强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值

于丽妍

[摘要] 目的 讨论强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值。方法 选取2016年1月—2018年1月该院呼吸内科收治的140例患者作为该文研究的对象，以电脑随机法将这140例患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组在此基础上实施护理风险管理措施，对两组患者护理满意评分、护理投诉评分、护理质量评分以及护理缺陷评分、风险事件发生情况进行观察对比。结果 护理后，研究组患者的护理满意评分与护理投诉评分指标明显优于常规组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组患者的护理质量评分与护理缺陷评分指标明显优于常规组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者风险事件发生情况的7.14%明显低于常规组的24.29%，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化护理风险管理在呼吸内科中具有十分重要的临床价值，其不仅可以提高护理满意度与护理质量，而且还可以降低护理投诉率、护理缺陷与风险事件发生的机率，值得进行推广。

[关键词] 护理风险管理；呼吸内科；护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0006-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical value of intensive care risk management in respiratory medicine nursing. Methods 140 patients admitted to the hospital for respiratory from January 2016 to January 2018 medicine were selected as the subjects of this study. The 140 patients were divided into routine group and study group by computer randomization method. The routine group received routine nursing. The research group implemented nursing risk on this basis. Management measures were used to compare and contrast the two groups of patients（care satisfaction score， nursing complaint score， nursing quality score， and nursing defect score， risk event occurrence）. Results After nursing， the nursing satisfaction score and nursing complaint score index of the study group were significantly better than the conventional group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After nursing， the nursing quality score and nursing defect of the study group patients were significantly better than the conventional group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The 7.14% of the risk events in the study group were significantly lower than the 24.29% in the conventional group， which was statistically different（P<0.05）. Conclusion Intensive care risk management has important clinical value in respiratory medicine. It can not only improve nursing satisfaction and quality of care， but also reduce the rate of nursing complaints， nursing defects and risk events. It is worthy of promotion.

[Key words] Nursing risk management； Respiratory medicine； Nursing

風险管理是指单位、组织或个体通过对某一事物的风险识别与衡量，利用必要手段对风险进行防范与处理的一种管理活动[1]。呼吸内科作为在临床上十分重要的科室，其具有病流量大、工作强度与风险事件发生频率高的特点，加之其科室内的病症相对较为复杂，因此，在呼吸内科强化护理风险管理有十分重要的意义。对此，该文选取2016年1月—2018年1月收治的140例患者为研究对象，对在呼吸内科中实施常规护理与在此基础上实施护理风险管理的护理资料进行了搜集与对比分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院呼吸内科收治的140例患者作为该文研究的对象，以电脑随机法将这140例患者分为常规组与研究组各70例。常规组70例，其中男性患者有35例，女性患者有35例；年龄35～71岁，平均年龄为（53.0±2.3）岁。研究组70例，其中男性患者有37例，女性患者有33例，年龄39～78岁，平均年龄为（58.5±2.1）岁。该次研究两组患者及其家属皆知情，所选病例已通过伦理委员会的批准，且所有患者在疾病类型、年龄以及性别等资料方面之间的差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。

1.2 方法

常规组予以常规呼吸内科护理，包括有评估病情、健康教育、饮食指导、生命体征监测等，研究组在此基础上实施护理风险管理，详细内容如下：（1）成立护理风险管理小组：委派呼吸内科的科室主任以及有关医护人员共同组成护理风险管理小组，明确小组成员的工作任务及工作责任，并对所有小组成员进行护理风险管理培训，提高其专业素养[2]。（2）风险的识别与分析：组织护理风险管理小组成员对呼吸内科的现有护理管理制度、护理程序、频发的护理风险事件等进行严密的风险评估，并对日常工作中存在的问题以研讨会的形式进行分析。（3）风险改进的措施：①更加细化医护工作人员的工作任务量，委派护理风险管理小组成员每日对医护工作人员的工作质量进行评估[3]；②为医护工作人员制定每月的护理计划与护理工作目标，对其计划完成的进度以及质量进行监督，若有问题存在，应向护士长进行反馈，及时督促有关医护人员改进问题；③保障每周对护理风险排查一次，分析护理风险存在的原因，并提出相应的解决措施[4]。（4）强化医护工作人员的责任：①在消毒工作过程中，应告知患者秉持着认真执行的原则，做好消毒隔离工作，保障2次/d的病房紫外线消毒，保持病房良好的通风，与患者进行接触前，应进行双手的消毒工作，以免引起患者的医源性病毒传染[5]；②在静脉输液、输血过程中，保障穿刺操作的精准度，根据患者可接受的输液流速为其调整输液滴速，确保血液用品输入安全；③对于有肢体障碍的患者，医护工作人员应协助于患者调整其舒适的体位，告知患者，若需要帮忙应报告医护工作人员，切勿自行进行有关危险动作；④对于重症患者，定时监测患者的生命体征，加强对此类患者的监护程度。（5）对患者实施风险管理：以风险健康教育讲座或宣传手册的形式提醒患者一些高发护理风险的注意事项，并鼓励患者的家属与其朋友参与其中，以此来降低风险事件的发生机率[6]。

1.3 观察指标

①观察两组患者护理前后的护理满意度评分与护理投诉评分；②观察两组患者的护理质量评分与护理缺陷评分；③观察两组患者的风险事件发生情况，包括有技术风险事件、责任风险事件、意外风险事件，其中风险事件发生率=总风险事件发生数/70×100.00%。

1.4 统计方法

此次研究产生的数据均以SPSS 19.0统计学软件计算，其中护理满意评分、护理投诉评分、护理质量评分以及护理缺陷评分为计量资料，以（x±s）表示，以t检验；风险事件发生情况为计数资料，以（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意评分与护理投诉评分情况比较

护理前，常规组与研究组的护理满意评分与护理投诉评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者的护理满意评分与护理投诉评分指标明显优于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 护理质量评分与护理缺陷评分情况比较

护理前，常规组与研究组的护理质量评分与护理缺陷评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者的护理质量评分与护理缺陷评分指标明显优于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 风险事件发生情况比较

研究组患者风险事件发生情况的7.14%明显低于常规组的24.29%（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着我国国民生活质量的提高，人们对健康意识水平的认识逐渐提升，以致于人们对医院日常护理工作提出了更高的要求。所以，怎样提高护理服务质量，怎样降低护理工作中存在的风险就成为了每一个医护工作人员必须要重视的问题，而实施护理风险管理模式可有效地改善这一问题[7]。

护理风险管理是一种在临床医上的管理程序，其可以对医护人员日常护理工作过程中存在的风险逐一进行排查，以降低护理风险管理的发生机率，同时，护理风险管理模式的实施还将有利于構建良好的医患关系，落实“以人为本”的护理理念[8]。据该次研究显示，在呼吸内科实施常规护理与实施护理风险管理相比，护理前，常规组与研究组的护理满意评分与护理投诉评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者的护理满意评分与护理投诉评分指标明显优于常规组（P<0.05）；护理前，常规组与研究组的护理质量评分与护理缺陷评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者的护理质量评分与护理缺陷评分指标明显优于常规组（P<0.05）；研究组患者风险事件发生情况的7.14%明显低于常规组的24.29%（P<0.05），这些数据表明护理风险管理模式的实施对提高护理质量、满足患者的护理需求，以及降低风险事件发生率都有十分重要的影响。现阶段，我国一直致力于对医疗卫生服务的改革，习近平总书记也在党的十九大报告中指出要实施“健康中国”的战略要求，不断完善我国的医疗卫生服务工作，而实施护理风险管理措施将有利于“健康中国”的打造，使其仅仅跟随国家大政方针政策的发展潮流，因此，在呼吸内科强化护理风险管理势在必行。

综上所述，强化护理风险管理在呼吸内科中具有十分重要的临床价值，其不仅可以提高护理满意度与护理质量，而且还可以降低护理投诉率、护理缺陷与风险事件发生的几率，所以，护理风险管理模式值得进行推广。

[参考文献]

[1] 赵玲，袁巧红.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（8）：124-125.

[2] 王可燕，马秀艳，赵岩玲.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].名医，2018（5）：101.

[3] 李艳.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（14）：81-82.

[4] 殷书莉.护理风险管理运用于呼吸内科护理中的效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（9）：72-73.

[5] 荣晓磊.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].中国医药指南，2018，16（12）：282-283.

[6] 张旭芳.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用价值[J].名医，2018（4）：110-111.

[7] 杨莉华.护理风险管理在呼吸内科护理工作中的应用探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（3）：232-233.

[8] 李丹，卢俊霖.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].中国农村卫生，2018（2）：64-65.

（收稿日期：2018-08-02）