产后抑郁症的护理干预对产妇心理健康的应用效果研究

陈文君 王剑平

【摘 要】 目的：研究产妇采用产后抑郁症护理干预手段对其心理健康造成的影响和作用。方法：选择2013年12月至2017年12月本院收治的74例产妇，根据产妇入院时间分为观察组与参照组，每组均37例患者。其中，参照组采用围产期常规护理模式，观察组在此基础之上加行护理干预模式，对比两组产妇不同时期抑郁量表分数及护理满意度。结果：两组产妇产前抑郁自评量表分数比较无明显差异（P>0.05），观察组产后1个月、3个月及半年抑郁自评量表分数明显低于参照组，与参照组（59.46%）相比，观察组对护理工作的总满意率（91.89%）较高，组间差异明显（P<0.05）。结论：对产妇进行产后抑郁症护理干预效果较好，能够提升产妇心理健康水平。

【关键词】 产后抑郁症；护理干预；产妇；心理健康

产后抑郁症在临床中的发病率较高，一般在20%左右，产后抑郁症是指产妇在生产后出现典型的抑郁状态，是产褥期常见精神综合征之一[1]。一般情况下产后抑郁多发于生产后1.5个月之内，多数产后抑郁症患者能够自行恢复，但对产妇生活造成的影响较大[2]。因此，采用针对性的护理干预十分必要，能够缓解产妇抑郁症状，从而保障产妇心理健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年12月至2017年12月本院收治的74例产妇，根据产妇入院时间分为观察组（n=37）与参照组（n=37）。产妇最小年龄22周岁，最大年龄38周岁，平均年龄（2.84±4.9）周岁。孕周最短37周，最长41孕周，平均孕周时间（39.1±1.6）年。有初产妇54例、经产妇20例。对比两组产妇年龄、孕周、产次等资料，结果无明显差异（P>0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法

参照组采用围产期常规护理模式，产前给予患者检查，产后对产妇及新生儿生理状态进行评估，并做好相关护理工作。观察组在此基础之上加行护理干预模式，具体操作包括：1）产前的护理干预。护理人员应对产妇心理状态加以评估，了解产妇产前精神及情绪，并分析产妇心理压力的原因[3]。尤其针对初产妇而言，因不了解分娩环节及知识，对分娩抱有恐惧及焦虑心理，这种情况极易造成产妇产后抑郁。在护理干预过程中，向产妇普及分娩知识，实施产妇及新生儿护理教育，并鼓励产妇诉说自己内心想法，从而增强对产妇心理疏导的作用与效果。2）产后的护理干预。分娩后产妇心理及生理产生的变化较大，这一变化使部分产妇难以接受，因此导致产妇极易出现心理与情绪上的剧烈波动，针对这一现象，护理人员应对产妇家属实施指导，引导产妇家属对其加以沟通，为产妇提供心理支持，尤其对于产妇丈夫，应给予产妇关怀，并与产妇一起学习新生儿护理知识，使产妇感受到家庭的温暖，有助于改善产妇心理状态[4]。

1.3 观察指标

通过本院《抑郁自评量表》分别调查产妇生产前、后1个月、3个月及半年抑郁情况，量表为100分制，超过50分即表明存在抑郁情绪，分数越高产妇抑郁症状越严重。采用院制《患者调查表》了解产妇对护理工作的满意度情况，量表为10分制，≥8分为十分满意、≥6分为一般满意、<6分为不满意，总满意=十分满意+一般满意。

1.4 统计学分析

本研究中74例产妇相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，观察组与参照组产前、产后1个月、3个月及半年抑郁自评量表分数行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组护理满意情况行χ2检验，采用[n（%）]表示。组间对比差异性较高（P<0.05），有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇不同时间抑郁自评量表分数比较

对比观察组与参照组不同时间抑郁自评量表分数（见表1），两组产前抑郁自评量表分数无显著差异（P>0.05），观察组产后1个月、3个月及半年抑郁自评量表分数明显低于参照组，组间差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2 产妇护理满意情况比较

分析观察组与参照组护理满意情况，两者差异性较大（P<0.05），观察组对护理工作的总满意率（91.89%）高于参照组（59.46%）。见表2。

3 讨论

产后抑郁症临床中主要表现为疲倦、情绪低落、健忘、失眠、表情阴郁、易哭泣等等，产后抑郁症状较轻的产妇一般在生产后半年至1年可自行恢复，但部分症状严重的产妇可持续2年以上，部分产妇甚至出现自杀倾向，严重影响了产妇生活质量与身心健康。在围产期实施心理护理干预，能够有效防止及改善患者的抑郁情绪。临床研究中发现，性格偏执的女性极易在產后发生抑郁状态，因此，在护理干预过程中，护理人员在产前可对产妇实施心理及人格评估，针对部分具有偏执特征的产妇实施针对化干预，以便于避免此类产妇出现产后抑郁现象[5]。另外，当前在临床中对产妇实施产后抑郁症护理干预的手段种类较多，音乐干预是其中十分重要的方法，音乐干预是指为产妇播放节奏明快、旋律优美的轻音乐，不仅能够改善产妇焦虑不安的心情，同时也能调节产妇情绪及神经功能，使其压抑的情绪得以施放。

综上所述，产后抑郁症的危害不容小觑，在临床中应对产妇实施产后抑郁症护理干预，预防并改善产妇产后抑郁症，从而保障产妇身心健康。本研究结果表明，采用产后抑郁症护理干预模式的观察组，产妇生产后1个月、3个月及半年期间抑郁自评量表分数低于参照组，证实护理干预起到了积极影响，有效提升产妇对护理工作的满意度，因此，产后抑郁症护理干预具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 游爱民.产后访视护理干预预防产后抑郁症的临床效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（05）：677-678.

[2] 刘先玉.产后访视护理干预预防产后抑郁症的临床效果评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（28）：128-129.

[3] 郭文香.社区护理干预对产妇产后抑郁症的护理效果观察[J].中国社区医师，2017，33（36）：119-120.

[4] 罗玲凤.产后抑郁患者综合护理干预的效果评价[J].山西医药杂志，2017，46（11）：1390-1391.

[5] 姜丽娇.产后抑郁症应用综合护理干预的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（05）：190-191.