疼痛管理知识培训对改善外科护士疼痛知识和态度的效果分析

田敏

[摘要] 目的 分析疼痛管理知识培训对改善外科护士疼痛知识和态度的效果。方法 该院于2017年8月对40名外科护士实施疼痛管理知识培训，采用KASRP（2008）中文版问卷调查实施疼痛管理知识培训前后护士对疼痛知识的掌握度和态度，分析疼痛管理知识培训的作用和价值。结果 实施疼痛管理知识培训前，有95.0%（38名）的护士认为有必要学习疼痛管理知识，1名护士认为无所谓，1名护士认为没必要学习，分别占比2.5%；实施疼痛管理知识培训前，护士对疼痛管理知识的认知度低于培训后，各项KASRP（2008）中文版问卷数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛管理知识培训可提高外科护士对疼痛管理知识的了解度和掌握度，并帮助护士建立对疼痛管理的正确认知。

[关键词] 疼痛管理；知识培训；外科护士

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0117-02

Analysis of Effect of Pains Management Knowledge Training on the Improvement of Pains Knowledge and Attitudes of Surgical Nurses

TIAN Min

Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology， Mudan Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of pains management knowledge training on the improvement of pains knowledge and attitudes of surgical nurses. Methods 40 cases of surgical nurses admitted and treated in our hospital in August 2017 for pains management knowledge training， and the mastery degree and attitudes to the pains knowledge of nurse before and after the implementation of pains management knowledge training were surveyed by the KASRP （2008） Chinese questionnaire， and the effect and value of pains management knowledge training were analyzed. Results Before the implementation of pains management knowledge， 95.0%（38 cases） of nurses supposed that it was necessary to learn the pains management knowledge， 1 case of nurse supposed it was indifferent， and 1 case of nurse supposed it was not necessary to learn， respectively accounting for 2.5%， and the cognitive degree of nurses to the pains management knowledge was lower than that after training， and the differences in various data of the KASRP（2008） Chinese questionnaire were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The pains management knowledge training can improve the mastery degree and awareness degree of nurses to the pains management knowledge and help nurses establish the accurate cognition to the pains management.

[Key words] Pains management； Knowledge training； Surgical nurse

如今，疼痛成为了繼临床护理实践四大生命体征后的第五大生命体征[1]，可见疼痛管理在外科护理中的重要性。护士对疼痛管理知识的了解度和态度将直接影响到患者的疼痛护理，但从目前外科护士的工作情况来看，他们对于疼痛管理的态度和相关知识点的认识度是参差不齐的[2]。为了明确疼痛管理知识培训对改善外科护士疼痛知识和态度的效果，该院于2017年8月对40名外科护士实施了疼痛管理知识培训，采用KASRP（2008）中文版问卷调查实施疼痛管理知识培训前后护士对疼痛知识的掌握度和态度，现将具体内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院外科护士40名作为研究对象，所有护士均为该院的在职注册护士，截至研究时间，于该院当前岗位工作时间均超过12个月，所有护士均自愿参与该次研究，护士年龄25～45岁，平均年龄（32.5±1.2）岁，其中1名主任护师，2名副主任护师，10名主管护师，8名护理师，其余均为护士。

1.2 方法

將护士对疼痛管理知识培训的态度分为有必要培训、无所谓和没必要培训3个维度，于实施培训前，由护士自行填写自身对疼痛管理知识培训的态度，以不记名形式投入调查箱当中，而后对调查结果进行整理。

于2017年8月实施疼痛管理知识培训，主要内容如下所述：①培训方法与内容。该次培训采用的培训方法主要包括：自主开展培训工作会议、各渠道专业培训、继续教育、科班学习等几种形式，培训内容主要围绕外科疼痛管理的专业知识，如疼痛的定义、疼痛对人体的影响、疼痛的发生机制、疼痛管理存在的问题、疼痛的各类缓解方式、镇痛药物的专业知识和使用等等。由护士根据自身的工作时间做出培训安排，自主选择适合自身的培训方式。②培训教师。除继续教育和各渠道专业培训之外，该院自行组织的培训工作会议和科班学习等培训方式均由本院专业人员担任培训教师。培训教师从麻醉科、药剂师、外科医生当中抽取，此外，抽取拥有多年临床护理经验的护士长和护士参与培训。

1.3 观察指标

采集培训前外科护士对疼痛管理的态度，使用KASRP （2008）中文版问卷[3]调查护士对疼痛管理知识的认知度，该调查问卷共包括40个条目，分为疼痛一般知识、疼痛评估知识、药物镇痛知识和综合应用4个维度，分别整理护士对问卷的总体回答情况和每个维度的了解情况。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，（%）表示计数资料，（x±s）表示计量资料，分别使用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士对疼痛管理的态度分析

在实施疼痛管理知识培训前，有95.0%（38例）的护士认为有必要学习疼痛管理知识，有1名护士认为无所谓，1名护士认为没必要学习，分别占比2.5%。

2.2 实施疼痛管理知识培训前后KASRP （2008）中文版问卷的整体问答情况

实施疼痛管理知识培训前后，外科护士KASRP （2008）中文版问卷答对条目数分别是（18.4±4.6）条、（30.4±6.5）条，前后数据对比差异有统计学意义（t=9.530 9，P<0.05）。

2.3 KASRP （2008）中文版问卷4个维度的答题情况分析

实施疼痛管理知识培训后护士对相关知识的认识度高于培训前（P<0.05），见表1。

3 讨论

在外科患者中，多数疾病大都伴随着不同程度的疼痛，例如骨折、胃肠疾病等等，术后疼痛也十分强烈，这种令人不快的感觉和情感体验将严重影响患者的疾病治疗和病情恢复[4]。

近几年，随着人们对疼痛认知度的加深，在临床工作中，对疼痛管理的关注度也逐渐提高。尤其在外科护理中，剧烈的疼痛常常会给患者带来致命的危机，例如休克、昏迷，而在日常的外科护理中，疼痛也经常使得患者不配合护理与治疗工作，导致了住院时间的延长、病情的加剧等不良问题[5]。可以说，疼痛管理在外科护理工作中是不可缺少的一项内容。

但由于护士对疼痛管理的态度和认知度有所不同，从而造成了的疼痛管理水平的参差不齐，导致了护理水平的整体下滑，同时也给患者带来了一定的伤害。

在该次研究中，通过实施疼痛管理知识培训，以各种渠道、各种方式对外科护士进行专业培训，增强了护士对疼痛管理相关知识的了解度和掌握度，提高了他们对疼痛的认知度。

研究结果表明“在实施疼痛管理知识培训前，有95%（38例）的护士认为有必要学习疼痛管理知识，有21名护士认为无所谓，占比2.5%，有1名护士认为没必要学习，占比2.5%”中可以看出：大部分外科护士认识疼痛管理在外科护理中是非常有必要的，因此有95.0%的护士认为有必要学习疼痛护理知识，提高相关方面的专业水平。疼痛管理知识培训显著提高了护士对疼痛知识的掌握度和认识度。

综上所述，疼痛管理知识培训可提高外科护士对疼痛管理知识的了解度和掌握度，并帮助护士建立对疼痛管理的正确认知。

[参考文献]

[1] 林雪梅，全小明，林瑶如，等.疼痛管理知识培训对改善外科护士疼痛知识和态度的影响[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（22）：118-121.

[2] 刘冬华，陈雪莉，于爱兰，等.术后急性疼痛管理的持续质量改进[J].中华护理教育，2015，12（8）：614-618.

[3] 许丽春，李育莲.外科护士疼痛认知和态度的调查分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（14）：1078-1081.

[4] 方利，李帆，龚敏，等.重庆市耳鼻咽喉科护士疼痛管理知识及态度的调查分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（15）：1160-1164.

[5] 董晶，刘冬华.综合医院护士疼痛知识和态度调查分析[J].齐鲁护理杂志，2015（6）：59-61.

（收稿日期：2018-01-31）