痛风患者怎么吃更健康？

高尿酸血症和痛风的发生与日常饮食息息相关。患者应该如何正确饮食呢？

尽量避免高嘌呤食物

日常生活中，需要尽量避免的高嘌呤食物（>100毫克/100克）主要为动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁等。患者需要尽量限制的高嘌呤食物主要是高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等，鱼类食品，含较多果糖、蔗糖的食品以及各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。

研究认为，内脏、红肉、海鲜是痛风及高尿酸血症的危险因素，相对海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸影响少。推荐患者优先选择该类食物作为动物蛋白的主要来源。家禽类肉皮中的嘌呤含量过高，不建議食用。

饮酒对痛风的影响与酒的种类有关，啤酒与痛风发病的相关性最强，烈性酒也与痛风相关，而红酒无明显相关性，且研究认为，少量饮用红酒有利于预防高尿酸血症与痛风的发作。

哪些食物建议选择

奶制品 低脂或脱脂奶及奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风发作，低脂或脱脂奶制品每日摄入300毫升。

蛋类 如没有高脂血症等并发症，建议每日吃1个鸡蛋。

蔬菜和水果 既往认为莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含丰富嘌呤，痛风患者应避免食用。但目前认为，高嘌呤蔬菜与痛风发作及高尿酸血症均无明显相关性，不需要特别禁忌高嘌呤蔬菜。水果内富含大量钾元素及维生素C，对痛风有保护作用。但富含果糖的水果可增加痛风发病率（如苹果、橙子、柿子、香蕉等），建议摄入含果糖量较低的水果（如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等）。

充足饮水 至少每日饮水2000毫升。对于是否可以喝茶，目前有一定争议。一方面，经常饮茶的患者增加了机体水化，利于肾脏尿酸排泄；另一方面，有横断面研究认为，饮绿茶的量与尿酸水平正相关，红茶则无影响。咖啡能降低痛风发作风险，但不鼓励过度饮用。

膳食应遵循个体化原则

《高尿酸与痛风患者膳食指导意见》强调，应基于个体化原则，建立合理饮食习惯及良好生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素功能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，定期监测随诊。

（陈盛/文，摘自《健康报》）