农村学校公共卫生状况与对策研究

张伟 周成超

[摘要] 在农村学校的运行过程中，学校的公共卫生状况是影响学生健康的关键因素。为了对农村学校公共卫生状况进行分析，该研究将采用分层随机的抽样方法，对学校的公共卫生状况进行调查，通过调查结果掌握该地区农村学校的卫生状况，并将其与城镇学校的公共卫生状况进行对比，找出其中存在的差距。对比结果显示，农村学校存在卫生设施、健康教育以及卫生管理等方面均与城镇学校存在一定的差距，需要采取针对性的对策进行全面的改善。

[关键词] 农村学校；公共卫生；对策；学生；健康

[中图分类号] R181 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0137-02

在学生在校学习的过程中，学校对于他们的健康负有不可推卸的责任，学校只有不断提高公共卫生水平，才能保证学生能够健康快乐的成长。近年来，许多地区出现过学生集体食物中毒的现象，在社会上造成了一系列不良影响，暴露了这些地区在学校公共卫生安全监管方面工作不到位的问题。尤其是在农村地区，由于经济水平落后，学校的公共卫生状况相较于城镇地区存在较大的差距。因此，我们需要对农村学校公共卫生状况进行调查与分析，研究改善农村学校公共卫生状况的具体对策。

1 调查对象及内容

在该次调查中，将某地区的中小学作为样本学校，对学校的卫生设施、卫生管理人员、健康教育、卫生管理以及相应的应急机制等内容进行全面的调查，旨在了解并掌握该地区农村学校公共卫生状况，发现其中存在的问题，并制定针对性的改善对策。

2 调查方法

采用了分层随机抽样的方法，将整个地区按照经济水平划分为3个不同的层次，对每层的城镇与农村的学校分别进行抽样。在对样本学校的公共卫生状况进行调查的过程中，由当地教育行政部门工作人员组成调查小组，对学校进行现场调查，并组织学校的领导进行访谈，收集他们对学校卫生工作的看法与建议。在完成调查工作后，对调查结果进行编码，并输入计算机，使用软件对数据进行整理与分析。

3 调查结果分析

3.1 建筑与设施卫生状况

调查结果显示，农村学校的建筑与设施卫生状况与城镇学校存在明显的差距，并且不同层次的农村学校也存在一定的差距，存在严重的不均衡现象。其中超过20%的农村学校采用深坑排便的方式，并且有超过40%的农村学校没有配备流动水洗手设施。与此同时，农村与城镇学校在宿舍公共洗浴以及和风扇等设施的配备方面同样存在较大的差距。

3.2 应用水卫生状况

在大部分的农村学校中，有近一半的学校的饮用水存在不同程度的污染现象，而城镇学校的应用水均不存在污染现象。

3.3 食堂卫生状况

在食堂卫生状况方面，只有一小部分的农村学校配备了防蝇设施、保洁设施、冷藏设备以及餐具消毒等设施，而城镇学校的食堂配备这些设施的数量相对较多。

3.4 健康教育的开展

在健康教育的开展方面，所有农村学校均没有在教学过程中开设健康教育相关课程，而城镇学校大部分在教学过程中开设健康教育相关课程。

3.5 卫生管理工作的开展

调查结果中显示，农村学校的卫生管理工作水平明显低于城镇学校。

4 农村学校公共卫生工作中存在的问题

通过本次农村学校公共卫生状况调查，我们可以发现，农村学校公共卫生工作中存在的以下几方面问题：

4.1 相关领导重视程度不足

在學校的办学过程中，由于受到应试教育制度的影响，学校领导经常会忽略了对学生综合素质的培养以及对学生身体健康的关注，大部分学校领导没有意识到学校公共卫生工作对学校的重要性，没有对此引起足够的重视[1]。因此，大多数的农村学校在公共卫生工作的领导设置、管理制度以及应急措施等方面均与城镇学校存在较大的差距，一些与公共卫生相关的制度更是形同虚设，导致学校在公共卫生工作中不能严格的把关，无法对可能发生的卫生事件提出及时有效应对措施。

4.2 农村学校卫生设施配备差异较大

与城镇学校相比，农村学校的卫生设施配备存在较大的差距，并且不同农村学校之间也存在一定的差异，导致这些学校的指标变异度要高于城镇学校[2]。例如，农村学校的宿舍内和少配备排风设施以及洗浴设施，虽然配备有水冲式厕所，但冲洗的次数会受到用水的限制，并且仍然有一些学校采用的是深坑排便的厕所，并且没有配备流动水洗手设施。这些现象均不利于农村学校公共卫生工作的开展。

4.3 农村学校环境卫生状况堪忧

在农村学校中，一些学校的卫生状况不佳，由于经费有限，没有对垃圾进行妥善的处理。与此同时，一些学校的应用水源仍然是以井水为主，并且井水没有通过卫生监管部门的检验，无法满足卫生要求，可能存在传播疾病的风险。

4.4 学校食品安全存在较大的隐患

在农村学校中，食品卫生安全问题主要体现在以下几个方面：①食堂的规划布局存在不合理现象，没有进行功能分区，一些学校的食堂与厕所之间的距离很近。②食堂卫生防护设施不完善，没有配备防蚊蝇以及防尘等设施。③没有针对公用的食品容器以及餐具的消毒措施。④食堂工作人员的健康状况不明确，有近一半的工作人员没有健康证明[3]。因此，农村学校食品安全存在较大的隐患，学生长期在这样的食堂里用餐，可能会发生公共卫生事件。

4.5 卫生机构人员无法满足公共卫生工作要求

在大部分的农村学校中，由于卫生机构人员的数量有限，一般不会设置卫生保健室，并且存在专业卫生技术人员欠缺的情况[4]。这种情况与城镇学校存在较大的差异，并且无法满足公共卫生工作的相关要求。

4.6 农村学校的健康教育薄弱

在农村学校的教学过程中，基本没有安排与健康教育相关的课程，导致农村学校的健康教育薄弱十分薄弱。造成这种现象的原因在于学校的领导没有认识到健康教育的重要性，没有对健康教育课程引起足够的重视。与此同时，目前没有与健康教育相关的规范化的教材以及与其配套的教学制度，导致学校对健康教育课程的重视程度不足。

4.7 没有完善的突发公共卫生事件应急机制

在大部分的农村学校中，学校领导没有掌握公共卫生事件的真正含义，在学校公共卫生管理工作中没有针对可能发生的公共卫生事件制定相应的应急机制，并且对公共卫生事件的防范意识较差，一旦有公共卫生事件发生，就会导致严重的后果。

5 改善农村学校公共卫生状况的对策

5.1 增强领导对公共卫生工作的认识

针对农村学校公共卫生状况较差的情况，教育主管部门应组织各级领导参加《学校卫生工作条例》的学习，并针对学校公共卫生工作制定科学合理的工作计划以及检查方案，使各级领导对相关工作引起足够的重视，促进农村学校公共卫生管理水平的提升。

5.2 改善学校的卫生设施配备情况

教育部门在对学校进行经费预算时，需要对农村学校的实际情况进行深入的了解，根据学校的需求适当的增加经费投入，使用这些经费改善学校的卫生设施配备情况。例如，建设无害化厕所，对生活垃圾进行无害化处理，提高饮用水的清洁程度，通过这些措施来改善学校的公共卫生状况。

5.3 提高学校公共卫生工作的法制化程度

卫生监督部门应对农村学校的公共卫生工作进行严格的监督，确保学校在工作中严格执行《学校集体用餐管理监督办法》以及《食品卫生法》等相关的法规与制度，提高学校公共卫生工作的法制化程度，防止公共卫生事件的发生[5]。

5.4 建立健全的公共卫生工作人事制度

学校上级部门应为农村学校建立健全公共卫生工作人事制度，为这项工作设置专门的岗位与人员，并定期对该岗位的工作人员进行考核，并随时对其进行继续教育，保证学校公共卫生工作人员的专业技能能够满足更高的工作需求。

5.5 加强农村学校的健康教育工作

为了加强农村学校的健康教育工作，教育部门应要求农村学校必须在课程中加入健康教育的相关内容，保证将健康教育有课时、有教材、有教师、有教案、有考核。与此同时，教育部门应安排与健康教育相关的人员及教师统一编写健康教育课程中需要使用的教材，确保学校开展健康教育的过程中有可以使用教材。此外，还要在健康教育方面增大师资投入，为健康教育课程打造更加专业的教师团队。

5.6 对公共卫生事件的应急制度进行完善

在农村学校公共卫生工作中，学校领导应重视对公共卫生事件的防范与处理工作，针对可能发生的公共卫生事件制定相应的应急制度，确保公共卫生事件在发生时能够得到及时妥善的处理。与此同时，教育部门应统一制定各项突发事件的管理条例，并将学校的突发事件应急机制作为对学校公共卫生工作进行考核的重要指标，避免公共卫生事件造成严重的后果。

6 结语

综上所述，在农村学校的办学过程中，公共卫生工作是保证学生身体健康的关键因素，因此，我们必须充分重视农村学校公共卫生工作，不断提高村学校公共卫生工作水平。针对目前农村学校公共卫生中存在的问题，必须采取针对性的改善措施，做好农村学校公共卫生工作。

[参考文献]

[1] 杨建文，甄世祺.学校卫生存在问题的现状分析和建议[J].中国公共卫生管理，2014（5）：621-624.

[2] 余红，邱爱明，张艺玲，等.厦门市农村寄宿制学校生活衛生设施建设与管理现状[J].中国学校卫生，2015（11）：1734-1736.

[3] 陈茜，董晓春，苟锦博，等.天津市2006—2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].天津医药，2015，43（5）：548-551.

[4] 杨秀敏.沧州市运河区大中专院校及中小学校传染病防治工作现状[J].职业与健康，2013，29（16）：2084-2086.

[5] 杨建文.从法治建设内涵探讨学校卫生立法的紧迫性和重要性[J].中国学校卫生，2014，35（12）：1764-1766.

（收稿日期：2018-08-04）