上海市社区老年高血压患者肥胖和超重现况调查

吴 婷

我国超重和肥胖现象逐年增加，两者是原发性高血压发病的重要危险因素。与肥胖和超重有关的生理学指标是身高、体重、体质量指数、腰围、臀围和腰臀比，老年又是高血压患病率急剧增加的重要年龄段，迄今为止，涉及我国社区老年高血压患者肥胖和超重指标研究不多。为此，我们选择了一组2016年底以前由上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者为调查对象，参加2017年瑞金二路街道社区卫生服务中心体检结论健康的老年人为对照组，比较两组患者与肥胖、超重相关体检数据指标，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 资料 纳入标准：①符合2010年“中国高血压防治指南”中高血压病诊断标准；②年龄≥65岁；③在瑞金二路街道居住≥5年。本文入选瑞金二路街道社区老年原发性高血压患者86例，男性51例，女性35例，年龄65～82岁，平均年龄69.94±13.41岁。对照组为参加2017年春季瑞金二路街道社区卫生服务中心体检结论健康老年人，纳入标准符合老年高血压组②和③。对照组入选91例，男性59例，女性32例，年龄65～87岁，平均年龄69.52±13.88岁。两组对象年龄及性别分布接近(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 肥胖和超重相关体检数据指标选择及检测方法：本研究设定的肥胖和超重相关指标为：①身高；②体重；③体质量指数。④腰围；⑤臀围；⑥腰臀比。上述指标均来自于2017年健康体检数据。

2.结果

两组对象肥胖与超重相关体检数据指标比较见表1。结果表明，老年高血压组体重、体质量指数、腰围、臀围和腰臀比均明显高于对照组(P<0.05，P<0.01)。

表1 两组对象肥胖与超重相关体检数据指标比较±s)

3.讨论

由身高、体重衍生出来的体质量指数(Body mass index，BMI)及腰围、臀围构成的腰臀比是区分人体肥胖程度及肥胖种类的两项重要指标，其中BMI是评估超重和肥胖(全身性肥胖)的定量依据；而腰围、腰臀比是反映腹型肥胖的可靠数据。流行病学调查显示，我国高血压患者已接近两亿，其中大部分是老年人。血压长期增高可导致心、脑、肾等重要靶器官损害，特别是发生心脑血管卒中事件显著增多，致残率及死亡率居高不下，严重影响着老年人群长期存活及生活质量。为此，调查及分析社区老年高血压患者患病危险因素，制定有针对性的干预治疗方案是社区医务工作者当务之急。超重和肥胖是高血压病的重要危险因素，随着国人生活方式与膳食习惯发生了巨变，这种相关性越来越明显，然而国内临床及流行病学调查中，缺少社区老年高血压患者涉及超重和肥胖相关数据。为此，我们选择了一组由上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者为调查对象，同时选择参加2017年体检结论健康的老年人为对照组，比较两组对象相关体检数据指标。研究结果提示，社区老年高血压组体重、体质量指数、腰围、臀围和腰臀比均明显高于社区健康老年人，这些数据说明社区老年高血压患者肥胖和超重现象较为明显。另一些作者在不同地区及不同城市对老年高血压进行了类似调查，结轮与本调查结果接近[3，4]。

综上所述，大城市社区老年高血压患者肥胖和超重现象较为普遍、明显，这与他们生活方式不佳及饮食习惯不合理有关，这些老年患者对肥胖与高血压病联系相关知识知之甚少有关。社区卫生工作者应制定长期公众健康教育计划，定期进行高血压危险因素相关知识授课，完善社区老年居民医疗访视服务，进行有针对性的早期干预、预防及治疗。

参考文献

1 冯莹，李国艳，任泉钟，等.社区老年人群BMI与高血压的关系调查[J].山东医药，2014，54(29):89-91.

2 姜立清，孟杰杰，刘晓晨，等.沧州农村地区老年人群体质量指数和腰围与高血压的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16(9):928-930.

3 吴蕾，何耀，姜斌,等.不同性别和体重指数老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系的研究[J].中华流行病学杂志，2015，36(12):1357-1359.

4 陈亦敏.6830名老年人体质指数、腰围、腰臀比与高血压的关系研究[J].浙江中西医结合杂志，2014，24(4):303-306.