不同损伤程度的面神经炎患者使用针灸疗法后的疗效观察

陈阳 储新娟 侯双兴 复旦大学附属浦东医院神经内科 （上海 201399）

面神经炎也称之为面神经瘫痪，俗称歪嘴巴，这是一种较为常见、多发的疾病，主要表现为口眼歪斜、口角下垂、眼裂扩大等，且面部肌群运动障碍，严重者可导致患者连最基本的闭眼、抬眉、鼓嘴等动作都无法完成[1]。目前，随着临床不断实践，发现针灸疗法对治疗该疾病具有显著作用，因此，本研究主要以2016年10月～2017年8月本院收治的113例不同损伤程度的面神经炎患者作为研究对象，观察和分析不同损伤程度的面神经炎患者使用针灸疗法后的临床治疗效果，具体操作报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2016年10月～2017年8月本院收治的113例不同损伤程度的面神经炎患者作为研究对象，其中不完全性面神经炎患者56例，将其分为A组和B组，其中A组患者28例，B组患者28例，年龄22～71岁，平均（45.67±9.31）岁；完全性面神经炎患者57例，将其分为C组和D组，其中C组患者28例，D组患者29例，年龄18～76岁，平均（46.55±9.24）岁。所有患者经检查均符合面神经炎的诊断标准，且均伴有不同程度的口眼歪斜、口角下垂、不能鼓气、撅嘴等临床症状。比较四组患者的年龄、性别、临床症状等基本资料，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

本研究中，对A组、C组患者使用药物治疗，所需药物如下：（1）强的松：批准文号：国药准字H33021207；生产产家：浙江仙琚制药股份有限公司。用法用量：口服，1次/d，每次30mg，连续服用4日后减量值10mg，再连续服用3日后停止使用；（2）低分子右旋糖酐：批准文号：国药准字H20044361；生产厂家：上海华茂药业有限公司。用法用量：静脉滴注，1次/d，每次500mL，连续给药一周即可。

对B组、D组患者进行针灸治疗，治疗方法如下：针灸穴位：人中穴，四白穴，牵正穴，迎香穴，外关穴，合谷穴，风池穴，地仓穴，太冲，太阳，阳白，颊车，足三里穴等，每日一次，每次行穴30min，4w为一疗程，7d为一小疗程（5d灸疗，2d休息）。

1.3 疗效判定

1）观察A组和B组两组的临床治疗效果：治愈：患者临床症状完全消失，面部可正常活动；显效：患者临床症状几乎消失，面部几乎可正常活动；好转：患者临床症状大部分消失，面部偶尔可正常活动；无效：患者各症状无改善，甚至病情加重。有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。

2）观察C组和D组两组的临床治疗效果：治愈：患者临床症状完全消失，面部可正常活动；显效：患者临床症状几乎消失，面部几乎可正常活动；好转：患者临床症状大部分消失，面部偶尔可正常活动；无效：患者各症状无改善，甚至病情加重。有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

在不完全性面神经炎组患者中，A组和B组比较，A组患者的治疗有效率为92.63%，与B组患者的治疗有效率（96.43%）无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，见表1。在完全性面神经炎组患者中，C组和D组比较，C患者的治疗有效率为46.43%，明显低于D组（82.76%），比较数据差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表1. A组和B组两组的临床治疗效果比较

表2. C组和D组两组的临床治疗效果比较

3.讨论

面神经炎在临床中被称为贝尔麻痹症，其主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病[2]。引发该疾病的因素有很多，病毒感染、中毒，甚至在日常生活中的一些不注意也容易引发该疾病，给患者的日常生活带来极大的不便[3]。

目前，对于面神经炎疾病尚无统一的治疗方式[4]，而在本研究中所采用的针灸治疗是治疗该疾病较为常用的方法之一，但据相关资料显示[5]，该治疗方式对于病情严重的患者而言其效果也差强人意。在本研究中，使用针灸疗法治疗不同损伤程度的面神经炎患者后发现，对于损伤程度较轻的患者具有良好效果，但对于损伤程度较为严重的患者效果就更差了一些，因此，在临床治疗面神经炎患者时，应遵循面神经炎疾病的治疗原则[6]：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能恢复，根据患者的损伤程度采取更为适合的治疗方式，如本研究中采用了针灸及药物治疗，也可以尝试对损伤程度较为严重的面神经炎患者进行针灸和药物共同使用的治疗方式，以达到最佳的治疗目的。

综上所述，对不同损伤程度的面神经炎患者使用针灸疗法后，观察发现，对于面神经损伤成都较重的患者，使用针灸疗法更有奇效，而对于面神经损伤程度较轻的患者则没有明显效果。故此，在治疗面神经炎患者的过程中，应根据患者的面神经损伤程度而采取适宜的方法，以提高其疗效。

参考文献

[1] 王洪兵.针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果观察[J].中国卫生标准管理,2014,2(8):88-89.

[2] 王文慧,袁宝光.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗效果的影响[J].中国医疗美容,2015,5(2):115-116.

[3] 杨文彩.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].中国实用医药,2014,9(32):224-225.

[4] 胡莲.针灸治疗不同严重程度面神经炎的临床效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):95-96.

[5] 王春媛.分析探讨不同程度损伤面神经炎应用针灸治疗的临床疗效[J].内蒙古中医药,2015,34(9):47.

[6] 席明健,靳松.针灸对不同损伤程度面神经炎治疗疗效的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(15):127.