疼痛管理对患者术后疼痛及焦虑情绪的影响分析

陈光坪

摘要目的：探讨疼痛管理对患者术后疼痛及焦虑情绪的影响。方法：收治手术治疗患者150例，随机分为参照组（采用常规护理）和试验组（采用疼痛管理），比较两组干预效果。结果：试验组术后VAS评分和焦虑情绪相关指标评分均明显优于参照组（P<0.05）。结论：疼痛管理应用于术后患者的效果显著，能有效缓解焦虑情绪及术后疼痛。

关键词疼痛管理；术后疼痛；焦虑情绪

本院将疼痛管理应用于2014年2月-2016年11月期间行手术治疗的患者的护理工作中，效果明显，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2016年11月收治接受手术治疗的患者150例，男性79例，女71例；年龄16～82岁，平均年龄（48.59±10.12）岁；骨科、普外科和胸外科手术患者人数分别为97例、34例、19例。根据随机平行对照法将以上患者按照手術日期随机分为参照组和试验组，各75例。其中手术日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入试验组，上述性别、年龄、科别等一般基线资料经统计学处理，两组差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。

方法。参照组患者应用常规护理，主要包括：根据患者的手术情况为其采取合理的体位，对患者的病情恢复情况以及生命指标变化情况进行密切观察，给予患者针对性的健康教育，遵医嘱给予用药护理和对症处理，结合患者的实际情况应用镇痛干预等。试验组患者除接受上述措施外还加用疼痛管理，具体措施如下：①疼痛评估：入院健康宣教工作中可以通过随机宣传、示范宣传教育、互联网教育与口头教育等多种形式来让患者全面了解疼痛评估及记录的重要性，并且能够使其对VAS（视觉模拟疼痛量表）方法进行全面的掌握，对疼痛管理进行积极的配合；术后即刻对患者进行正式的疼痛评估，共为10分，无痛评0分，轻度疼痛评1～4分，中度疼痛评5～6分，重度疼痛评7～9分，剧痛评10分②疼痛护理：如果患者的VAS评分<5分，则可以应用音乐疗法、物理疗法、放松疗法等非药物干预措施来进行疼痛缓解；如果患者的VAS评分>5分，则需要结合患者的实际情况应用曲马多、杜冷丁等镇痛药物干预。③心理干预：在疼痛的影响下，患者的焦虑、害怕、紧张以及恐惧等不良情绪会大大增加，护理人员要通过沟通、交流等方式对患者的心理状态进行全面的了解和掌握，并指导患者通过倾诉法、放松法、深呼吸法以及情绪转移法等措施来进行自我情绪调节。

统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件检验所得实验数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用率（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

术后不同时间点的VAS评分对比：就术后即刻的VAS评分而言，参照组和试验组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。就术后12h、术后24h、术后48 h的VAS评分而言，试验组患者均明显低于参照组。t+15.68、16.23、16.87，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05），见表1。

术后焦虑情况评分对比：就焦虑评分而言，试验组患者明显低于参照组[（1.45±0.48）分VS（2.11±0.56）分]；就人际关系敏感评分而言，试验组患者明显低于参照组[（1.59±0.51）分VS（2.68±0.541分]；就躯体化评分而言，试验组患者明显低于参照组[（1.57±0.41）分VS（3.77±0.49）分]；就强迫症状评分而言，试验组患者明显低于参照组[（1.63±0.52）分VS（2.88±0.55）分]。t=16.25、16.85、15.11、15.37，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。

讨论

外科手术是目前临床上治疗多种疾病的有效手段，但凡是手术就会给患者带来一定的创伤性，很多患者对疾病知识以及治疗方法不了解，并且担心预后，经常存在较为严重的焦虑情绪，对麻醉和手术效果造成严重的影响，除此之外，术后由于人体对组织损伤有一个修复过程，经常存在术后疼痛情况。

在本次研究证明，疼痛管理应用于术后患者的效果十分理想，值得大力推广。endprint