常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预的效果

梁艳霞

【摘 要】 目的：观察常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预的效果。方法：研究对象为本院收治的110例急性阑尾炎患者，按照护理方案的不同，将所有患者平均分成观察组（综合护理干预，n=55）与对照组（常规护理，n=55）。对比两组临床疗效。结果：观察组住院时间与对照组比较，显著缩短（P<0.05）;且观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为9.09%（5/55），与对照组并发症发生率23.64%（13/55）比较，显著降低（χ2=4.25，P<0.05）。结论：对常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预，能有效降低患者并发症的发生概率，其临床疗效显著。

【关键词】

常规阑尾切除手术;急性阑尾炎;综合护理干预

急性阑尾炎是临床普外科常见的急腹症之一，于20～30岁青年群体中具有较高的发病率，其临床症状主要表现为发热、弥漫性右下腹疼痛、恶心等[1]。由于急性阑尾炎发病较快，病情较急，因此，治疗该疾病时常给予患者常规阑尾切除手术。经相关研究证实，對围术期急性阑尾炎患者实施科学、合理的护理干预，能明显缓解患者病痛，有效减少并发症的发生[2]。鉴此情况，本研究重点观察常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年1月至2018年1月期间于本院进行常规阑尾切除手术的110例急性阑尾炎患者，按照护理方案的不同，将所有患者平均分成观察组（综合护理干预，n=55）与对照组（常规护理，n=55）。其中观察组男性29例，女性26例，年龄17～46岁，平均年龄（28.57±3.72）岁，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性蜂窝织炎性阑尾炎20例，急性单纯性阑尾炎26例。对照组男性28例，女性27例，年龄18～47岁，平均年龄（28.63±3.41）岁，坏疽穿孔性阑尾炎10例，急性蜂窝织炎性阑尾炎20例，急性单纯性阑尾炎25例。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方案

分别给予两组患者不同的护理方案，其中，对照组采用临床常规护理，住院包括健康宣教、病情监测、饮食指导等基础护理。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体方法如下：

1）心理护理：护理人员要及时了解患者的情绪变化，适当地给予患者心理干预，以舒缓其焦虑、恐惧的负面情绪。为患者详细介绍手术流程、术中注意事项以及患者的配合事项，以便于患者提前做好心理准备，建立战胜疾病的信心。

2）术前护理：患者进行手术前，护理人员要提醒患者禁止饮水，进入手术室前，护理人员应采用鼻胃管帮助患者将胃内容物吸出，以避免发生麻醉误吸的情况。对于可能出现感染性休克症状的患者，护理人员应提前做好抗休克准备，如吸氧等。

3）术中护理：在患者进行手术的过程中，若患者出现了烦躁、恶心、呕吐现象时，护理人员应及时给予患者相应的护理措施，并鼓励患者配合手术，以保证手术的顺利进行。同时，护理人员应尽量协助手术医师的各项操作，如消毒、处理敷料等。

4）切口护理：手术结束后，护理人员可帮助患者调整好半坐卧体位，以减轻手术切口的张力作用与患者的疼痛感。此外，护理人员要密切观察患者的切口有无出现颜色、温度等异常现象，随时做好切口感染的预防工作，促进患者尽快康复。

5）并发症护理：护理人员要严密监测患者的生命体征变化，患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降等休克症状时，要立即帮助患者平躺，并及时给予吸氧设备，静脉输液以镇静患者，尽量防止阑尾动脉出血并发症的发生;患者出现腹痛，腹胀，持续高烧等症状时，护理人员应调整好患者半卧位体位进行引流，并给予适量的抗生素治疗，尽量防止腹腔脓肿并发症的发生。

1.3 观察指标

观察记录两组患者住院时间、护理满意度及并发症的发生情况（切口感染、腹腔内出血、腹腔脓肿及肠瘘等）。

1.4 统计学方法

对试验中所有的记录数据运用SPSS 20.0软件进行处理分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间和护理满意度比较

观察组住院时间与对照组比较，显著缩短（P<0.05）;且观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为9.09%（5/55），与对照组并发症发生率23.64%（13/55）比较，显著降低（χ2=4.25，P<0.05）。

表1 两组住院时间和护理满意度比较

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

综合护理干预是常规护理的延伸，是临床医护人员根据患者的病情、健康状态（身体与心理状态）等个人信息来制定的护理干预措施[3]。其措施主要包括：心理护理、术前护理、术中护理以及术后切口、并发症护理等。与常规护理相比，综合护理具有更好的临床效果，也更能体现医护人员对患者的鼓励和关怀。对急性阑尾炎患者实施综合护理干预是临床护理的发展趋势所在，更是为病患提供优质护理服务的基础[4-5]。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

本研究中观察组住院时间与对照组比较，显著缩短（P<0.05）;且观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为9.09%（5/55），与对照组并发症发生率23.64%（13/55）比较，显著降低（χ2=4.25，P<0.05）。由此可见，对常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预，能降低患者并发症的发生概率，促进患者较快康复，患者满意度更高，值得临床积极采用。

参考文献

[1] 蔡培华.对实施常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（08）：123-124.

[2] 张颖，田野.护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2014，05（14）：27-29.

[3] 董永红，杨素芳.普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析[J].医学信息，2015，28（03）：111.

[4] 史金娣.对实施阑尾切除术的急性阑尾炎患者进行围手术期综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（16）：105-106.

[5] 张秀开.护理干预对急性阑尾炎术后恢复的影响[J].中外女性健康研究，2016，12（04）：159-160.