建立新型农村医师教育培训模式的探索

郑欢

[摘 要] 目前，农村医师教育培训工作还存在诸多不足之处，有的农村医师培训主要依靠由村、乡、县、地级市等逐级向上输送培训的模式。但这样的形式还存在很多弊病，明确农村医师教育培训工作的既有弊病，并在此基础上结合新形势发展需求，不断强化新型农村医师教育培训模式。

[关 键 词] 新型培训模式；农村医师教育；远程医学

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）02-0055-01

毋庸置疑，當下农村医师教育培训工作仍是一大难题，农村医疗条件与人才队伍的匮乏，给农村医疗卫生事业建设带来了极大挑战。有针对性地探索新型农村医师教育培训模式迫在眉睫。

一、明晰农村医师教育培训问题的症结所在

（一）教育培训周期长、成本大

因为农村医师教育培训需要离岗，这给需要全天值班的农村医师出诊带来了极大不便。与此同时，农村医师整体数量不容小觑，相关的培训教育工作难以全面开展，集中式的地区化教育也使相应的出行、住宿成本费用较高，对普通农村医师和医疗卫生服务机构而言并不实际。

（二）农村医学培训同实践相脱节，难以弥补水平差距

针对农村医师培训的相应资源与资料有限，尤其是针对临床方面的需求更是滞后。一些医学院校专科使用的教材内容过时，同时缺少与农村自身临床实践结合的经验可循，从根本上说，农村全科专业化医师的培训教育仍是空白。各个地区相关医学培训人才师资队伍分布不均且水平参差不齐。医学培训标准以及内容都难以实现同化，继而导致农村医师接受均等化培训服务成为困难。

（三）教育培训方式单一且成效不佳

基于农村村医队伍文化程度普遍较低，接受新知识、新技能的能力差，因而在培训教育方面通常局限于说教式授课模式，这对农村医师培训是不足以发挥成效的。必须根据农村医师工作实际需求，进一步完善培训内容、方式等方面创新模式的运作，以取得理想培训效果。

二、探究新型农村医师教育培训模式运作的有效路径

（一）远程医学的应用实践

对农村医师的教育培训必须有机结合现代发展技术，尤其是对远程教育、远程诊试点的利用十分必要，借助于多媒体平台既满足了农村医师培训教育的紧迫性，又节省了相关人力物力的耗费，同时有助于构建长期学习模式的框架。对地方性农村卫生工作中所遇到的瓶颈问题可以实时联系专家开展远程会诊，在一定程度上降低了有关患者的就医成本，无形之中也强化了农村医疗服务队伍的技术水平。远程医学教育和会诊服务在当下新型农村医师教育培训方面正显现出强大的生命力，对探索进一步的农村医师教育培训工作改革与发展大有裨益。

（二）构建三级式医疗卫生网格化服务体系

本着以预防为主的医疗卫生服务宗旨，新型农村医师教育培训模式更加注重对网格化服务的运用。这种网格化服务强调重点建设乡镇卫生院以及村卫生室，充分明确县乡村医疗卫生各级服务机构职能的定位，实现小病不出村、大病不出县，真正解决公共卫生医疗的传染与治疗问题。

（三）强化各个岗位服务规范与评价考核标准

农村医师群体往往学历水平不高，技术水平参差不齐，定期进行技能培训与继续教育的可能性也微乎其微，这直接导致村医工作的职能与评价考核机制形同虚设。而新型农村医师教育培训工作强调实施规范化农村医师业务流程与评价考核的标准化，对医师的专业资质与技能水平进行定期考核，农村医师队伍也强调专业职称的重要性，对低学历、低技能的农村医师开展继续教育，使他们获得专业化的知识技能培训，从而准许他们上岗执业。在经过一系列试点之后，运用新型农村医师教育培训新模式明显的遏制了误诊、延误治疗等状况，显著地提升了社会效益。

（四）整体教育培训过程中应用大数据分析

当今大数据化已成为时代发展的重要特征，大数据被广泛应用于各行各业，做好新型农村医师教育培训工作也离不开这一重要工具。毋庸置疑，实施网络化平台的教育培训，势必要对整体教育培训环节进行管理，尤其是后台数据的汇总分析。相关部门针对数据进行研究，从而发现培训教育工作的重难点，医师技术水平薄弱的对应病症，并形成有针对性的教育培训战略布局，整体上有益于资源的整合与培训工作的切实实施。

一言以蔽之，建立新型农村医师教育培训模式刻不容缓。必须从自身人才队伍建设，公共考核评价机制构建出发，有机结合现代化信息教育技术，充分利用大数据优势，为农村医师教育培训助力。尽管当下新型农村医师教育培训模式改革有所成效，但是仍然任重而道远。

参考文献：

[1]张美林，潘先蓉.我国西部乡村医生培训模式探讨[J].四川省卫生管理干部学院学报，2017，26（4）：301-303.

[2]任丽平，王柳行，金连海，等.乡村医生教育现况及培养模式探讨[J].社会医学杂志，2017，7（22）：114-115.

[3]沈志坤，钱金方，叶明泉，等.定向农村社区医生培养模式的探索[J].社区医学杂志，2016，7（1）：101-102.