谈如何更加深入的推进医疗卫生单位档案管理的信息化建设

高兴俊

[摘要] 我国已经有很多的医疗卫生单位实现了信息化的档案管理模式，但是其对信息化技术的应用还停留在较为表面的层次上，不够深入，没有能够将信息化技术对档案管理工作的优势全面发挥出来，依然限制了档案管理工作的效率和质量。该文基于作者自身的实际工作与学习经验，首先简单分析了深入推进医疗卫生单位档案管理信息化建设的必要性，然后主要就如何深入推进医疗卫生单位档案管理的信息化建设提出了部分探讨性建议，以期能为相关工作的实践提供参考。

[关键词] 医疗卫生单位；档案管理；信息化建设

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0155-02

医疗卫生单位档案管理工作可以说是医疗卫生事业的一个重要组成部分，因为在医疗卫生单位的运营及临床工作当中，会产生各种各样的数据信息，如患者的个人基本资料、检查报告、诊断报告、病历、治疗情况、费用情况以及单位的各种管理资料等等，这些数据信息被集中、整理后，会以文件的形式进行保存，医疗卫生单位档案管理工作就是对这些文件进行管理与利用，为医疗卫生单位和临床工作的发展提供有价值的信息参考。更加深入地推进医疗卫生单位档案管理的信息化建设，可以进一步提高医疗卫生单位档案管理工作的效率和质量，更好地为医疗卫生单位和临床工作服务，促进医疗卫生事业发展。

1 深入推进医疗卫生单位档案管理信息化建设的必要性

医疗卫生单位档案管理工作的作用价值有很多，其不仅可以记录医疗卫生单位的发展情况，作为医疗卫生单位成长的历史见证，同时还可以促进医疗卫生单位技术建设、保证单位各项决策的科学性、促进单位文化建设。首先，通过医疗卫生单位档案管理，能够对大量的临床数据信息进行收集、整理与归档，这能够为后续的临床分析工作提供大量的、可靠的、客观的信息资源。不论是研究领域的工作人员，还是临床领域的工作人员，都能够通过对这些档案资料的利用，分析出治疗某种疾病的最佳方案，以增强临床工作质量，提高治疗有效性，缩减医疗成本，降低患者的医疗费用，以及应当避免哪些操作，來防止医疗风险等等。再者，医疗卫生单位档案管理是一项全面记录、整理、组织、保存、分析各种信息数据的工作，这些数据信息的作用价值不可估量，特别是在即将做出发展决策规划的时候，这些数据信息将指导医疗卫生单位的领导层做出正确的思考与选择，保证各项决策的科学性，推动医疗卫生单位平稳、健康发展。最后，单位日常运营、临床工作当中所产生的各种图片、档案以及其他各种各样的资料，都能够用于医疗卫生单位文化建设，这会显得医疗卫生单位文化更加真实、近人，更加接地气，既能够促进单位整体人员参与到文化建设当中来，也能够让患者、群众真实了解到医疗卫生单位的工作情况、文化氛围等等，由此可见档案管理对医疗卫生单位的重要性[1]。

当前，在信息化技术向社会的全面渗透之下，我国已经有很多的医疗卫生单位实现了信息化的档案管理模式，这彻底改变了传统的档案管理，优化了档案信息的存储媒介，丰富了档案信息的存储类型，减轻了工作人员的工作压力。不过，目前医疗卫生单位在档案管理过程当中对信息化技术的应用还停留在较为表面的层次上，仅应用了一些非常基础的技术，这就难以将信息化技术对档案管理的优势全面发挥出来，依然限制了档案管理工作的效率和质量，为此必须要更加深入地推进医疗卫生单位档案管理的信息化建设，加强、加深对信息化技术的应用，进一步提高医疗卫生单位档案管理工作的效率和质量，这对更好地服务于医疗卫生单位乃至医疗卫生事业来说，是非常之必要的。

2 如何深入的推进医疗卫生单位档案管理的信息化建设

2.1 完善档案管理信息化平台

深入推进医疗卫生单位档案管理的信息化建设，首先必须要求具有一个完善的档案管理信息化平台作为基础，这一点是必不可少的。现目前，虽然很多的医疗卫生单位都为档案管理工作配置了计算机等基本的硬件设施，但是仅是这样的条件还非常有限，不足以支撑信息化档案管理的规范、有序、高效开展。所以，当前应当进一步加强医疗卫生单位档案管理的信息化软、硬条件建设，搭建完善的档案管理信息化平台，如购置性能更强的计算机以及扫描仪等设备，开通高带宽网络，更为重要的是要建设专业的、功能齐全的档案管理软件系统。在档案管理软件系统的开发和建设上，必须要考虑到实际的单位工作需求，以便捷、安全、高效、规范和具有可操作性为基本原则，对档案的录入、存储、传输、分析等做出统一的格式限制和规定，为档案资料的跨平台利用奠定基础[2]。

2.2 全力确保档案管理信息化的安全性

传统医疗卫生单位档案管理工作以纸质媒介为主，所以安全方面的隐患较多，水患、火灾、空气过于潮湿等，都可能会导致档案受损，而且容易发生档案遗失的情况。信息化档案管理工作的档案资料的存储都集中在硬盘当中，体积非常的小巧，安全性有所提升，不过其同样可能会因为环境或是其他因素而发生安全问题。为此，必须要强化信息化档案管理工作的安全保障，一方面要为信息化档案管理系统的服务器打造良好的环境条件，控制好室内温度、湿度，注意防水、防火。另一方面，考虑到医疗卫生单位档案管理涉及大量的患者隐私，为了防止患者隐私泄露，还更要加强对黑客、木马、病毒的防范，制定严格的上机安全规范，相关工作人员只能使用自己的工作号登录系统，不能随意插用来历不明的可移动存储设备，定时对档案信息数据进行异地备份，如果档案出现了意外丢失、损坏的情况，以便恢复数据[3]。

2.3 规范档案管理信息化的相关标准

医疗卫生单位的档案，必须要通过利用才能将其作用、价值发挥出来，而且是利用范围越广，其作用、价值发挥也就越大，所以不同的医疗卫生单位之间，以及其他相关的单位之间应当事先档案的共享。虽然在信息化技术的传输能力之下，档案信息数据可以非常快速的传输到任何地方，但是要真正的实现共享，却还需要首先规范档案管理信息化的相关标准，这在前面的文章当中已经简单的提到。①应当规范医疗卫生档案业务技术的标准，医疗卫生档案业务标准是指对电子文件、档案业务处理的规范，它包括与档案信息化建设相关的术语标准、资源标识、描述数字档案文件格式、元数据格式、对象数据格式等标准；②还应当规范信息化网络标准，网络现有3种类型，局域网、城域网、广域网，如今各医疗卫生单位处于各自的局域网之中，缺乏统一的网络使它们互联，这个问题必须要将其尽快的解决，以实现医疗卫生单位之间的档案信息数据传输共享；③要规范医疗卫生档案信息管理软件标准，医疗卫生档案信息管理软件标准主要是体现在应用软件的通用性和统一性两方面，应从集约化、规范效应以及档案信息共享的要求出发，实现各医疗卫生单位之间的互联互通[4]。

2.4 加强对大数据技术的应用

大数据是当前信息技术领域的焦点，简单来说大数据指的是巨量数据的集合，通过一定的算法、技术，可以建立起数据之间的关系，哪怕普通看来这些数据之间完全独立，通过对数据关系的挖掘、分析，可以从中得到很多具有价值的信息，这些信息往往来说都是较为重要的。以往对医疗卫生档案的利用都是非常直接的方式，很少会去分析档案数据信息之间的关系，所以也获得不了更多的有用信息，当然仅仅依靠人力，也无法完成对巨量档案数据信息的分析[5]。而当前，可以进一步加深对大数据技术的应用，对医疗卫生档案数据信息进行更加深层次的全面分析，挖掘出其更多、更大的价值，如分析、预测患者就诊高峰，预测近段时间的用药，预测时间变化与各类疾病发病之间的关系等等，以帮助医疗卫生单位提前做好应对准备，保证医疗卫生工作的高效开展。

3 结语

在当前的科学技术与时代环境条件下，必须要进一步更加深入地推进医疗卫生单位档案管理的信息化建设，将信息化技术更科学、更合理、更全面、更深入地应用到医疗卫生单位的档案管理工作中来，提高档案管理工作的质量与效率，从而将医疗卫生单位档案的作用、价值更好的发挥出来，促进医疗卫生机构良好发展。

[参考文献]

[1] 栗业.档案信息化管理的优势及安全问题探究[J].山东工业技术，2018（1）：217-218.

[2] 朱瑜，王冉，程喜.“互联网+”下档案信息化安全建设研究[J].档案学研究，2017（1）：73-76.

[3] 邬家鹏.医疗档案信息化建设的几点思考[J].兰台世界，2016（13）：14-16.

[4] 侯诚.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].办公室业务，2016（7）：39-40.

[5] 王微.档案的信息化建设存在的问题及对策综述[J].赤子，2016（3上中旬）：179-180.

（收稿日期：2018-01-16）