养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床研究

贺文婷

【摘要】目的：研究分析养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法：选本院接收的扩张性心肌病合并心力衰竭患者78例，入选时间为2016年4月至2017年4月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组和观察组患者分别应用倍他乐克和养心汤联合治疗方法。统计并对比两组患者疗效。结果：观察组患者治疗有效率为87.2%，与对照组患者的66.7%相对比，两组治疗效率差异明显（P<0.05）；统计分析治疗前两组患者的各项心室指标，没有发现差异（P>0.05），治疗后发现两组患者的各项心室指标均改善，且同一时间段观察组患者心室指标改善更明显（P<0.05）。结论：治疗扩张性心肌病合并心力衰竭，将养心汤与倍他乐克联合使用，可显著提高临床治疗效率，并改善患者心功能。

【关键词】养心汤；倍他乐克；扩张性心肌病合并心力衰竭

扩张性心肌病的临床表现主要为左心室或双心室扩张，同时伴随收缩功能障碍。患者病情呈现出进行性发展，多表现为顽固性心力衰竭，病死率非常高。关于此种疾病的发病原因，至今仍无明确定论，临床治疗效果欠佳，预后效果差。本研究分析养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选本院接收的扩张性心肌病合并心力衰竭患者78例，入选时间为2016年4月至2017年4月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组39例，男21例，女18例，患者年龄为35～75岁，平均年龄为（56.2±10.4）岁。病程1～5年，平均病程为（2.1±0.9）年。观察组39例，男22例，女17例，患者年龄为36～75岁，平均年龄为（57.1±10.2）岁。病程1～4年，平均病程为（2.4±1.1）年。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

所有患者入院后均采取卧床休息、吸氧、抗感染、限盐治疗，予以利尿剂、洋地黄与转换酶抑制剂治疗。对照组患者服用倍他乐克（阿斯特拉公司，国药准字Z20051021）治疗。患者药物使用小剂量6.25mg的倍他乐克开始，每天2次，每周逐步增加倍他乐克的量，直至每天的剂量达到50～150mg。观察组在对照组治疗基础上联合养心汤治疗。药方组成包括20g黄芪，16g曲半夏，14g当归，9g川芎，10g肉桂，8g柏子仁，14g酸枣仁，12g北五味子，10g人参，8g甘草，14g茯神，16g白茯苓，每天1剂，分早晚服用。所有患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标与疗效判定

观察分析两组患者治疗前后心功能指标，包括左心室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）以及左室收缩末期内径（LVESD），并统计分析两组患者临床效率。

显效：与治疗前相比，患者治疗后各项临床症状已消失；有效：相对比治疗前患者治疗后各项临床症状已改善：无效：治疗前后患者的症状没有发生显著变化。

1.4统计学分析

使用专用统计学软件SPSS 19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用X²检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效率对比

观察组患者治疗有效率为87.2%，与对照组患者的66.7%相对比，两组治疗效率差异明显（P<0.05）。详隋见表1。

2.2两组患者治疗前后心功能改善效果对比

统计分析治疗前两组患者的各项心室指标，并没有发现差异（P>0.05），治疗后发现两组患者的各项心室指标均改善，且同一时间段观察组患者心室指标改善更明显（P<0.05）。详情见表2。

3讨论

关于扩张性心肌病的产生机制，至今仍无明确定论。但该种疾病的形成和进展与患者自身免疫、基因遗传和体外病毒持续性感染相关。最近几年临床治疗多采用西药，如利尿剂、强心剂、抗血小板聚集、改善心肌能量代谢与扩张血管药等。此次研究活动的展开，对照组患者常规西药治疗效果显著。但观察组患者在对照组治疗基础上联合养心汤，临床效果更明显，即观察组患者治疗有效率为87.2%，与对照组患者的66.7%相对比，两组治疗效率差异明显（P<0.05）；统计分析治疗前两组患者的各项心室指标，没有发现差异（P>0.05），治疗后发现两组患者的各项心室指标均改善，且同一时间段观察组患者心室指标改善更明显（P<0.05）。在中醫学理论中，扩张性心肌病合并心力衰竭属于水肿、心悸的范畴。可见，在中医理论的支撑下展开治疗，更有利于患者康复。

综上所述，治疗扩张性心肌病合并心力衰竭，将养心汤与倍他乐克联合使用，可显著提高临床治疗效率，并改善患者心功能。