助产士职业倦怠影响因素分析

赵彦芬

【摘要】目的：对助产士职业倦怠影响因素进行分析。方法：本院18名助产士作为研究对象，设为研究组；另取本院普通护士34名作为对照组。两组人员均采取MBI量表对职业倦怠情况进行评价，比较两组人员MBI量表各维度评分。结果：研究组情绪耗竭评分要高于对照组（P<0.05）；研究组去人格化倾向评分与对照组比较差异无统计学意K（P>0.05）；研究组个人成就感评分要低于对照组（P<0.05）。结论：与普通护士相比，助产士职业倦怠情况较为严重，影响因素来源于多个方面，其中情感因素及个人成就感因素尤为突出，需要采取一定措施控制。

【关键词】助产士；职业倦怠；影响因素

助产士所面对的工作环境是十分复杂的。产科患者急症相对较多，产妇情况变化快，具体工作存在难以预见性，特别是突发性抢救较为常见。在助产士岗位上工作，压力相对较大，难免会遇到医疗事故、医疗纠纷等，出现这些问题后，势必会让助产士出现较为强烈的负面情绪，其职业病会从躯体性向心理、精神方向转变，进而引发职业倦怠。为探究助产士职业倦怠影响因素，笔者对本院18名助产士进行了回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院18名助产士作为研究对象，设为研究组。本组对象中包括主管助产师1名，助产师7名，助产士10名。年龄为22～41岁，平均年龄为（30.1±4.1）岁；护龄为2～17年，平均护龄为（8.2±4.6）岁。另取本院普通护士34名作为对照组，对照组年龄为21～43岁，平均年龄为（32.2±4.3）岁；护龄为1～19年，平均护龄为（8.4±4.8）年。两组人员在年龄、护龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采取MBI（职业倦怠感量表）对本院18名助产士及34名普通护士进行调查，共发出问卷52份，回收52份，回问卷回收率为100%。

1.3观察指标

MBI量表共分为22个子条目，由受试者结合自身感受对问卷当中相关表述进行筛选，以0～6分表示其感受出现频率。问卷主要涵盖了3个维度：1）情绪耗竭。该维度主要对由工作压力所造成的情绪反应进行评价，涵盖9个小项目，总分共计54分，评分为19～26分为中度倦怠感，超过26分为高度倦怠感。2）去人格化倾向。该维度主要对由工作压力所造成的对服务对象的态度及感觉进行评价，涵盖5个小项目，总分共计30分，评分为6～9分为中度倦怠感，超过9分为高度倦怠感。3）个人成就感。该维度主要对由工作压力引起的对自身工作的看法进行评价，涵盖了8个小项目，总分共计48分，评分为34～39分为中度倦怠感，低于34分为高度倦怠感。

1.4统计学分析

本研究相关数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组情绪耗竭评分要高于对照组（P<0.05）；研究组去人格化倾向评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组个人成就感评分要低于对照组（P<0.05）。具体如下表1所示。

3讨论

3.1助产士职业倦怠影响因素分析

1）情感因素。情感因素是导致助产士职业倦怠的重要因素之一。助产士在日常工作过程中，承担着母婴两条生命的重责。在就医人员法律维权意识不断提升的情况下，产妇及其家属对医护人员的要求变得愈来愈高，这也在一定程度上加剧了护患之间的矛盾。部分助产士由于工作繁忙，一时之间可能未对产妇及其家属做好解释工作或引导教育不够到位，一些产妇及家属对此不能理解，容易出现矛盾，并引发投诉、纠纷等，长此以往会让助产士的心理负担变得愈来愈重。同时，助产士日常工作任务较为繁杂，除了要做好助产护理、陪产护理等工作，还需要维护待产室、产房等秩序及环境。一些初产妇由于缺乏分娩经验，会表现出紧张、焦虑、恐惧，甚至是情绪失控。此时助产士需要对产妇进行安慰、安抚，还要向产妇家属做好解释工作。这让大多数助产士始终处于精神紧张的状态。特别是对于已婚助产士而言，她们面临的不仅是工作压力，还有来源于家庭的生活压力，当工作与家庭之间无法保持协调时，其心理矛盾会愈加突出，会助长助产士的情绪耗竭感。2）个人成就感因素。个人成就感通常是指当个体在进行某项事务或完成某项事务时，会产生一种发自内心的成功愉悦的感觉。成就感是个体从事某职业较高层次的心理需求及重要动力。目前来看，助产士工作任务繁重，且需要值夜班。由于产妇分娩时间存在不确定性，经常会出现通宵工作的情况。但助产士整体薪酬待遇水平并不高，在高压、高强度环境下工作却无法得到合理的劳动报酬，这会让很多助产士认为自身价值未能充分体现出来。在助产士职业发展过程中，不仅要善于积累经验，还需要不断学习并掌握新的技术。一些经验丰富的助产士往往年龄偏大，可能无法及时适应新技能、新知识，可能会出现失落感。在我国助产士仅为护理专业从属学科，并无独立专业体系，这也对助产士职业晋升产生了一定影响，会让部分助产士逐渐丧失职业成就感。在缺乏职业成就感作为支持的情况下，助产士群体很容易出现职业倦怠。

3.2缓解助产士职业倦怠的相关建议

为了缓解助产士职业倦怠现象，医院应该给予助产士足够尊重。根据助产士工作特点，管理者可灵活排班，并加强后勤支持，尽可能降低助产士的非护理工作。排班上可收集助产士意见，尽可能满足助产士实际需求。若待产者数量较多，可适当增加夜班人员数量，在一定程度上缓解助产士工作压力，降低其体能消耗。通过合理排班，尽可能避免助产士连续加班，防止助产士过度疲劳、出现睡眠障碍等，使其能够保持相对良好的精神状态投入到岗位工作当中。同时，医院应该尊重助产士的劳动成果，肯定助产士工作过程中所付出的高强度劳动及其所承担的风险。通过优化福利制度、绩效考核等，尽可能改善助产士福利，使其获得与付出相匹配的薪酬待遇，增强其职业成就感。同时，要为助产士创造并提供外出学习、进修的机会，院内领导要适时鼓励并肯定助产士的工作，关心其身心状态。可定期安排心理专家对助产士进行心理疏导及团队解压，增强其抗压能力，使其能够保持“平常心”来面对工作及生活，缓解其职业倦怠感。另外，院内要加强职业防护。除了为助产士配置相应的防护設施外，还需要对其进行定期自我防护培训，提升其自我防护意识技能力，避免其受到医源性感染，保证其职业健康。