例（2.51%）；献血三次及以上者970例共检出阳性24例（2.47%）。三者间比较无明显差异（P＞0.05）。

3.讨论

血液传播是病毒性肝炎、梅毒和艾滋病等传染病的传播途径之一，在献血前进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP的检测，是阻断病毒传播的有效方法和手段[3]。酶联免疫吸附检测法是目前临床上常用方法之一，是通过对血清学抗原、抗体的检测，判断受检者是否被感染，以及感染病毒的种类和性质，其中乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）及梅毒螺旋体抗体（抗-TP）是主要检测指标。本次研究结果显示，在5500例受检患者中，抗-TP的阳性检出率为1.05%，远高于其他指标的阳性检出率（＜0.05），这与乙型肝炎在我国有较高的发病率存在密切关系，也和刘昌文等人的相关研究结论相一致[4]。本次研究结果还证实，不同性别、不同年龄段和不同职业的总检出阳性率存在明显差异（＜0.05）；不同献血次数间比较无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，无偿献血者在献血前采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP能够有效预防传染病毒通过血液传播，减少不良事件发生，具有较高的临床应用价值。同时对于各种传染病毒的发生概率，以及在性别和年龄等方面的分布情况的研究结果，可以作为传染病的防控参考依据。

参考文献

[1] 郭涌泉,曾子荣,郭雅娟.输血前ELISA法检测HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP的价值分析[J].基层医学论坛,2016,20(32):4564-4565.

[2] 黎燕琼.30254例门诊及住院患者术前4项检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(6):803-804.

[3] 彭文.输血前及术前4项检查必要性的探讨[J].国际检验医学杂志,2011,32(16):1890-1891.

[4] 刘昌文,季忠庶.ELISA法与电化学发光法在检测乙肝病毒血清标志物结果中的对比应用研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(17):98-99.