无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的应用

顾卫东

[摘要] 目的 研究与分析无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的应用价值。方法 选取该院泌尿外科收治的住院患者100例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组行常规护理管理，基于此观察组行无缝隙护理管理。比较两组护理质量评分、并发症情况以及患者满意度。结果 观察组护理质量各项如护理书写规范、主动服务、应急能力、护理责任心、护士沟通能力、操作技术熟练等评分较对照组均明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率6.0%（3/50）较对照组18.0%（9/50）明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度98.0%（49/50）较对照组82.0%（41/50）明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的应用效果非常显著，即可有效提升临床护理质量，降低患者各种并发症发生率，还能促使患者达到较高满意度，因此值得临床应用推广。

[关键词] 泌尿外科；护理管理；无缝隙护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0021-03

Application of Seamless Nursing Management in the Nursing Management in the Department of Urinary Surgery

GU Wei-dong

Heze Municiple Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To investigate the application value of seamless nursing management in the nursing management in the department of urinary surgery. Methods 100 cases of inpatients in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine nursing management， while the observation group used the seamless nursing management， and the nursing quality score， complications and satisfactory degree were compared between the two groups. Results Various nursing quality scores such as nursing writing standards， active service， emergency ability， nursing sense of responsibility， communication ability of nurses， and proficiency in operation technology in the observation group were obviously higher than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of complications in the observation group was obviously lower than that in the control group[6.0%（3/50） vs 18.0%（9/50）]，the different was statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group[98.0%（49/50） vs 82.0%（41/50）]，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of seamless nursing management in the nursing management in the department of urinary surgery is very obvious， which can effectively improve the clinical nursing quality， reduce the incidence rate of various complications and promote the patients to reach the higher satisfactory rate， therefore， it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Department of urinary surgery； Nursing management； Seamless nursing management

近幾年，由于人们维权意识、健康意识的逐渐增强，其对诊疗过程中护理人员的服务质量、技术水平、职业道德等提出了更高要求[1]。而作为一种新型的现代化护理管理模式，无缝隙管理旨在通过找出护理服务中的所有缝隙，然后根据具体原因进行分析和改进，以实现全面管理，从而提升临床护理质量[2-3]。该文选取该院泌尿外科收治的住院患者100例为对象进行研究，将其对无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的应用价值进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院泌尿外科收治的住院患者100例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各50例。该次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男27例，女23例，年龄为24～68岁，平均年龄为（43.25±12.03）岁。观察组中男28例，女22例，年龄为25～69岁，平均年龄为（44.15±11.02）岁。两组基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究共调查20名护理人员，观察组和对照组各10名，两组护理人员均为女性，基础信息对比差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组行常规护理管理，基于此观察组行无缝隙护理管理，具体为：①无缝隙责任制分层管理。即采取责任制量化医护人员的职责范围，并对个人职责加以明确。将护理人员划根据职责划分为责任小组，每两个小组中选出一名作为组长，由其全面把控仪器设备情况、患者具体病情等，并及时提醒每天需改进的工作以及特别注意事项等，同时及时点评和总结前1 d的工作内容，以防发生各种不良事件。责任护士需全面掌握患者的病情、治疗、护理以及健康宣教等工作，且要在患者入院后予以全程陪同，注意及时加强与患者交流和沟通，并将医院的相关制度，住院环境等详细告知患者，同时告知其手术注意事项以及术前相关检查的必要性，并带领和协助患者共同完成。另外针对患者的性格特征、心理状态、教育程度等，责任护士还需具有全面的评估和把握，并要做好监督管理工作，注意对患者日常生活加强护理，以确保形成一体化责任小组，从而促使患者住院期间获得良好的护理管理。②完善护理管理。即组织资深护理人员全面、系统地学习无缝隙护理的相关知识，并要带动新护士进行合理有效的学习，以提升其责任意识以及护理服务意识。同时定期培训和考核医护人员的护理技能与专业知识，确保其能对相关护理知识有全面的掌握。针对各级护理人员，需制定工作职责和考核标准，并合理联系护理人员的个人业绩和职责，以全面提升其护理质量，另外制定标准流程规范护理人员疾病护理、日常护理服务等工作，以确保能根据患者的需求对护理工作予以及时调整。③无缝隙围手术期管理。即仔细核对患者的姓名、年龄、手术名称，与患者及其家属之间保持随时沟通，并对其情绪、感受予以及时了解，以采取针对性措施加以缓解。术中严密监测患者的各项生命体征，护理人员需与麻醉师、手术医师等保持随时联系，以确保能及时解决术中出现的各种异常情况。同时术中指导患者采取合理体位，以防过度牵拉，在更换体位时确保舒适、安全，以防影响其呼吸循环功能。另外患者采取俯卧位时，需将软枕垫于患者胸部下，软透圈垫于头部下，以防患者受压。术后可通过看电视、听音乐等方式缓解患者紧张心理，与缓解其疼痛程度。④实施并监控相关护理工作。即由无缝隙护小组组长以及护士长采取有效的监管模式对质量进行监控，即定期与随机检查、全面检查和抽查相结合的方式。在开展护理工作的过程中，护士以及责任护士需共同参与，且护理人员需及时巡视患者病房，做到合理用人，走动式管理的方式，以增强其护理的主动性。注意根据患者实际情况加强健康宣教，一般采取阶段式健康教育，以提升患者的疾病认知度和护理配合度。

1.3 观察指标

比较两组护理质量评分（采用医院自制护理质量调查考核问卷进行评价，包括护理书写规范、主动服务、应急能力、护理责任心、护士沟通能力、操作技术熟练等内容，每项分值均为100分，分值高低与护理质量高低呈正比）。并发症情况（便秘、尿潴留、感染等）以及患者满意度[采用自制问卷对两组满意度情况进行调查，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65～85分）、不满意（65分以下）3个等级]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分对比

观察组护理质量各项如护理书写规范、主动服务、应急能力、护理责任心、护士沟通能力、操作技术熟练等评分较对照组均明显较高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症情况对比

观察组并发症发生率6.0%（3/50）较对照组18.0%（9/50）明显较低（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意度对比

观察组患者满意度98.0%（49/50）较对照组82.0%（41/50）明显较高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在提升护理管理质量的过程中，关键在于有效的护理管理，而其核心是管理护理质量，通过对护理管理的不断创新，才能不断提升护理管理的质量[4]。而建立一套先进、系统、科学的护理管理体系，既能培养高素质护理人才，促进护理学科有效发展，还能提升护理质量[5-6]。作为一种新型的护理管理模式，无缝隙护理管理以患者的满意度以及护理需求为目标，针对当前护理管理工作中存在的所有缝隙实施全面的、针对性的管理，从而为患者提供优质、满意、连续的护理服务[7-8]。通过将无缝隙护理管理应用在泌尿外科护理管理中，其能促使患者盡快熟悉医院环境，从而缓解其紧张心理，消除其紧张感和陌生感。同时该护理管理模式的实施，还能标准化管理护理人员，并量化各级医护人员的工作标准和职责，从而对其岗位职责加以明确，进而更好地为患者提供优质的护理服务。该文的研究中，观察组护理质量各项如护理文书书写规范、主动服务、应急能力、护理责任心、护士沟通能力、操作技术熟练等评分较对照组均明显较高（P<0.05）。观察组并发症发生率6.0%（3/50）较对照组18.0%（9/50）明显较低（P<0.05）。观察组患者满意度98.0%（49/50）较对照组82.0%（41/50）明显较高（P<0.05）。因此可以看出，无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的应用具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，无缝隙护理管理在泌尿外科护理管理中的应用效果非常显著，即可有效提升临床护理质量，降低患者各种并发症发生率，还能促使患者达到较高满意度，因此值得临床应用推广。

[参考文献]

[1] 汤红霞.无缝隙护理管理在泌尿外科护理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2016，24（23）：111-112.

[2] 周世香.无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：142，145.

[3] 徐寅，杨如美，顾美珍，等.无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状[J].当代护士，2016（10中旬刊）：10-11.

[4] 邹林菊.无缝隙管理对提升泌尿外科护理质量的应用分析[J].中医药管理杂志，2016，24（7）：93-94.

[5] 王丽华，明海庆.无缝隙管理在提升泌尿外科护理质量中的应用探究[J].中国卫生标准管理，2015，6（24）：252-253.

[6] 张思霞.无缝隙护理管理模式在手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（8）：110-112.

[7] 朱松玲.无缝隙管理在提升泌尿外科护理质量中的应用[J].医院管理论坛，2015，32（4）：36-38.

[8] 邓渊明.无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的应用效果[J].全科护理，2014，12（31）：2960-2961.

（收稿日期：2018-07-06）