动脉硬化闭塞症的疼痛管理

王元丽 赵春霞

【摘要】目的 探究动脉硬化闭塞症的护理过程当中进行适当的疼痛管理对于动脉硬化闭塞症康复的意义。方法 选取2016年7月～2017年8月来本院接受治疗的动脉硬化闭塞症患者80例作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组。对实验组患者进行中医特色护理减轻疼痛改善症状，隔物灸以温经散寒，穴位按摩以通络止痛，穴位注射以营养神经止痛，中药穴位贴敷以温阳逐痹，活血镇痛，镇静安眠，而对对照组患者进行传统药物治疗镇痛，在治疗期间分别记录比较两组患者的护理效果、疼痛发作频率、疼痛程度及持续时间以及患者的满意度，最终对结果进行分析比较。结果 两组患者通过不同方法护理之后，实验组患者的护理效果整体优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对动脉硬化闭塞症患者实行传统药物治疗结合中医特色护理的治疗方法治疗效果良好，不仅能减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，同时能降低并发症发生率，也能提高患者对护理的满意度，值得临床推广使用。

【关键词】动脉硬化闭塞症；疼痛管理；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

动脉硬化闭塞症是一种临床常见病症，发病率较高[1]。主要临床症状为初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继而疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。具有病程长、疼痛剧、易致残的特点，疼痛是本病最痛苦的症状，尤其在并发感染或坏疽时，严重影响到患者的生活质量，到后期治疗效果不理想，如果不及时得到相应的治疗，这种疾病就会影响患者的睡眠质量和其他方面的生活品质[2]；现对我院收治的80例动脉硬化闭塞症患者进行研究，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年8月来本院接受治疗的动脉硬化闭塞症患者80例作为研究对象，均已得到我院医学伦理委员会批准，随机将其分为实验组与对照组，各40例。实验组患者进行药物治疗结合中医特色护理的治疗方法，而对照组患者进行常规的护理服务，其中，对照组男26例，女14例，年龄58～76岁，平均年龄（61.5±3.3）岁；实验组男28例，女12例，年龄57～78岁，平均年龄（62.6±3.6）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

按照三阶梯止痛治疗原则，辅予心理护理和心理治疗，给予健康教育、合理用药指导等常规护理。依据患者疼痛情况予以定时、定量、个体化治疗，观察用药后疼痛情况的变化；指导患者使用非药物的方法减轻疼痛，如放松、分散注意力、轻轻按摩患肢；注意观察患者情绪变化，及时与患者进行交流，疏导患者情绪，鼓励患者；注意观察患者的睡眠情况，记录其每天睡眠时间和睡眠质量的变化以便进行比较。

1.2.2 实验组

在对照组患者的护理基础上，予以药物治疗结合中医特色护理方法，具体如下：

（1）实验组患者进行中医特色护理，根据其辨证采用隔物灸以温经散寒，穴位按摩以通络止痛，穴位注射以營养神经止痛，中药穴位贴敷以温阳逐痹、活血镇痛、镇静安眠；

（2）主要以中西医结合方法来为患者止痛，采用中医特色护理后减少患者使用止痛药物，减少使用止痛药物的不良反应，当患者处于治疗后期且治疗效果不理想时，以温和的方法来缓解患者疼痛，改善患者的睡眠状况，努力提高患者在治疗期间的舒适度及生活质量；

（3）时刻关注患者的情绪、生理变化，在适当时候给予患者相应的关照，以便患者能够快速适应该治疗方法，及时安抚患者情绪，适时地教会患者调节情绪的一些小技巧，使其消除悲观、紧张情绪，防止意外发生。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者的护理效果；（2）统计记录两组患者疼痛发作频率、疼痛程度及持续时间；（3）比较两组患者对于不同护理方法的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理效果比较

两组患者通过不同方法护理之后，对两组患者的护理效果、疼痛发作频率、疼痛程度及持续时间、两组患者对于不同护理方法的满意度以及两组护理人员对于不同护理方法的满意度进行统计，再将两者进行分析比较，结果显示实验组整体护理效果好过应用常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的护理效果。实验组的护理效果普遍好于对照组，统计的结果用显效、有效、无效三个级别来表示，见表1。

2.2 两组患者疼痛发作频率、疼痛程度及持续时间对比

统计记录两组患者疼痛发作频率、疼痛程度及持续时间，经过一段时间的治疗后，实验组的疼痛发作频率、疼痛程度及持续时间明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者对于不同护理方法的满意度比较

比较两组患者对于不同护理方法的满意度。经过一段时间的治疗后，实验组患者对于中医特色护理方法更加满意。见表3。

3 讨 论

传统的治疗以服用止疼药改善症状为主，当患者进入治疗后期时，有时会出现治疗效果不理想的情况，这时如果没有将烦闷的情绪及时地疏导出去，而且继续进行效果并不明显的治疗，那么就会使得患者心情不佳，从而加重其疼痛程度。护理人员需要观察这类患者的病情变化及心理、

生理的变化，多与患者沟通，在适当时候给予安抚、鼓励。

如果对患者进行中医特色护理，如隔物灸、穴位按摩、穴位注射、中药穴位贴敷等，配合心理护理，给予健康教育、合理用药指导等，能够在一定程度上减轻患者的痛苦，改善患者的睡眠状况，提高患者治疗过程的舒适度，提高患者的生活质量，中医特色护理可以使患者达到更好的恢复情况，这一优势值得在临床上进行推广实验。而整个护理过程都对患者的生理、心理、病情变化作了全方位的关照，使得患者、相关的护理人员都有较好的体验，只要根

据具体的情况做一些细微的调整就可以在临床上进行推广。

参考文献

[1] 郑春艳，杨玉金，段甜甜，李爱萍，文玉梅，黄艳.下肢动脉硬化闭塞症患者的疼痛管理[J].当代医学，2017，23（17）：138-139.

[2] 张春丽.急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合征的临床护理[J].中外医学研究，2014，12（18）：92-94.

本文编辑：刘欣悦