PDCA循环在消毒供应中心集中管理的应用及效果分析

刘丽君 张红艳 陈继英 雷智丽 尚淑洁 张玉梅

（吉林省四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

PDCA循环是一种管理工具，由计划-Plan、实施-Do、检查-Check和行动-Act四部分组成，可用于工作、生活的各个方面，该管理办法原理简单，应用效果显著，且适用于各种工作和生活管理，所以在各单位的工作管理中被人们广泛采纳[1]。PDCA循环管理法已经在医院各个科室的管理工作中广泛开展，且在医疗、护理等的管理工作中也收到了显著成效[2]。本文以我院消毒供应中心的管理质量为观察对象，在消毒供应中心开展PDCA管理办法，对比PDCA循环开展前后我院消毒供应中的管理质量的变化，来阐明PDCA循环管理办法在提升消毒供应中心的管理质量方面的作用。

表1 PDCA循环活动开展前后本院消毒供应中心质量管理相关情况比较（±s）

表1 PDCA循环活动开展前后本院消毒供应中心质量管理相关情况比较（±s）

分组 消毒知识 操作技能 设备管理 清洗和包装质量 法律法规 临床科室评分活动前 95.72±3.26 92.30±4.41 94.24±4.31 94.72±3.60 91.83±3.88 95.49±4.26活动后 99.44±4.09 99.28±5.06 98.77±3.91 99.05±4.04 98.60±4.26 99.56±3.09 χ2值 2.249 3.289 2.462 2.530 3.962 2.446 P值 0.037 0.004 0.024 0.021 0.001 0.025

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年6月至2017年6月在我院消毒供应中心开展PDCA管理办法，此时段参与本次活动的人员为本院供应中心的10名护理人员，2名男性，8名女性；组员按学历分:本科学历3名，大专学历5人，中专学历2人；按职称情况分：副主任护师5人，主管护师5人；年龄39～56岁，平均（45.4±5.82）岁。

1.2 方法：PDCA循环的实施从计划-Plan、实施-Do、检查-Check和行动-Act四部开始，本次活动开始前我院消毒供应中心的工作人员从以下四个方面开始准备。

1.2.1 制定计划：成立质量控制小组，由本科十名护理人员自愿加入组成，推选护士长为组长，其他人为组员。通过PDCA循环管理法专题讲座，专家讲解，发放相关资料等方法对小组成员进行培训，保证全体组员充分理解本次活动的程序及意义。开展质控小组会议，讨论提出本科室存在的质量安全问题，制定质量管理改善目标，根据本科室工作计划、消毒管理规范及传染病防治相关法规制定本次质量评价的标准和要求。

1.2.2 计划实施：制定本次活动流程:明确各区分工和分组，进行相关基础知识和操作的培训和强化，开展工作并及时发现、记录问题。①明确各区分工和分组：消毒供应室负责为本院各科室多种无菌用品，特别是循环使用的无菌器械和辅料等的供给工作，该工作的程序主要包括物品的回收、清洗、打包、消毒、灭菌、分发派送等过程，按工作流程将本科室工作区大致分为回收、派送组，清洗、打包组，消毒灭菌组三大组，除护士长外的本科室工作人平均分组，各自推选组长。护士长除负责科室工作安排和质量监督外，还负责和临床各科室沟通，及时发现问题反馈问题。②进行相关基础知识和操作的培训和强化：组织本次活动所有参与者进行医疗相关消毒灭菌知识和医院消毒供应中心相关知识培训，培训内容包括消毒灭菌理论和操作，相关法律法规，医院消毒供应中心工作要求等，利用每周科室会议和每月的学习讲座时间开展学习，对小组成员及时进行相关知识考核，确保全体组员扎实掌握专业理论知识和相关操作技能。③开展工作并及时发现、记录问题：各小组按照工作要求和质量合格标准开展本区域相关工作，在日常工作中注意发现问题，及时上报并做好相关记录。

1.2.3 质量检测：及时开展质量检测，由护士长每天随机抽查各小组工作，护士长和各小组组长每周对各小组工作质量进行一次查阅，及时反馈问题，全体组员每月开展一次质量大检查。

1.2.4 处理问题：组织全体质控组组员每月开展一次工作问题讨论会，由护士长主持会议，处理在日常工作中发现的质量相关问题。护士长负责汇总工作问题和各临床科室反馈的问题，并将各工作区域相关问题提前告知相应小组，由对应工作区小组组员通过查阅文献、咨询相关专家对问题进行阐述并提出预解决方案，全体质控组组员参与讨论，护士长和各小组组长负责对问题进行总结，提出改进方案，积极进行相关问题的整改，并将问题归入下一个PDCA循环。

1.3 评价指标：由本院相关部门领导和专家制定《医院消毒供应中心相关知识知晓情况评价表》和《临床科室对医院消毒供应中心工作满意度评分表》，《医院消毒供应中心相关知识知晓情况评价表》包括消毒知识、环境管理、设备情况、清洗和包装质量、法律法规几大方面。分别于PDCA循环活动开展前后来评价本院消毒供应中心工作人员对医院消毒供应物品专业知识、操作技能和法律法规的知晓情况，及各临床科室对本院消毒供应中心工作满意度情况，分析PDCA循环活动开展前后的评价结果。

1.4 统计学方法：本文中数据采用SPSS19.0软件进行分析，计量数据用均值±标准差的方式来表示，t检验，P＜0.05认为有统计学意义。

2 结 果

表1为PDCA循环活动开展前后本院消毒供应中心工作人员相关知识考核得分和临床科室对消毒供应中心工作满意度评分情况。PDCA循环活动开展后本院消毒供应中心工作人员对消毒知识、操作技能、设备管理、清洗和包装质量、法律法规的掌握情况和临床科室的满意度均较活动前得到明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

医院消毒供应中心为医院各科室提供无菌用品，特别是循环使用的多种医疗器械和敷料等，消毒供应中心的工作质量直接影响了医院的传染病控制及各临床科室的治疗质量，所以说积极改善消毒供应中心的工作质量，在防治传染病[3]，提高医院的医疗治疗，保证患者的人生命安全方面起着至关重要的作用。目前，PDCA循环管理模式已在医疗和护理领域的管理上得到了广泛应用并取得一定成效[4-5]，PDCA活动的开展能激活团队每个工作者的自省意识，督促大家在工作中不断发现问题，解决问题，在提升自己能力的同时有效的改善团队的工作质量，提高团队工作效率。为了提高本院消毒供应中心的管理质量，本研究通过在消毒供应中心开展PDCA活动，比较活动前后消毒供应中心工作人员的相关知识考核得分和临床科室的满意度评分情况，来分析在消毒供应中心集中管理过程中应用PDCA循环效果。本文结果提示，PDCA循环活动开展后本院消毒供应中心工作人员对消毒知识、操作技能、设备管理、清洗和包装质量、法律法规的掌握情况和临床科室的满意度均较活动前得到明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在医院消毒供应中心集中管理过程中开展PDCA循环活动，能有效的提升消毒供应中心的管理质量，值得医院推广。

参考文献

[1] Prashar A.Adopting PDCA (Plan-Do-Check-Act) cycle for energy optimization in energy-intensive SMEs[J].J Cleaner Produc,2017,145(3):277-293.

[2] 周小兰,李静,李菲,等.陕西省基层医疗卫生机构护理人员现状调查[J].中国卫生质量管理,2016,23(2): 65-68.

[3] 王力红,赵霞,张京利,等.追踪方法学与 PDCA 循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6): 1539-1541.

[4] 刘盈,黄丹,赵越.连续 PDCA 循环模式提高医院电子病历质量[J].中国卫生事业管理,2014,31(9): 659-662.

[5] 李红卫.PDCA 在医疗质量管理中的运用和效果[J].中国卫生产业,2016,13(33): 96-98.