早产合并胎膜早破的患病原因分析及对妊娠结局的影响

李卓

【摘 要】

目的：对早产合并胎膜早破的患病原因进行分析及对妊娠结局的影响展开探讨。方法：选取本院2012年12月至2017年12月收治的50例早产合并有胎膜早破的产妇建立观察组，同期选取健康足月分娩的50例产妇建立对照组，对两组产妇的临床资料展开分析，同时探究患病的影响因素以及妊娠的结局。结果：分析观察组产妇的临床资料发现，早产合并胎膜早破的患病原因主要是包括胎位不正（16.00%）、妊高症（18.00%）、阴道炎感染（32.00%）以及流产引产史（20.00%）。结论：导致早产合并胎膜早破的患病因素主要包括了胎位不正、妊高症、流产引产史以及阴道炎感染等，该症状会严重的影响到产妇的妊娠结局，临床上对于早产合并胎膜早破患者应当积极地给予治疗干预，以有效地减少产后的不良并发症发生。

【关键词】 早产合并胎膜早破;患病原因分析;妊娠结局;影响

早产合并胎膜早破是产妇在临床当中较为常见的一种胎膜自然破裂症状，其多发于产妇28～37周产期[1-2]。在临床当中，早产合并有胎膜早破会导致产妇的安全方面产生极大的风险，一旦产妇不接受及时、有效的治疗，就极易导致新生儿发生呼吸窘迫综合征、胎儿发生窘迫以及出血羊膜腔感染等不良的并发症[3-4]。早产合并胎膜早破会严重地危害到母婴的生命安全，其具又存在极高的致残率与致死率。为了有效地探究早产合并胎膜早破的发病因素，本院对收治的早产合并有胎膜早破的产妇50例建立观察对照，同时也分析产妇妊娠的结局。现将做以下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年12月至2017年12月收治的50例早产合并有胎膜早破的产妇建立观察组，同期选取健康足月分娩的50例产妇建立对照组。观察组的产妇年龄22～37岁，平均年龄（26.8±4.2）岁，产妇孕周为29～37周，平均孕周为（34.5±2.3）周，观察组初产妇共34例，经产妇共16例。对照组的产妇年龄22～37岁，平均年龄（27.1±4.0）岁，产妇孕周为29～37周，平均孕周为（34.1±2.4）周，对照组初产妇共35例，经产妇共15例。对比两组产妇的孕周资料以及年龄资料等发现，组间的差异不明显，不具备统计学上的意义（P>0.05），本研究具有可比性。研究通过本院伦理委员会的批准并展开。

1.2 纳入与排除标准

1）纳入标准：研究纳入的观察组产妇均临床确诊为早产合并有胎膜早破，对照组产妇均为本院行分娩的产妇。所有研究对象对研究内容均知情且自愿参与到本次研究当中，产妇均签署了知情同意书。

2）排除标准：研究排除合并存在凝血机制方面异常、免疫功能缺陷以及存在精神类疾病产妇;排除肝、肾功能不全或存在严重的心脑血管疾病产妇。

1.3 方法

对观察组50例产妇的妊娠史、既往病史、生育史以及产前的检查结果等相关资料展开统计与分析，探究相关的影响因素，同时观察并记录两组产妇的妊娠结局、分娩方式以及产后的不良并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计与分析，其中并发症发生率、妊娠结局等使用百分率（%）进行表示，组间比较卡方检验;计量资料通过均数±标准差（±s）进行表示，组间对比应用t进行检验，以P<0.05表示组间数据的对比存在有显著性的差异，数据具有统计学上的意义。

2 结果

2.1 早产合并胎膜早破的相关影响因素分析

分析观察组产妇的临床资料发现，早产合并胎膜早破的患病原因主要是包括胎位不正（16.00%）、妊高症（18.00%）、阴道炎感染（32.00%）以及流产引产史（20.00%）。见表1。

2.2 两组产妇的妊娠结局、分娩方式以及产后的不良并发症发生情况

观察组产妇经阴道的分娩率为66.00%，显著低于对照组的90.00%;观察组产后出血、发生胎儿窘迫以及新生儿窒息等的几率对比对照组均显著更高，P<0.05对比差异存在统计学的意义。见表2。

3 讨论

胎膜早破是产妇在临床当中较常见的一类妊娠不良并发症，其一般是多发于足月的妊娠产妇。在但近年来的研究发现，未足月的妊娠产妇且合并有胎膜早破的发生几率呈现出逐年升高趋势。早产合并胎膜早破对产妇的生命安全会造成严重的影响，同时也存在着极高的死亡率以及致残率。在临床中，需要通过分析相关的危险因素并结合实施有效的治疗方案，以充分地减少婴儿的致残率与死亡率，更加有效地保护母婴的健康。

在临床上，导致发生早产合并胎膜早破的症状一般是由多重因素协同作用导致，在本次研究分析观察组产妇的临床资料发现，早产合并胎膜早破的患病原因主要是包括胎位不正（16.00%）、妊高症（18.00%）、阴道炎感染（32.00%）以及流产引产史（20.00%）。研究说明了上述的因素是产妇发生胎膜早破以及早產的几个主要影响因素。在临床中，女性在其孕前需要对自身的情况进行仔细检查，同时积极地调理体质，并针对存在的其他相关病症进行有效的治疗，保障妊娠的质量并降低早产合并胎膜早破的发生几率。此外，本研究也发现产妇因相关的病理因素也可能导致发生胎膜早破与早产症状，其中阴道炎可能导致产妇的胎膜发生感染、脱膜以及羊膜发育不良等，因产妇的子宫压力出现异常升高而胎膜发生早破;在妊娠后期的性交活动或者创伤等外部机械性的刺激也可能会导致发生胎膜早破。此外研究也显示，胎位不正也能够导致羊膜囊内的压力出现不均匀的加重，从而发生胎膜早破等;产妇存在有引产、流产史也会对脱膜、绒毛膜以及羊膜等膜结构造成严重的破坏，从而极大地提高发生胎膜早破的几率。而瘢痕子宫也是作为胎膜早破的一个重要的影响因素。研究通过与正常产妇展开对比分析发现，观察组产妇经阴道的分娩率为66.00%，显著低于对照组的90.00%;观察组产后出血、发生胎儿窘迫以及新生儿窒息等的几率对比对照组均显著更高，P<0.05对比差异存在统计学的意义。因此，在临床中，为降低不良并发症发生，需要对早产合并胎膜早破进行及早的治疗，同时提倡进行自然分娩等。

综上所述，导致早产合并胎膜早破的患病因素主要包括了胎位不正、妊高症、流产引产史以及阴道炎感染等，该症状会严重的影响到产妇的妊娠结局，临床上对于早产合并胎膜早破患者应当积极地给予治疗干预，以有效地减少产后的不良并发症发生。

参考文献

[1] 陈翠文.早产合并胎膜早破的原因分析及妊娠结局观察[J].白求恩医学杂志，2017，15（01）：45-47.

[2] 黄婉茸.对110例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析[J].当代医药论丛，2016，14（12）：172-173.

[3] 杨蕾，王晓静，朱骊.早产合并胎膜早破的原因分析及妊娠结局观察[J].河南医学研究，2017，（13）：2334-2336.

[4] 杨银霞.胎膜早破对妊娠结局的影响及其与感染关系的临床分析[D].山西医科大学，2016.