现阶段基层医疗机构财务管理运作中的问题与对策

张涛

基层医疗机构是我国现行医疗体系中最基层的卫生服务机构，也是我国医疗卫生事业中非常重要的部分，其经济效益的来源主要包括医疗技术等方面，在这些医疗活动中，财务管理也是其中重要的一个环节。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，只有建立和完善财务管理体系，并进行良好的财务管理运作，才能保障基层医疗机构的财务管理运作取得良好的经济效益。

一、现阶段基层医疗机构财务管理运作中的问题

（一）重视力度远远不够

现在绝大多数基层医疗机构没有财务管理团队，只是由医护人员兼任等，而他们一般都不能完全掌握财务管理知识，虽然部分医院根据自身需要编制了相关工作制度，但基本很难参照规章制度来实施日常管理，或者是无法有效进行事后管理，包括跟踪和监测等，所以基层医疗机构对财务管理的不重视，往往导致最终对财务管理内部控制产生影响。

（二）财务预算不够科学

基层医疗机构财务管理运作中关键环节包括财务预算工作等，但由于财务预算工作涉及面很广，所以如果将财务预算工作仅作为财务管理部门的工作，就很可能导致财务预算工作在操作上受到严重限制，并且没有行之有效的监督机制。

（三）缺乏市场竞争意识

近些年，随着我国经济的快速发展和医疗卫生制度改革的深入推进，国家加大了对基层医疗机构发展的支持力度，包括资金和政策的支持等，但这也间接引起了部分医疗机构不重视风险管理和财务管理现象的发生，所以基层医疗机构也就更没有形成较好的市场竞争意识。

二、提高基层医疗机构财务管理运作的水平

（一）改变传统管理理念

根据目前市场经济发展状况，必须转变原有的传统管理观念，进而提升基层医疗机构的财务管理水平。一是基层医疗机构的主要领导应该进一步重视财务管理工作，树立与时俱进的科学管理观念，严格管理制度和机制，同时引进和选拔综合素质优秀的财务管理人才。二是要加强财务管理人员的培训工作，尤其要重视会计的后续教育。三是要建立健全财务管理考核体制机制，按月度、季度、年度加强对财务管理考核，建立相应激励机制，提升基层工作者的积极性。

（二）改善财务预算工作

基层医疗机构财务预算是财务管理工作中的重要部分，而根据目前的经济发展形式，应该将医院的各种经济活动都纳入到财务预算工作中。一是建立和完善基层医疗机构的财务预算管理团队，健全财务预算相关制度，做好各项预算工作，包括资金收入、资金分配、资金使用等。在财务预算编制时，还要综合考虑往年的财务状况。在制定医疗收费事宜时，也要以药品市场为主要依据，包括物价变动、价格因素等。二是基层医疗机构的各个部门和科室，要积极配合财务部门的财务预算工作，有效落实各项预算制度，财务部门对于各项资金的使用，也要严格按照相关审批制度，进而有效提升医院资金的使用效率。

（三）完善财务管理制度

如果基层医疗机构没有完善的财务管理制度，不仅会使医院缺乏市场竞争力，而且会对医院未来发展产生严重制约，甚至可能造成管理混乱现象的出现。所以医院需要不断健全和完善财务管理制度，明确管理目标，坚持可持续发展，充分利用现代管理技术来努力提升市场的竞争力。

（四）加强信息化管理建设

随着我国经济的快速发展，科学技术水平也在不断提升，互联网已经在各个领域得到了广泛推广和使用，现代化的医院建设也离不开网络信息工程建设，同时也为财务管理制度的建立提供了重要的技术保障。一是要建立和完善基层医疗机构的收费管理系统；二是要建立和完善医患信息平台；三是要建立和完善医院财务管理信息系统。

三、结束语

写此篇文章的主要目的是分析了现阶段基层医疗机构财务管理运作中的问题，包括重视力度远远不够、财务预算不够科学、缺乏市场竞争意识等，探讨了提高基层医疗机构财务管理运作的水平，包括改变传统管理理念、改善财务预算工作、完善财务管理制度、加强信息化管理建设等。希望通过此篇文章的分析和研究，能為我国现阶段基层医疗机构财务管理运作提供参考和借鉴。（作者单位为河南省驻马店市正阳县基层医疗机构财务管理中心）