浅析内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用

崔慧贞

摘要：公立医院固定资产管理对医院的效益和发展有着至关重要的影响，为了实现对公立医院固定资产的科学管理，建设和改进医院的内部控制结构就显得格外重要。本文深入剖析公立医院固定资产管理和内部控制的关系，并探讨内部控制机制在固定资产管理中的应用。

关键词：固定资产管理；公立医院；内部控制

公立医院是我国医院的主体部分，所以公立医院的固定资产基本反映了我国医院的总资产。我国公立医院的资产管理主要是内部管理，主要包含资源分配、绩效考核、部门设立、制度制定等方面。内部控制理论在管理中广泛应用，公立医院固定资产管理应用内部控制理论可以提高资产管理的效率，促进医院的发展。

一、公立医院固定资产管理的目标

固定资产指价值1000元以上的一般设备和1500元以上专业设备，能达到一年以上使用期限，且使用后其物质形态不变的资产。公立医院固定资产管理的主要目的：①保证医院固定资产的保值，甚至为医院创造更多的效益；②使固定资产更安全的使用；③提高医院对固定资产的利用率。有研究显示，内部控制可以帮助机构组织准确有效地完成财务报告。公立医院固定资产管理需要各个部门通力合作，其和内部控制有很多类似的地方。所以在内部控制中保证账务的真实性，对于固定资产的安全具有重要意义。同时要监督固定资产的利用，才能使固定资产更有效的使用。这就要求我们要加强公立医院的内部控制。

二、国内公立医院固定资产管理现状

1.资产管理过于行政化

公立医院属于事业单位，这就在管理方面形成了很多行政化风格，在公立医院的管理中政府一直担任着重要角色。有很多管理措施都带有浓重的行政管理风格而不能像企业一样实施内部控制的措施，从而使管理效率低下，各个部门难以协调，不能发挥出医院固定资产的最大效益，使医院的发展受到一定影响。而且公立医院也要受到其他监督部门的管理，使医院不能自己决策管理措施，所以也很难有效地管理固定资产。

2.缺乏规范的管理流程

我国公立医院固定资产管理的流程也有很多不合理的地方，现在大部分医院对于固定资产的管理只是形式上的统一管理，主要为财务部管理财务，总务部管理设备，设备科保管设备，表面分工明确，但实施起来总会出现各种问题，并没有对设备的购买及报废做出详细规定以及记录，公立医院往往缺乏固定资产规范化管理的章程，如部分科室在申请医疗器械时并没有规范化的申请流程，最终导致医疗器械不能合理有效的应用，造成经费和医疗资源的浪费。还有就是固定资产的报废缺乏严格的监督规范，使医院固定资产无故流失的情况时有发生。另外就是医疗器械的采购，缺乏监督机构，在设备采购时无可行性论证，无合理的预算规划。使医院医疗器械的预算过大，然而并没有带来相应的收益。对购进设备无效益分析，使固定资产的购置出现一系列问题。这些问题的根本原因就是缺乏相应的管理制度。

3.缺乏监督与奖惩机制

由于缺乏监督机制，使固定资产不能合理利用，因为和个人利益无关，这就导致了浪费现象的发生，也使很多设备过度使用，缩短了设备的使用年限。由于缺乏奖惩机制，所以管理人员对固定资产的管理也难以做到尽职尽责，难以调动工作人員的积极性。这就难以发挥固定资产的最大效能。

三、公立医院固定资产管理中对内部控制的应用

1.利用内部控制建立监督体制

公立医院的固定资产管理需要很多主体相互协作，这就需要内部控制机制的建设，才能更好地开展管理工作，针对我国公立医院固定资产管理存在的问题，应当建立合适的监督体系，用内部控制制约管理人员，督促管理人员尽职尽责完成自己的工作。建立科学的内部审计制度，使财务部门对医院固定资产的采购、维修、效益等做好准确的记录。内部控制使各个部门相互独立又相互协作，并实现相互监督。建立院长负责制，重大固定资产工作要有院长亲自审批并做好监督。设立预算管理部门，对资产购置做出合理科学的预算，评估购置资产的效益，从而对资产购置做出合理的决策。

2.建立并完善岗位竞争机制

有竞争才有进步，建立岗位竞争制度，意在调动固定资产管理人员的工作积极性，通过考核选择合格的管理人员，避免员工消极懈怠，影响固定资产管理的效率，让更有能力的管理者去管理医院固定资产，并对管理人员定期做出绩效考核，其考核成绩与工资挂钩，对表现出色的给予物质奖励，工作欠佳的予以处罚，提高管理人员的工作效率。

3.及时共享公共信息

提高公立医院固定资产的管理效率需要在内部控制机制的指导下及时共享公共信息。开放相关医院会计信息有利于固定资产管理的调节。同时要加强与外界的沟通，及时学习，并引进先进的管理理念，从而提高医院的自我管理水平。而及时共享医院的公共信息，也能使更多的社会人员关注医院，这对医院固定资产的管理也是一种监督，对管理人员也是一种约束。这就形成了一种更大的监督体系。

4.应用内部控制提升固定资产管理水平

公立医院的内部控制与固定资产的内部控制保持一致是医院应用内部控制的基本要求。

医院要将固定资产管理的内部控制当作医院整体内部控制的一部分。对于固定资产管理，医院要先做好资产评估以及对管理的控制，还要做到对管理人员的监督。对固定资产管理的主要岗位做好职位风险的评估，对固定资产管理环节的各个风险点进行评估，并给予严格管控。

内部控制要求管理人员拥有共同目标，以此提高固定资产管理的效率。医院应建立监督平台，征求对医院固定资产管理的意见，并将意见收集整理，针对相应问题进行针对性处理，改进相关措施。

5.积极落实内部控制制度

相关领导要对内部控制制度建设给予高度重视，将各项制度严格落实。第一，领导要有内部控制的意识，把固定资产控制放到一个重要位置，发挥模范作用，为建设科学合理的内部控制体系做出努力，落实内部控制的制度，严格监督管理工作。第二，创造良好的内部控制环境，强调内部控制的重要性，使每个管理人员积极配合各个部门完成内部控制的工作，充分发挥内部控制制度的作用。

公立医院在固定资产管理中应用内部控制符合国家的国有资产管理的政策，也是公立医院保持发展的重要条件，对保持医院的公益性有重要帮助，从而也能大大提高公立医院固定资产管理的效率，促进医院的发展。

参考文献

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（责任编辑：兰卡）