探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

彭家英

【摘 要】 目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取妇幼保健院2017年1月至2018年1月收治的68例卵巢囊肿患者为研究对象，随机将其分为两组，各34例。对照组用传统开腹手术治疗，观察组患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者的术中指标（手术时间、术中出血量）、术后指标（肛门排气时间、住院时间、并发症发生率）均明显优于对照组，两组有显著差异;两组治疗后的各项性激素（血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素）水平比较均无显著差异（P>0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果显著，可优化术中及术后指标，减少术后并发症，有利于患者术后身体恢复。

【关键词】

腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢囊肿;临床效果

卵巢囊肿是妇科临床上发病率较高的一类良性肿瘤，患病人群主要集中于育龄期女性。据调查，我国卵巢囊肿的患病率呈现逐年递增的发展趋势，这对广大女性患者的身体健康、生活质量均造成不同程度的影响。手术是治疗卵巢囊肿的主要方法，可切除病灶，且不会影响患者正常的生理功能[1-2]。近年来，腹腔镜技术不断发展，为卵巢囊肿的手术治疗提供了安全保障。本研究以68例卵巢囊肿患者为主要对象，对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院于2017年1月至2018年1月收治的68例卵巢囊肿患者为研究对象，随机将其分为两组，各34例。对照组中：患者年龄22～44岁，平均年龄为（32.76±2.49）岁;所有患者均为单侧发病，左侧21例，右侧13例。观察组中：患者年龄21～43岁，平均年龄为（32.75±2.65）岁;左侧20例，右侧14例。使用统计学软件录入两组患者的年龄和性别等基本资料，经统计学分析，观察组和对照组患者在上述各项基本资料的对比上差异无统计学意义，说明两组存在可比性。

纳入标准[3-4]：1）两组患者均经实验室检查、影像学检查，确诊为卵巢囊肿;2）两组患者均无手术禁忌证;3）患者知情，自愿参与本研究，同意手术方式，本院医学伦理部门批准通过了随机分组方法。

1.2 研究方法

对照组（开腹手术）：对患者进行连续硬膜外麻醉，常规剥离切除卵巢囊肿，用可吸收线缝合，确保不影响患者术后的卵巢功能。术后用导尿管，酌情给予抗生素预防感染。

观察组（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术）：术前禁食禁水，做好常规铺巾准备，给予患者气管插管全身麻醉。在脐轮下缘做1cm的手术切口，建立气腹，置入腹腔镜。于双侧下腹进行穿刺，分别置入10mm、5mm的穿刺套管。在腹腔镜引导下进行腹腔内探查，对于有粘连的患者，用电凝刀或剪刀将粘连部分分离开，再在腹腔镜下探查盆腔和腹腔情况，了解囊肿的形态、特点，用电极电钩从卵巢壁与卵巢皮质二者间的缝隙中完成囊肿剥离。在囊肿分离过程中，采用钝性分离联合锐性分离的方式，分离成功后用可吸收线对卵巢组织进行缝合，吸收干预囊肿内的囊液。对于囊肿破裂患者，要在吸净囊液后，彻底清晰，再将剥离的囊肿包裹在乳胶袋内。

1.3 观察指标

1）统计两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间。

2）统计两组术后并发症发生情况，包括切口感染、腹膜粘连、蒂扭转，计算并对比总发生率。

3）对两组患者术后3个月的性激素水平进行测定，包括血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素。采用酶联免疫吸附法测定，严格按照试剂盒说明书的指示进行操作。

1.4 统计学处理

本组研究中68例卵巢囊肿患者的数据均纳入SPSS 17.0统计学软件中，并发症发生率等计数型指标均用n/%表示，卡方检验;计量型资料（手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、性激素水平）用（±s）表示，t检验，以P<0.05为组间数据对比有显著差异。

2 結果

2.1 两组的各项术中、术后指标对比分析

观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显优于对照组，两组有显著差异。具体见表1。

2.2 两组术后并发症发生率对比

观察组中：切口感染1例，腹膜粘连0例，蒂扭转0例，并发症发生率为2.94%。对照组中：切口感染5例，腹膜粘连1例，蒂扭转0例，并发症发生率为17.65%。经统计学分析，χ2=3.981，P=0.046<0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组治疗后各项性激素水平比较

术后3个月，观察组的雌二醇为（124.86±10.25）pmol/L，卵泡刺激素为（7.65±1.45）U/L，黄体生成素为（9.56±2.28）U/L。对照组的各项性激素水平分别为（125.53±11.28）pmol/L、（7.66±1.49）U/L、（9.96±2.57）U/L。经统计学分析，t=0.256、0.028、0.678，P=0.798、0.977、0.499，差异均无统计学意义。

表1 两组的各项术中、术后指标对比分析（±s）

3 讨论

卵巢囊肿是常见的女性生殖系统疾病，随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术开始大面积推广应用，其优势主要体现在创伤性小、手术时间短、术后恢复快等方面[5]。

本组研究结果显示，用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的34例卵巢囊肿患者，在术中及术后指标方面均有明显优势，这说明采用腹腔镜技术进行治疗，可优化手术指标，缩短手术时间和住院时间，减少术后并发症，提高手术的安全性。对两组患者进行为期3个月的术后随访，随访期间发现，两组患者术后3个月各项性激素水平比较无显著差异，这说明无论是用开腹手术或是腹腔镜手术，均不会影响女性患者的正常生理功能，本结果与以往报道中的部分研究结果相似[6]，再次体现了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗上的优势和临床价值。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果显著，可优化术中及术后指标，减少术后并发症，有利于患者术后身体恢复。

参考文献

[1] 胡利辉，邹晓红，杨云.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（05）：109-111.

[2] 王华.用开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果对比[J].当代医药论丛，2016，15（15）：31-32.

[3] 陈海香.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：53-54.

[4] 卢美英，李明岐.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].中外医疗，2017，36（10）：74-76.

[5] 杜红梅.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能远期影响的临床研究[J].中国实用医药，2016，11（15）：15-16.

[6] 马金红，孙俐，戴进.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].北京医学，2016，38（03）：282-283.