围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用分析

2018-05-17孙滢

中国医药指南 2018年11期

孙滢

（营口市中心医院，辽宁营口 115000）

临床中对胫骨平台后侧骨折的治疗方法多为手术治疗，手术操作的难度较高，需要配合有效的护理措施，从而提高手术治疗的效果[1]。鉴于此，我院对胫骨平台后侧骨折患者在术后康复的过程中，积极的应用围术期优质护理，取得了显著的应用效果，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年6月至2016年6月48例采用手术治疗的胫骨平台后侧骨折患者，采用随机分组的方法，分为常规组和优质组，其中常规组骨折患者为24例，男性患者为12例，女性患者为12例，年龄17～62周岁，平均年龄（38.46±1.04）；优质组骨折患者为24例，男性患者为16例，女性患者为8例，年龄24～72周岁，平均年龄（47.21±0.79，将一般资料充分的比较，差异不明显（P＞0.05），有着良好的可比性。

1.2 护理方法：对常规组骨折患者采用常规护理方法。优质组采用围术期优质护理干预：

1.2.1 术前护理：①心理护理，患者骨折后会产生一定的恐惧、害怕等不良情绪，护理工作人员要及时的安慰患者，并详细的告知患者骨折的具体情况，安抚患者的情绪。同时护理工作人员要在手术前，做好常规检查以及相关的术前准备，并且对患者进行详细的手术过程、手术操作方法以及手术效果和术中注意事项的讲解，以此提高患者对手术治疗的了解程度，从而降低自身对手术的抗拒、恐惧以及害怕等不良情绪，提高患者的治疗配合程度[2]。②疼痛护理：在患者入院后，要及时的对患者进行疼痛评估，一般采用数字等级评定表进行疼痛度的量化，从而根据评估结果，对患者给予镇痛等药物治疗[3]。③压疮和感染预防护理：依据三点式对患者进行抬臀指导，降低压疮的发生，要叮嘱有效咳嗽以及深呼吸，防止患者发生坠积性肺炎，同时要引导患者多饮用清水，避免出现泌尿感染。

1.2.2 术后护理：①密切监测患者的生命体征，要观察患者的血压变化情况，并与术前血压情况进行对比，要求不低于20%。观察患者创口情况，是否存在渗血现象，同时要记录患者的脉搏跳动快慢情况，并记录观察患者的尿量[4]。②患者术后要及时装置引流设备，要避免患者的引流装置出现脱出、挤压、扭曲等不良现象，保障患者的引流装置处在通畅的情况下。同时要观察患者引流液是否存在异常现象，一旦患者的引流液颜色、液量以及性质发生变化，要及时的告知医师进行正确的处理。③指导患者采用正确的体位康复修养，要抬高患者的患肢，并采用弹力绷带对患者的患肢进行加压处理。④当患者术后6 h后，要指导患者进行踝关节的主动和被动运动练习，在患者术后48 h后，指导患者进行股四头肌以及足趾康复训练，在患者术后72 h，指导患者进行膝关节的被动训练，早晚各1次，1次30 min，直到患者可以主动练习为止[5]。

1.3 观察指标：护理一段时间后，统计比较两组胫骨平台后侧骨折患者护理后的康复效果。采用辛辛那提膝关节评分，具体围绕活动范围、疼痛、肌力以及功能等进行评分[6]。评分标准为百分制，优秀（100～85分）、良好（85～60分）、不良（60分以下）。（优秀+良好）/例数×100%=优良率[7]。

1.4 数据分析：数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，两组胫骨平台后侧骨折患者护理后的康复效果为计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。