“早交班提问”在五年制本科生临床教学中的应用

石建霞 李娟

[摘           要]  目的：了解“早交班提问”在五年制本科生临床教学中的应用。方法：将进入内分泌科实习的五年制本科生分为实验组和对照组，实验组实行“早交班提问”，对照组采用传统的临床教学模式，比较两组学生考核成绩。结果：实验组学生的理论知识和操作技能成绩均高于对照组（P<0.05）。结论：“早交班提问”能够提高五年制本科生的临床带教质量，取得良好的教学效果。

[关    键   词]  早交班提问;临床教学;五年制本科生

[中图分类号]  G642               [文獻标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2018）25-0190-01

实习生的临床实习是国际公认的培养合格临床医师的必经之路。带教质量直接关系到临床医师队伍的培养和建设。在临床实习生日益增多的形势下，如何提高教学质量日显重要。

“早交班提问”是我科自行研究、设计与实践的一种教学方法。自2014年7月以来，我科一直在运行，早晨交班后利用20分钟固定时间针对内分泌科常见疾病诊治、常用药物的适应症与禁忌症、内分泌科常用临床试验方法、常见疾病的诊断标准、内分泌科特有检查结果的解读等内容进行提问与回答。如低血糖的处理，禁水加压试验如何做，肾素—血管紧张素—醛固酮立卧位结果的解读等。在我科轮转过的学生普遍反映这种教学方法很好，因此，我们总结分析了“早交班提问”在五年制本科生临床教学中的作用。

一、对象与方法

（一）研究对象：2016年7月至2017年12月进入内分泌科实习的五年制本科生60人，根据轮转计划安排，随机分组，每2周换一次带教模式。一组为“早交班提问”教学模式即实验组，30人;一组为传统教学模式即对照组，30人。

（二）实验方法：对照组采用传统的临床教学模式，教学周期为2周。实验组采用“早交班提问”进行临床教学，教学周期为2周。

（三）评价方法：实习结束时根据教学大纲的要求对学生进行临床理论知识及技能考核，随机抽取题目，统一时间、地点，实行闭卷考试。

（四）统计方法：采用SPSS20.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，组间均数比较采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

二、结果

两组学生考试成绩比较：统计学分析实验组与对照组学生理论知识即操作技能考试，结果显示，与对照组相比，实验组学生在理论知识和操作技能出科考核成绩均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结果见下表。

注：与对照组比较，*P<0.05

三、讨论

医学生的临床实习是医院人才培养中临床实践部分最重要的环节，是我国深化卫生体制改革的重要举措，是培养医学精英人才的有效支撑，是医学发展和医学人才成长规律的必然要求，我院各级、各部门都在研究如何更好地加强对实习生的带教，让实习生学有所得，学有所用。前期执行的早查房，经过一段时间的实践，认为形式与小讲课、教学查房、晚查房雷同，是劳动力的重复，现在执行的并不多。但是，如何加强对实习生的教学与带教，针对这个问题我们进行了深入研究。

从以上研究结果可见，采用“早交班提问”进行临床五年制本科生的临床教学，在出科考核时理论知识和操作技能成绩明显高于采用传统教学模式的学生，学生普遍认为经过这样的训练拓宽了知识面，提高了学习能力，增强了临床实际处理问题的能力。

当然教学相长，我科的带教老师也一致反映，在“早交班提问”教学实施过程中，也督促带教老师不断学习新知识、新诊疗指南、新理念，更新自己的知识库，使教学能力适应学生的需要，适应临床教学发展的需要。

参考文献：

石建霞，徐茂锦，黄勤，等.“早交班提问”在住院医师规范化培训中的应用[J].军医教育，2018（2）：25-26.