个性化护理在产科护理管理中的运用研究

陈英 陈峰 杨晓燕

[摘要] 个性化护理干预是将现代护理理论和医学模式作为基础，根据患者不同的疾病、性别、年龄、生活背景、个人文化程度、生活习惯等方面的不同实施相应护理措施，满足住院期间患者生理、健康和精神方面的需求。由于女性在妊娠、分娩期特殊的生理、心理变化以及家庭角色转变等特点，在产科护理工作中为了使产妇的适应能力大大提高并得到及时有效的临床护理服务，有针对性的个性化护理干预显得极为重要。

[关键词] 个性化护理；产科护理管理；运用；研究

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0014-02

现代产科护理对自我护理和健康教育的概念，尤其强调产科护理人员为孕产妇提供疾病预防、健康促进和维持等多方面的知识。产科個性化护理为产妇创造温馨良好的环境使其在产前、中、后都能保持生理和心理上的愉悦舒适，对产妇生产、产后修复、健康维持和疾病预防极为有利。该文通过对产科护理管理运用个性化护理措施的效果进行探究。

1 个性化护理的理论基础和依据

个性化护理是将患者作为有病求医，具有家庭社会特征和自我性格的完整个体进行针对性的对待，根据患者的病种、年龄、性别、疾病的不同阶段和个人文化背景、情感特征、社会关系、生活习惯等多方面的不同进行相应个性化的护理干预措施。个性化护理以整体护理为基础，内容从护理对象、任务、内容由单纯的疾病、躯体护理扩展到精神、心理及社会方面，是将人文特性更高境界充分体现且具有丰富内涵的的新型护理模式。整体护理在现代护理新理念中的宗旨为以患者为中心，其核心为人文关怀，并将对人关怀、理解、尊重的护理理念充分体现。个性化护理注重患者的个性和个体特征，通过灵活的结合患者自身个性特征与临床医疗护理工作，为其提供贴切的临床护理服务。作为整体护理的重要内涵，个性化护理是整体护理走向逐渐成熟和深入发展的具体表现。

2 个性化护理模式的特点

2.1 人性化的护理理念

个性化护理将传统被动的临床护理服务模式转变为主动服务模式，真正围绕患者为中心，对患者的个性充分关注，根据不同的患者实施针对性护理服务，满足患者对自尊和关爱的需求，通过开展充满人情味的人性化服务将以人为本的指导思想充分体现。

2.2 个性化的临床护理服务

护理人员通过对患者不同的个性、病情特点、年龄等差异，采用现代护理思维对问题进行考虑、分析和解决，将过去集中、规模和程序式的护理方式改为分散、个体、灵活式的护理措施，有针对性地为患者进行护理服务。

2.3 人性化的护理制度

传统的常规护理制度是以对医疗护理工作的正常运行进行维护而建立的，以保证医疗护理工作安全有效为基础而制定个性化护理模式的实施措施和制度，都是围绕患者为中心，通过为患者全心全意服务作为基础制定，不是单纯为了自身和医院工作方便而建立[1]。

3 个性化护理在产科护理中的运用

3.1 护理理念的转变

护理人员应改善服务意识，端正服务态度，明确护理职业本质是为患者提供优质的临床护理服务，而作为脆弱群体的产妇又是特殊消费者，护理人员更要树立全心全意为患者服务的护理理念。医疗机构应定期对护理人员从多方位多角度进行沟通技巧、职业道德教育的培训，对护理人员的礼仪形象进行塑造，使护理人员的服务理念得以更新，沟通技巧掌握得更加具体，将优质临床护理服务意识始终贯穿于护理工作的各个环节与细节当中[2]。

3.2 人性化的住院环境

大部分产妇情绪波动起伏较大，易激动，而产妇的情绪和心理状态会受到所处环境的影响。温馨舒适的住院环境可以缓解产妇怀孕及生产带来的心理压力，稳定情绪。因此医疗机构应尽量为产妇提供舒适温馨的住院环境，如病房可以布置成暖色系，病区走廊上悬挂与母婴知识相关的宣传教育板，既美化环境又帮助产妇掌握正确的知识，使产妇感到温暖愉悦，感受到家庭般的温暖，同时也提高了产妇对医疗机构的满意度。

3.3 个性化心理护理

3.3.1 入院时的心理护理 护理人员应以热情和蔼的态度主动迎接新入院产妇，详细介绍医院的环境和相关制度，介绍主管医生和责任护士，使其感受到人性化的关怀，从而尽快消除环境改变导致的陌生感和角色改变带来的不安情绪，保持舒适愉悦的心情。

3.3.2 待产期间的心理护理 产妇待产期间，护理人员可以通过播放视频、发放知识手册，使产妇对产前的注意事项和分娩过程有初步了解。护理人员根据产妇掌握程度，进行针对性讲解，消除产妇内心疑惑，同时帮助产妇了解积极配合医生的重要性，以及如何应对可能出现的突发状况，缓解产妇对分娩的恐惧和焦虑心理。

3.3.3 产时的心理护理 产妇进入产程后，护理人员应进行一对一陪护和心理疏导，这要求护理人员具备良好的心理状态和专业技能[3-4]。在产妇分娩过程中，护理人员密切观察产程，根据产程不同阶段针对性指导产妇呼吸放松和正确使用腹压的方式，以达到分散注意力镇痛和顺利分娩的目的，同时对其心理变化和状态密切关注，及时为其进行情感支持和心理疏导，通过赞扬和鼓励使产妇保持良好心态，坚定自然分娩的信心。

3.3.4 产后的心理护理 产妇尚未从分娩期疼痛和焦虑中恢复，立即面临的是内在冲突和初为人母的情绪调整，此时产妇的心理处于脆弱和不稳定状态。护理人员应具备温和、包容的态度，鼓励产妇宣泄，抒发自身感受，针对性做好疏导工作。协助产妇与新生儿早接触、早吸吮，讲解新生儿护理知识，鼓励产妇参与护理，树立产妇的自信心。

3.4 个性化生产护理

护理人员通过产前教育将剖宫产和自然分娩的利弊向产妇解释清楚，使产妇对剖宫产容易发生的并发症有所了解，增加对自然分娩的信心。同时将分娩过程中出现的生理变化告知给产妇，使其在产程中能够掌握配合要点，合理呼吸和分配体力[5]。临产后，产妇长时间的呼吸运动和流汗，体力消耗大，护理人员应鼓励产妇根据日常饮食口味，在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡的食物，确保分娩的顺利进行。产妇进入第一产程，护理人员根据产妇喜好，自主选择播放音调和谐宁静、节奏徐缓的轻音乐，或者对产妇及胎儿无害的香薰植物精油加湿器熏蒸，以达到分散产妇注意力，放松身体，缓解紧张和疼痛。在宫缩期和宫缩间歇期，护理人员根据产妇需求给予不同部位的交替抚触，以缓解产妇产时的应急反应，提高产妇对疼痛的耐受力。宫口开全时，指导产妇利用宫缩间歇放松休息，宫缩时合理用力和正确呼吸，顺利完成分娩过程。分娩结束后，护理人员严密观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况，讲解产后排空膀胱的重要性。及时为产妇擦汗更衣，更换污染会阴垫，保证产妇舒适。根据产妇日常饮食口味，协助进食清淡、易消化饮食，帮助产妇恢复体力。协助产妇和新生儿皮肤接触、早吸吮、早开奶，建立母子情感。

3.5 个性化产后健康教育

护理人员通过多种方式，如示范讲解、观看视频、发放教育手册等对产妇进行个性化的健康教育宣传，使产妇尽快掌握产后康复知识，包括合理饮食保证充足营养，注意休息，根据体力适当活动，注意个人卫生和保持会阴部清洁。产后第2日起，護理人员根据产妇情况，指导循序渐进练习产后健身操，以促进腹壁和盆底肌肉张力的恢复。护理人员应主动向产妇讲解母乳喂养的好处，指导产妇正确的喂养姿势和方法。每日评估产妇乳汁分泌、母乳喂养知识和技能掌握程度，给予针对性讲解、示范、指导，帮助产妇掌握乳房护理的方法以及母乳喂养过程中常见问题的处理方法。同时，护理人员要根据产妇对新生儿护理的能力进行个性化健康教育，讲解新生儿正常生理现象，指导产妇掌握新生儿更换尿布、脐部护理，告知新生儿安全注意事项。产妇出院时，护理人员根据产妇自护能力、新生儿护理能力，针对性地向产妇讲解出院后的注意事项、护理方法等，耐心解答其疑问增强产妇的保健意识[6-7]。

4 结语

综上所述，通过在产科护理管理中运用个性化护理，显著提高了产妇的临床护理满意度和健康教育的掌握程度，使产妇可以放心地接受产科个性化护理措施，在保障护理质量的同时降低了不良事件的发生率，具有非常积极的临床意义。

[参考文献]

[1] 王清华.个性化护理在产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（30）：13-14，17.

[2] 邬白红.个性化护理在产科护理管理中的应用[J].当代医学，2017，23（14）：191-192.

[3] 杨巧玲.个性化护理在产科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（95）：252，256.

[4] 刘佳.个性化护理在产科护理管理中的效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（10）：131-132.

[5] 孟宝芹.探讨个性化护理在产科护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：141-142.

[6] 孙坤.个性化护理在产科护理管理中的应用效果探讨[J].中国医药指南，2016，14（7）：251-252.

[7] 彭庆梅.个性化护理在妇产科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2016，13（15）：155-157.

（收稿日期：2018-08-05）