浅析护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及临床效果

郭瑞芳 邢超

【摘 要】

目的：探讨护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用与临床效果。方法：将2016年7月2日至2017年10月15日本院收治的92例老年高血压动脉粥样硬化患者分为对照组与观察组，每组46例，分别采用常规护理与系统护理，随访半年，比较两组患者的临床指标。结果：观察组SBP、DBP、R-baPWV、L-baPWV四项指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在老年高血压动脉粥样硬化患者中采取系统护理措施，降压效果理想，同时又能延缓动脉粥样硬化。

【关键词】 护理干预;老年;高血压;动脉粥样硬化;应用;效果

老年高血压患者最容易出现的症状便是动脉粥样硬化与血管内皮的损伤，继而引起一系列的病例生理变化。不健康的生活饮食习惯与高血压的发生关系密切，因此临床治疗中，除了常规用药之外，更要帮助患者纠正吸烟、酗酒等不良生活习惯。本院从用药、饮食、运动、心理、随访等几方面对老年高血压动脉粥样硬化患者实施系统护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2016年7月2日至2017年10月15日本院收治的92例老年高血压动脉粥样硬化患者，经全自动动脉硬化测量仪检查，所有患者的双侧肱踝脉搏的传导速度均比同龄标准数值提高15%，判定为动脉粥样硬化[1];排除免疫系统疾病、恶性肿瘤、肝肾功能障碍与急性感染者。将患者分为两组：对照组46例，男性27例、女性19例;年龄61～84岁，平均年龄（68.53±2.14）岁;病程1～19年，平均病程（9.84±1.17）年;高血压分级：27例为Ⅰ级、14例为Ⅱ级、5例为Ⅲ级。观察组46例，男性25例、女性21例;年龄60～82岁，平均年龄（67.93±2.54）岁;病程1～18年，平均病程（9.73±1.14）年;高血压分级：25例为Ⅰ级、15例为Ⅱ级、6例为Ⅲ级。组间比较老年高血压动脉粥样硬化患者的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理;观察组总以下几方面实施系统护理：1）用药护理：向患者讲解药物类型、特点、效果、用法、用量、用药后容易出现的不良反应、预防与处理方法;告知遵医嘱服用降脂药物、降压药物的重要性[2]，叮嘱患者按时检查血压、血脂指标;2）心理护理：由于老年患者的自身机能较弱，加上疾病对生活质量的影响，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此要与患者建立良好、有效的交流，通过开导、鼓励、安抚等方式减轻患者的负面情绪;3）饮食护理：遵循少食多餐的饮食原则，以低盐、低脂、低胆固醇、富含丰富纤维与优质蛋白的饮食为主[3]，少食或不食高热量的食物，如动物内脏、骨髓、肥肉和黄油等，多食用新鲜的蔬菜水果;严格控制体质量，降低三酰甘油指标，促进胆固醇的排泄;戒烟戒酒、可以食用适量的新鲜海带、海鲜和海参;每天晨起或者睡前，饮用一杯温开水，降低血液粘稠度;4）运动护理：以太极拳、散步、气功、游泳等运动为主，结合患者的个体情况制定运动量与运动强度，至少3次/周[4];5）随访：叮嘱患者按时复诊，结合其临床指标与病情特点调整治疗方案。

1.3 观察评定标准

电话随访半年，比较两组患者的SBP、DBP两项血压指标与R-baPWV、L-baPWV两项动脉硬化指标。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率表示，组间比较进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组SBP、DBP、R-baPWV、L-baPWV四项指标均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

文献表明[5]：近10年来，人们的生活水平、物质条件有了飞速提高，但同时，高血压的发生也在与日俱增。高血压很容易诱发脑卒中、心肌梗死和心绞痛，而且还容易损伤肾功能，合并动脉粥样硬化等，给患者的日常生活、饮食带来严重困扰。

现阶段，临床治疗高血压除了常规用药之外，更依赖于患者良好的饮食与生活习惯[6]。护理干预的最终目的是帮助患者调整心态，使之主动配合临床治疗，纠正不健康的饮食习惯，从而达到降低血压、延缓动脉硬化的目的。

本研究中，观察组血压、动脉硬化指标均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，在老年高血压动脉粥样硬化患者中采取系统护理措施，降压效果理想，同时又能延缓动脉粥样硬化。

参考文献

[1] 李娟，杨德清.老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察[J].中外医学研究，2017，15（18）：96-97.

[2] 胡新红.探讨护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用[J].中国继续医学教育，2014，06（06）：79-80.

[3] 黄雅琴.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：273-274.

[4] 于冠华.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果分析[J].中國保健营养，2015，25（08）：240-241.

[5] Cicero AFG，Salvi P，D'Addato S，et al.Association between serum uric acid，hypertension，vascular stiffness and subclinical atherosclerosis：Data from the Brisighella Heart Study[J].Journal of hypertension，2014，32（01）：57-64.

[6] Pelham C J，Keen H L，Lentz S R，et al.Dominant negative PPARγ promotes atherosclerosis， vascular dysfunction， and hypertension through distinct effects in endothelium and vascular muscle[J].American Journal of Physiology，2013，304（5Pt.2）：690-701.