氟伐他汀结合氯吡格雷对脑梗死病人临床疗效、NlHSS评分的影响研究

田华

【摘 要】

目的：探究氟伐他汀结合氯吡格雷对脑梗死病人临床疗效、NlHSS评分的影响。方法：选本院进行治疗的82例患者，随机分为研究组及常规组，常规组给予氯吡格雷治疗，研究组给予氟伐他汀结合氯吡格雷治疗，比较两组的治疗效果。结果：研究组治疗有效率显著高于常规组（P<0.05），治疗后，研究组患者NIHSS评分显著优于治疗前及常规组（P<0.05）。结论：采用氟伐他汀结合氯吡格雷对脑梗死患者进行治疗，能够有效改善患者临床症状，并降低其对神经功能造成的损伤。

【关键词】 氟伐他汀;氯吡格雷;脑梗死;NlHSS评分

Effect of fluvastatin combined with clopidogrel on clinical efficacy and NlHSS score in patients with cerebral infarction

Tian Hua

Department of Neurology， Linyi Luozhuang Central Hospital， Linyi， Shandong 276000

[Abstract] Objective： To investigate the effect of fluvastatin combined with clopidogrel on clinical efficacy and NlHSS score in patients with cerebral infarction. Methods： Eighty-two patients in our hospital were randomly divided into two groups： study group and routine group， clopidogrel group and fluvastatin combined with clopidogrel group. Results： The effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the routine group （P<0.05）. After treatment， the NIHSS score of the patients in the study group was significantly better than that before treatment and in the routine group （P<0.05）. Conclusion： Fluvastatin combined with clopidogrel can effectively improve cerebral infarction.To reduce the damage to nerve function.

[Key words]Fluvastatin; Clopidogrel; Cerebral infarction; NlHSS score

腦梗死作为临床常见心脑血管疾病，其发病原因为脑部供血障碍，是缺血性脑卒中的一种，由于该病症发病急，且病情危重，病死率高，因此对其采取及时有效的治疗方法对患者生命健康具有重要意义[1]。常规采用氯吡格雷对患者进行治疗，但临床经验表明[2]，该方法治疗效果不理想，本次研究更为有效的治疗方法，选取2017年3月至2018年1月在本院进行治疗的82例患者进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年1月在本院进行治疗的82例患者，全部患者均符合脑梗死相应诊断标准，其病变部位包括大脑皮质层、基底节区域、丘脑等部位，且伴有一定程度的心律不齐，低钾血症等症状，同时排除以下情况：1）患者在本次治疗前服用过对本次研究可能产生影响的药物;2）患者对本次研究中所用药物存在过敏史;3）患者伴有血液系统疾病。将其随机分为常规组及研究组，每组患者41例，其中常规组男性25例，女性16例，年龄（63.27±4.52）岁;研究组男性23例，女性18例，年龄（64.14±4.37）岁。两组患者一般情况无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均进行基础治疗，包括对其生命体征进行监测，对其血糖、血压进行控制，同时进行抗血小板治疗。在其基础上，给予常规组患者氯吡格雷，用量与用法。睡前口服，75mg/次，1次/d;研究组在此基础上加用氟伐他汀，用量与用法。睡前口服，40mg/次，1次/d，两组患者均给药1个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果，其具体分为：1）显效：患者临床症状完全消失，且神经及运动功能无异常，且未发生其他并发症;2）有效：患者临床症状有所改善，意识清晰但出现一定程度的偏瘫、失语及肌张力功能障碍;3）无效：患者相应临床症状未见明显改善，或病情出现进一步发展。

采用脑卒中量表（NIHSS）对患者治疗前后神经功能损伤程度进行评价，评分越高表明其神经功能损伤越严重。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

研究组治疗有效率为92.68%，显著高于常规组的78.05%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比较两组患者治疗前后NIHSS评分

治疗后，研究组患者NIHSS评分为（7.94±1.78）分，显著优于治疗前及常规组（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

脑梗死的发生是由于脑组织缺血缺氧，导致脑组织发生坏死等病变，该病症由于发展迅速，致死率及致残率均较高，因此在发病早期对患者进行有效治疗，能够有效改善患者相应症状。临床常规采用氯吡格雷进行治疗，该药物进入人体后，能够通过与血小板结合，达到抗血小板聚集的作用[3]，但临床经验显示，单纯采用该药物对患者进行治疗，抗血小板聚集效果不理想，且多数患者在治疗后出现一定程度的神经功能损伤[4]，对患者治疗后正常生活存在一定影响。

本次研究在采用氯吡格雷进行治疗的基础上，对研究组患者加用氟伐他汀进行治疗，该药物作为人工合成類调脂药的一种，能够有效降低患者血液中胆固醇水平[5]，同时该药物还能够对患者血管中自由基进行有效清除，并在一定程度上对已经受损的神经细胞进行修复，提高患者神经功能的恢复速度[6]。本次研究结果显示，研究组治疗有效率为92.68%，显著高于常规组的78.05%（P<0.05），且治疗后，研究组患者NIHSS评分为（7.94±1.78）分，显著优于治疗前及常规组（P<0.05）。表明采用以上两种药物进行联合治疗，能够使患者更快的恢复，并改善其神经功能损伤程度，降低该疾病对患者治疗后正常生活的影响。

综上所述，采用氟伐他汀结合氯吡格雷对脑梗死患者进行治疗，能够有效改善患者临床症状，并降低其对神经功能造成的损伤，对患者治疗后生活质量的提高具有重要意义。

参考文献

[1] 何丰.氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对血浆内皮素与凝血系统的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：11-13.

[2] 江玉玲.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗死治疗中的临床疗效探讨[J].临床医学，2016，36（05）：37-39.

[3] 陈翔，袁小梅.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死对患者Barthel指数及NIHSS评分的影响[J].中国药业，2016，25（22）：59-61.

[4] 田野，魏亮.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（01）：19-20.

[5] 梁国华，赖宝瑜，苏赤，等.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的;临床疗效观察[J].中国医学创新，2015，12（08）：36-38.

[6] 宋冠男，朱芳琪.脑梗死采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的临床体会[J].中国疗养医学，2015，24（06）：640-641.