契约式教学在实习护生临床带教工作中的应用与探索

宋霞

[摘要] 目的 分析契约式教学在实习护生临床带教工作中的应用价值。方法 将2018年1—6月于该院实习的72名护生作为调查对象，随机编号法纳入实验组与常规组（n=36）。常规组应用常规临床带教方法，实验组应用契约式临床带教方法，比较临床带教的效果。结果 临床带教前评分无显著区别，带教后实验组学生的理论检测评分与实践操作评分明显提升，与常规组护生数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。常规组护生的临床带教满意率为83.33%，实验组护生的临床带教满意率为97.22%（P<0.05）。结论 契约式教学能够提升实习护生学习满意率，保证临床带教工作的质量。

[关键词] 契约式教学；实习；护生；临床带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0136-02

[Abstract] Objective To analyze the application value of contract teaching in the clinical teaching work of practical student nurses. Methods 72 cases of student nurses in our hospital from January to June 2018 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 36 cases in each， the routine group used the routine clinical teaching method， while the experimental group used the contract clinical teaching method， and the clinical teaching effect was compared between the two groups. Results There was no obvious difference in the scores before the clinical teaching， and the theoretical test score and practical operation scores of students in the experimental group after teaching were obviously improved， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory rate of clinical teaching in the routine group and in the experimental group was respectively 83.33% and 97.22%（P<0.05）. Conclusion The contract teaching can improve the satisfactory rate of practical nurses and ensure the clinical teaching work quality.

[Key words] Contact teaching； Practical student nurses； Clinical teaching work； Theoretical test

契约学习法主要是结合学生的个体差异组织与实施教学计划，教师与学生一同制定学习计划，且将其作为“契约”[1]。相较于传统单一的临床带教模式，契约式教学法更加新颖，符合学生的性格特点与认知特点[2]。为了深入了解契约式教学在实习护理临床带教工作中应用的价值，该研究将2018年1—6月于该院实习的72名护生作为调查对象，结合数据调查的结果展开讨论，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于该院实习的72名护生作为调查对象，随机编号法纳入实验组与常规组（n=36）。实验组护生男女数量占比为3：33，年龄在18～22岁之间，年龄均数为（20.16±0.35）岁。常规组护生男女数量占比为2：34，年龄在18～23岁之间，年龄均数为（20.11±0.38）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以实施分组讨论。

1.2 方法

常规组应用常规临床带教方法，在护士长或者带教老师的指导下参与各类学习活动，采用集体讲解的模式，介绍护理知识。实验组应用契约式临床带教方法，具体方式如下。

1.2.1 摸底测试 护生入科室后实施摸底测试，结合测试的情况要求学生自主制定学习计划。带教教师需要检查学生的学习计划制定情况，帮助学生明确临床学习的目的与学习的方向。

1.2.2 制定契约内容 根據科室的实际工作情况与学生计划，制定学习契约的内容，明确学生的学习目标。教师与学生可以相互商讨及修改，保证契约双方均能够满意。契约一式两份，由教师与学生各自保管一份。

1.2.3 履行契约内容 按照契约的内容展开临床护理学习活动，每个带教老师负责1～2名学生，为其实施针对性护理知识、护理操作技能的讲解，且对其学习情况进行测试，以便于及时发现问题。

1.3 评价标准

对比两组护生临床带教前、带教后的理论成绩与实践操作能力，满分均为100分，分数越高则表示护生的能力越强[3]。由护生对临床带教的方式进行评价，包含满意、比较满意及不满意3个等级，总满意率=满意率+比较满意率[4]。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与常规组护生的理论检测、实践操作评分对比

临床带教前评分无显著区别，带教后实验组学生的理论检测评分与实践操作评分明显提升，与常规组护生数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 实验组与常规组护生的临床带教满意率对比

常规组护生的临床带教满意率為80.65%，实验组护生的临床带教满意率为96.77%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

契约式学习方法能够使教师与学生之间达成一份详细的学习计划，具体包含学习的目标、学习的方式以及评价标准等[5]。相较于传统的临床带教方法，契约式学习模式下学生的思维更加清晰，能够明确自身学习与进步的方向，且学生成为学习的主体，增强学生的自主学习能力。

结合数据调查的结果来看，临床带教前评分无显著区别，带教后实验组学生的理论检测评分与实践操作评分明显提升，与常规组护生数值比较具备统计学意义。数据比较的结果表明契约式教学方法的应用，能够增强学生的理论知识与实践技能学习效果，对护生综合素质的提升，未来的职业发展等均能够产生重要影响。同时，常规组护生的临床带教满意率为83.33%，实验组护生的临床带教满意率为97.22%。相较于传统的临床带教方法，护生对契约学习法的满意度更高，证实了其临床带教应用价值，有助于构建和谐的师生关系。

综上所述，契约式教学能够提升实习护生学习满意率，是提升临床护生理论知识学习能力与实践技能水平的有效途径，保证临床带教工作的质量，建议在临床护理专业学生带教期间推广应用。

[参考文献]

[1] 李铮，崔香淑.契约学习法在护理专业中应用的研究进展[J].中华护理教育，2017，14（3）：226-229.

[2] 刘海波，陈小慧，罗文平，等.契约教学法在《外科护理学》实训教学中的应用研究[J].价值工程，2016，35（6）：158-159.

[3] 钱蕾，史蕾，代辉娟，等.基础护理实践教学中契约与同伴互评学习法的联合应用[J].护理学杂志，2013，28（3）：65-67.

[4] 周菊芝，陈芙蓉.心理契约在高职高专护理兼职教师中的管理应用[J].中国高等医学教育，2011（10）：37-38.

[5] 嵇玲瑛，李敦志.契约学习在临床中医护生护理实践教学中的应用[J].医学信息，2011，24（4上旬刊）：1884-1885.

（收稿日期：2018-07-22）