急诊护士分层管理的规范化培训措施分析

冉茂晓 杨丹

[摘要] 目的 分析急诊护士分层管理的规范化培训措施。方法 选择该院急诊科护理人员56名，比较该院急诊护士分层管理的规范化培训方案前后效果。结果 采用实施分层管理规范化培训后，护理人员的整体护理分值、管理分值、文书书写等方面明显改善，同时，护理人员对该管理制度的满意度明显比实施前高（P<0.05）。结论 对于急诊科护理人员采用分层管理规范化培训能有效提高临床护理质量。

[关键词] 急诊护士；分层管理；规范化培训；措施

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0114-02

急诊科是医院危重症患者最集中的科室，其临床工作难度系数较高，并且涉及的病情多样化和复杂化，因此要求急诊护士应有较高的专业素质以及丰富的操作技术，这就需要护理人员应不断地充实自己护理知识，不断积累临床经验，而医院的相关部门也应加大对急诊护理人员的培训力度，使人力资源合理划分，最大化地体现护理人员的价值[1]，因此为了研究急诊护士分层管理的规范化培训措施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究人员选择为该院急诊科护理人员56名，所有护理人员均为女性，人员组成：本科35名，大专20名，中专1名，其中副主任护师2名，主管护师5名，护师40名，护士9名，年龄最大值为48岁，最低值为22岁，平均年龄值为（28.9±4.1）岁。

1.2 研究方式

该院急诊护士分层管理的规范化培训方案实施时间为2016年3月，因此在2016年之前该院实施的为常规护理管理培训，分层管理的规范化培训方案如下。（1）护理人员分层，应对护理人员的职称、工作时间、临床能力等多方面进行评估，将工作人员进行分层处理，即为高、中、低3个等级，对每一级均有明确的划分，高级护士应承担急诊护理小组组长，并负责护理人员的培训以及工作安排。随后应对护理人员进行分层培训，确保临床工作中有良好的作风，不断提高自身的业务能力，增加护理人员的风险意识以及责任意识，对突发事件应做到临危不乱，对情况进行准确的判断。（2）培训内容。根据急诊科的情况，制定有效的培训内容：①理论培训。领导部门应每个月实施3次理论授课，由科室的高级护理人员进行负责，邀请专家前来授课，其讲课的形式应秉持着多样化的原则，让护理人员能更直观地了解内容，其培训内容包括急诊科的护理流程、文书的书写、风险意识、法律意识以及抢救流程等；②临床技能培训。由于急诊科需要掌握的临床操作方式较多，同时也较为复杂，例如呼吸机的使用、急救设备的使用等，因此在培训的过程中，应采用情景模式的方式进行模拟，提高护理人员突发事件的应急能力[2]。（3）分层培训：①对于新护士要先实施岗前培训，培训时间为4周左右，由医院的人事科以及护理部门集中培训，主要为急诊科的相关操作、法律法规以及规章流程等，随后进行急诊科的专科培训，由年资较高、经验较为丰富的护理人员进行带教，要求新护士在3个月内熟悉急诊科的相关操作；②低年资护士培训，工作时间在3年以内的为低年资护理人员，应每月对其进行培训，要求低年资护士应进行病房轮转学习，包括心内科、ICU等，培训时间为半年，提高急诊抢救能力以及文书的书写，对其进行不定时考核；③高年资护士培训，在急诊科工作时间超过3年的护理人员则为高年资护士，对其培训主要为危重症患者的护理技能、抢救方式以及应急能力，每个月进行1次危重症患者的讨论，对本月的差错事件进行分析，同时提出相应的改进方案，另外，高年资的护士还应对低年资护士进行监督和指导，相关领导应每年安排2名高年资护士进行外出学习[3]。

1.3 观察范围

分析護理人员在实施分层管理规范化培训前后工作质量，同时了解护理人员对该方式的满意度。

工作质量采用该院自拟的考核表格进行分析，分数采用百分制，分值越高，工作质量越好。

1.4 统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料的表达方式则为（x±s）的，利用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①分析护理人员在实施分层管理规范化培训前后的护理质量，在表1中能看出，采用实施分层管理规范化培训后，护理人员的整体护理分值、管理分值、文书书写等方面对比实施前明显改善（P<0.05）。见表1。

②比较实施分层管理规范化培训前后，护理人员的满意度，实施后，护理人员对该管理制度的满意度明显比实施前高（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着各种危重症疾病的发生率增高，急诊工作量也不断增加，有大量的护理人员进入急诊工作中，使其队伍出现年轻化，新参加工作的护理人员其临床经验较少，对于急诊科的患者很容易出现手忙脚乱的情况，不能及时有效地进行处理，增加了医院护理风险，同时在医疗改革以及农村合作医疗的不断改进，急诊科接触的患者较为杂乱，大部分患者的文化水平较低，同时急诊科本身接治的就是危重症患者，因此其科室的流动性较大，另外，急诊科的工作较为繁忙，工作人员相对不足，在临床分配中出现不合理现象，造成护理人员不能发挥其最大的优势，上述情况均给急诊科护士分层培训带来了挑战[4]。

而急诊护士的工作能力是保证急症工作顺利的关键所在，因此应对急诊科护士进行相关的培训，而分层管理规范化培训是根据护士的情况进行分层管理，让培训计划针对性更强、更实际，能让新护士尽快地适应急诊科工作，让低年资护士能更快的成长，让高年资护士有更大的发展空间。通过层级管理规范化培训，不断地进行培训、考核以及相互督促，为急诊科护士提供了一个良好的工作氛围，不同等级的护士均积极进取，对工作中出现的失误进行不断改进，不断充实自己的理论知识，进而提高自身的专业素质，明确护理人员的自身目标，既能保证急诊科患者的护理质量，还能确保团队的合作力，同时还能明确工作责任化，确保临床护理措施的规范化以及完整化，由于每个护理人员的学历、工作经验有一定的差异，因此采用分层管理培训，根据护理人员的具体情况实施培训，充分调动每个护理人员的积极性[5]。

在该次研究中，建立分层管理规范化培训措施能打破传统培训的盲目性以及随意性，提高护理人员的积极性，并且按照护士情况进行分层培训，能有效保证培训的质量，能激发不同层次护士的潜能，有利于护士的发展，提升整体的护理队伍，增加护士对工作的信心，在日常工作中能做到有条不紊。同时采用该培训方式，根据考核的结果对护理人员进行岗位安排，能明确急诊科是护理人员的发展方向[6]。

在该次研究结果中也不难看出，采用实施分层管理规范化培训后，护理人员的整体护理分值、管理分值、文书书写等方面明显改善，同时，护理人员对该管理制度的满意度明显比实施前高（P<0.05），进一步说明，对于急诊科护理人员采用分层管理规范化培训能有效提高临床护理质量，提升护理人员的个人素养，将护理风险事件方式率降至最低，具有非常重要的临床价值。

[参考文献]

[1] 力丽.基于急诊护士分层管理的规范化培训方式方法分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20342-20343.

[2] 罗珊，张沁莲，董金彦.基于急诊护士分层管理的规范化培训方式方法探讨[J].当代护士，2016，24（1上旬刊）：169-171.

[3] 南金梅，陈芙蓉.分层培训在急诊科护士规范化培训中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（5）：90-92.

[4] 邵芳，徐焕畅，陈安琪.责任制分层管理对急诊观察室护理效率及护理纠纷的改善作用分析[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（4）：160-162.

[5] 潘桂琼.分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响[J].白求恩医学杂志，2015，13（3）：321-323.

[6] 张培.浅谈护士规范化分层培训在急诊科的应用及体会[J].心理医生，2016，22（35）：288-289.

（收稿日期：2018-08-03）