口疮清治疗复发性口腔溃疡湿热内盛兼阴虚火旺证的临床疗效观察

董作英 杨鑫 姚伟

【摘 要】 目的：探讨治疗复发性口腔溃疡湿热内盛兼阴虚火旺证的过程中使用口疮清的临床疗效。方法：于本院2017年3月至2018年3月收治的复发性口腔溃疡患者中，随机选取44例患者作为观察对象，所有患者经中医辩证诊断为湿热内盛兼阴虚火旺证，随机将患者分为对比组和口疮清组。对比组患者将西地碘含片作为主治药物，口疮清组患者将口疮请作为主治药物。结果：口疮清组患者在6个月内的疾病复发率为4.55%，对比组患者在6个月内的疾病复发率为27.27%，两组患者治疗后的主要症状积分和次要症状积分均出现显著降低。结论：将口疮请作为复发性口腔溃疡湿热内盛兼阴虚火旺证的主治药物，具有较高的临床价值，能够实现对患者主症积分和次症积分指标的有效改善，降低口腔溃疡的复发概率。

【关键词】 口疮清；复发性口腔溃疡；湿热内盛兼阴虚火旺证

复发性口腔溃疡多发于唇部、面颊、舌部和软腭处，具有较高的复发概率，在发病过程中，一旦遇到刺激性食物，疼痛会进一步加剧，对患者的语言功能和进食功能造成不良影响，长此以往，会加剧不良心理的发生概率。目前，针对复发性口腔溃疡的发病机制，临床医学界尚未给出统一答复，主要将维生素、抗生素和免疫调节机等作为复发性口腔溃疡的主要治疗药物。本次研究主要观察了口疮清治疗复发性口腔溃疡湿热内盛兼阴虚火旺证的临床疗效，现阐述如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2017年3月至2018年3月收治的复发性口腔溃疡患者中，随机选取44例患者作为观察对象，随机将患者分为对比组和口疮清组。对比组（男11，女11）：年龄：23～67岁，平均年龄（39.66±0.41）岁。口疮清组（男12，女10）：年龄：22～69岁，平均年龄（40.04±0.58）岁。纳入标准：1）所有患者经中医辩证诊断为湿热内盛兼阴虚火旺证；2）所有患者在两年内均未接受免疫治疗和激素类药物。排除标准：1）排除非复发性口腔溃疡患者；2）排除心血管疾病和糖尿病患者。

1.2 方法

采用西地碘含片治疗对比组患者，1片/次，4次/天。

采用口疮请治疗口疮清组患者，口疮清的中药处方如下：车前子、生地、连翘各20d，射干、白豆蔻、黄芩、滑石粉、知母、茵陈、以及麝香各15g，川贝10g，薄荷8g，甘草6g。

将上述药物用温水600L浸泡30min，煮沸，取汤汁200mL，加入400mL冷水后，文火慢煮20min，取汤汁150mL，每天分4次服用。两组患者的服药周期均为10d。

1.3 观察指标

1）观察患者治疗前后的主要症状积分。

2）观察患者治疗前后的次要症状积分。

3）观察两组患者的疾病复发率。

2 结果

2.1 主要症状积分

患者治疗后的主要症状积分显著降低，表明口腔溃疡主要症状得到了显著改善。详见表1。

2.2 次要症状积分

患者治疗后的次要症状积分显著降低，表明口腔溃疡次要症状得到了有效抑制。详见表2。

2.3 疾病复发率

口疮清组患者在6个月内的疾病复发率为4.55%，对比组患者在6个月内的疾病复发率为27.27%。见表3。

3 讨论

复发性口腔溃疡属于口腔黏膜病变，常出现椭圆形的伤口，发病率约为四分之一左右。复发性口腔溃疡具有一定的自愈性和复发性，严重降低了患者的生存质量。目前，复发性溃疡的发病机制尚不明确，医学人员一般认为复发性口腔溃疡与内分泌功能紊乱、微量元素缺乏、遗传因素、心理因素有关。有学者在其研究中指出，复发性口腔溃疡与人体的免疫功能之间具有十分密切的关系[2]。

现阶段，临床上尚未研制出治疗复发性口腔溃疡的特效药，一般根据复发性口腔溃疡的溃疡大小、数目和分布情况等进行治疗药物的选择，通过消除致病因子、缩小溃疡面积和减轻溃疡疼痛的方式实现对病情发展的有效抑制。随着医疗技术水平的不断提升，临床治疗复发性口腔溃疡的药物种类出现多样化的发展趋势。通过应用抗生素、糖皮质激素、止痛药物和免疫调节剂，能够在一定程度上缩小溃疡的面积，但长期应用上述药物，容易导致患者的免疫功能紊乱，治疗效果欠佳[3]。

将中药作为复发性口腔溃疡的主治药物具有较高的安全性，能够实现对患者中医证候积分的有效改善，实现对疾病复发的有效控制。复发性口腔溃疡患者大多属于湿热内盛兼阴虚火旺证，因此，在中药治疗的过程中，应选择具有滋阴健脾和清热去火的药物。口疮清是中药治疗复发性口腔溃疡过程中的常见药物，方中的生地具有滋阴去火的功效，茵陈也具有消除实火的作用，将两种药物联合使用，能够有效消除患者体内的虚火旺。知母、黄芩具有良好的清热降噪疗效，车前子和滑石粉具有利尿的作用，薄荷、连翘和射干能够起到清热解毒的作用。通过将上述药物联合使用，能够实现对患者溃疡主要症状和次要症状的有效改善。

綜上所述，在治疗复发性口腔溃疡湿热内盛兼阴虚火旺证的过程中，加大对口疮清的应用力度，符合对症治疗的基本原则，能够有效缩小患者的溃疡面积，缓解患者的疼痛程度，预防口腔溃疡的复发。

参考文献

[1] 马汝逸，孙永祥，颜世磊.口疮消痛散治疗复发性阿弗他口腔溃疡疗效分析[J].医药论坛杂志，2017，38（12）：22-23.

[2] 史原华，周青.口疮清治疗复发性口腔溃疡30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（24）：107-108，111.

[3] 林利荣，陈蓓.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].新校园（上旬），2016，（11）：102.