小儿营养不良的发生原因及保健对策分析

龚玲

【摘 要】 目的：探究小儿营养不良的发生原因以及对小儿营养不良患儿实施保健的相关对策。方法：从2017年1月至2017年12月到本中心进行检查并确诊的所有小儿营养不良患儿当中随机选取其中的120例营养不良患儿作为本次的观察研究对象，了解患儿发生小儿营养不良的原因以及保健情况。结果：导致患儿发生小儿营养不良的原因有很多，针对患儿营养不良的不同原因采取相对应的治疗和保健措施，能够显著地改善患儿的营养不良情况。120例营养不良患儿经对症治疗干预之后均痊愈。结论：防治小儿营养不良，一方面需要进一步推广小儿营养健康教育和科学合理喂哺的方法，同时要对营养不良患儿发生营养不良的原因进行严密分析，并根据营养不良的原因给予针对性的治疗和保健，才能显著改善患儿的营养不良状况，促进患儿的正常健康生长和发育。

【关键词】 小兒营养不良;发生原因;保健对策

小儿营养不良指的是小儿的能量和蛋白质的营养不良，是由于患儿机体缺乏蛋白质以及能量等常量营养素所引起的营养缺乏症，据悉，小儿营养不良多发于患儿的婴幼儿时期，以患儿的体征低下、生长迟缓、形体消瘦等为主要临床表现，同时伴发着反应迟钝、体温偏低、食欲不振、精神萎靡、腹泻以及便秘等临床症状，严重者甚至会引发患儿脏器功能紊乱，导致患儿死亡[1]。为了降低小儿营养不良的死亡率，显著改善患儿的营养不良状况，促进患儿的正常发育和健康生产，本文作者对2017年1月至2017年12月本中心收治的120例小儿营养不良患儿的发生原因和保健对策进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月至2017年12月到本中心进行检查并确诊的所有小儿营养不良患儿当中随机选取其中的120例营养不良患儿作为本次的观察研究对象，有64例男性患儿，56例女性患儿;从患儿的年龄来看，患儿年龄3个月～6岁，平均年龄为（2.3±1.6）岁;从患儿的地区分布情况来看，城镇的有35例，农村的有85例;从患儿的喂养方式来看，纯母乳喂养的有23例，人工喂养的有57例，混合喂养的有40例;从患儿营养不良合并疾病来看，消化道感染的患儿有37例，口腔溃疡的有16例，喂养困难的有8例;从患儿的营养不良程度来看，轻度营养不良的有46例，中度营养不良的有59例，重度营养不良的有15例。

1.2 方法

1.2.1 营养不良的原因分析 对这120例营养不良患儿的营养不良发生原因进行调查和分析，调查分析的方法包括询问患儿的家长，查阅患儿既往的病历资料。总的来说，经过分析和研究发现，在本研究的120例营养不良患儿当中，导致患儿营养不良的主要原因有以下几点：1）患儿母乳喂养困难，或者由人工喂养和混合型喂养所引发的，从母乳喂养来看，有些母乳的乳汁比较少，同时有可能母亲在喂养时不正确的喂养方法，并且不规律的辅食等会导致患儿营养不良;2）混合喂养中主要的问题在于患儿的喂养方式不统一导致患儿摄取营养不足;3）从人工喂养方面来看，这种人工喂养方式往往很难为患儿提供足够的营养成分，同时也与人工喂养的时间不正确有关。

1.2.2 治疗方法 对这120例营养不良患儿进行治疗，临床治疗营养不良的原则是处理并发症，去除病因，促进患儿的消化和代谢，调整患儿的饮食，加强对患儿进行护理，预防新的其他并发症。

1）从处理并发症方面来看，要纠正患儿的水电解质紊乱和酸碱失衡情况，对患儿进行抗休克、抗感染处理，纠正患儿的酸中毒和肾衰情况，给予患儿临床对症治疗。2）从去除病因方面来看，对患儿的原发疾病进行积极治疗，纠正患儿先天畸形情况，治疗患儿的消化道感染和口腔溃疡[2]。3）从调整饮食方面来看，根据患儿的消化能力为患儿选择适宜的食物，婴儿给予母乳喂养，在母亲没有母乳的情况下，可以采用配方奶粉或者牛乳进行喂养;幼儿可以给予适量的鲜鱼粉、肝泥、蛋类、肉沫以及豆浆，增加患儿维生素和微量元素的摄入量，喂养的方法要以口服为主，对于无法口服的患儿，采用鼻饲或者静脉营养支持的方式给予;4）促进患儿的消化和代谢，给予患儿5.0～7.5g适贝高开水冲服，每日3次，加快促进患儿的消化;给予患儿10～20mg的苯丙酸诺龙肌肉注射，肌注间隔3天1次，增强患儿的食欲，促进患儿蛋白的合成;给予患儿0.5～1.0mg/kg的锌制剂，每日1次，提高患儿的味觉敏感度，给予患儿20～25g葡萄糖口服，肌肉注射患儿2.0～3.0U胰岛素，每日1次，增加患儿的饥饿感，这些药物治疗和营养补充，均为2周1个疗程。从患儿的护理方面来看，首先在了解患儿饮食的基础上对患儿的饮食进行调整，从小剂量开始，循序渐进地增加食物的种类和数量，调整患儿的饮食时，不能操之过急，叮嘱患儿在进食过后要漱口或者刷牙，避免患儿发生口腔炎;患儿身下的褥垫要保持柔软，由于患儿营养不良的原因使得患儿的皮下脂肪层比较薄，容易形成压伤，需要经常给患儿翻身和按摩，对于出现水肿症状的患儿，需要加强对患儿的皮肤进行护理，预防患儿出现渗出性感染，注意患儿的保暖，当患儿的病情和营养不良症状有所好转时，可以协助患儿进行适当的肢体活动，加快促进患儿体力和智力的恢复;尽量不要带患儿到公共场所，加强对患儿饮食卫生的监控[3]。

2 结果

对这120例营养不良患儿情况进行分析，发现导致患儿营养不良的主要原因包括以下几点：1）患儿的喂养方式不对，在患儿喂养过程当中，喂养时间的不规律、食物本身的营养不足等;2）患儿存在原发性疾病，比如患儿的消化系统疾病、呼吸系统疾病等对患儿的消化和代谢存在问题，阻碍了患儿营养物质的摄取和吸收;3）患儿体质积弱。120例营养不良患儿经对症治疗干预之后均痊愈。

3 结论

本次数据显示，喂养时间的不规律、食物本身的营养不足、存在原发性疾病、患儿体质积弱等是诱发营养不良的关键因素，因此改善患儿营养不良的一个非常重要原因就是加强对患儿进行保健治疗。

从对患儿的保健方面来看，首先是对患儿的环境进行护理，保持患儿方面的干净整洁和空气通畅，保证患儿能够吸收足够的阳光，循序渐进合理的调整患儿的饮食结构，在患儿的日常饮食方面，尽可能地给予患儿维生素、蛋白质和热量等含量高的食物为主，同时给予患儿的食物要以容易消化的食物为主，尽量让患儿养成少吃多餐的习惯，让患儿的家长尽可能地提高自身的烹饪技术，改善和提高患儿的食欲，促进患儿的生长发育。其次，要对正处在妊娠期的孕妇、哺乳期的小孩家长进行小儿营养健康教育活动，患儿的营养不良与患儿家长的营养健康知识不足有非常密切的关系，因此，社区、婴幼儿保健处需要定期组织小儿家长参加健康知识的讲座，加强对患儿家长进行小儿营养健康实施的普及，向患儿家长大力宣传科学、健康的喂养方法和意识，提高患儿家长的小儿营养健康知识。最后，在喂养方面，需要对患儿进行合理喂养，在新生儿出生后，医院需要加强对患儿的营养状况和身体状况进行检查，并鼓励患儿尽可能的母乳喂养，根据患儿的年龄适当添加营养的辅食。保证患儿的正常消化、吸收[4]。

参考文献

[1] 刘小花.小儿营养不良的健康教育及保健方法分析[J].中国医药指南，2014，12（29）：396-397.

[2] 杨明勇.探讨小儿营养不良的发生原因及临床治疗措施[J].母婴世界，2015，20（08）：38.

[3] 郝丽，胡玲玲.儿童营养不良健康教育及保健方法的研究与分析对策[J].航空航天医学杂志，2017，28（12）：1471-1472.

[4] 朱建玲.酒泉市2008～2012年儿童保健工作的现状分析与对策[J].中国妇幼保健，2013，28（24）：3895-3897.