规范化护理管理在儿童预防接种中的应用观察

徐福玲

[摘要] 目的 在儿童预防接种中应用规范化护理管理，观察其应用效果。方法 选取2017年8月—2018年2月在该院接种疫苗的400名儿童作为研究对象，按照随机原则平均分为对照组和实验组，对照组采取采取常规护理，实验组在常规护理的基础上采取规范化护理管理，记录两组患者在接种前后的各种信息，如身体状况、注射反应等，比对预防接种率、不良反应率和儿童满意度等。结果 对照组儿童的预防接种率是83.5%，不良反应率是21.0%，儿童满意度是86.5%；实验组儿童的预防接种率是95.5%，不良反应率是12.0%，儿童满意度是94.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组儿童的疫苗接种效果更好。结论 规范化护理管理能在儿童预防接种中具有较好的效果。

[关键词] 规范化护理；护理管理；儿童；预防接种

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0001-03

[Abstract] Objective To observe its application effect of standardized nursing management in children with preventive vaccination. Methods 400 cases of children with preventive vaccination from August 2017 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the standardized nursing management， and various information， such as physical state， injection reactions before and after the vaccination of the two groups was recorded， and the preventive vaccination rate， adverse reaction rate and satisfactory degree of children were compared between the two groups. Results The preventive vaccination rate， adverse reaction rate and satisfactory degree of children in the control group and in the experimental group were respectively 83.5%， 21.0%， 86.5% and 95.5%，12.0% and 94.5%（P<0.05）， and the vaccination effect of children in the experimental group was better. Conclusion The standardized nursing management in children with preventive vaccination has a better effect， which is worth wide promotion in clinical application.

[Key words] Standardized nursing； Nursing management； Children； Preventive vaccination

隨着科学技术的发展，儿童预防接种在医疗界中得到了广泛应用，对于儿童的健康成长有着较大的作用。儿童预防接种从新生婴儿开始，直至儿童所有疫苗接种完毕，对于儿童的成长起到了很大的保护作用，对儿童免疫力提高具有一定程度的作用，在一定幅度上降低儿童传染病和死亡率。但是在疫苗接种中存在很多问题，部分家长对于疫苗接种存在认识误区，部分儿童在疫苗接种时不配合，导致接种率长期提高，影响了疫苗接种的普及率。近年来，规范化护理在疫苗接种中逐步推广，显示其较大的优势，可以让儿童容易接种，提高了接种的效果。该文选取2017年8月—2018年2月在该院接种疫苗的400名儿童为研究对象对规范化护理管理在儿童预防接种中的应用进行了观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接种的儿童中，在接种疫苗的400名儿童作为研究对象，按照随机原则平均分为对照组和实验组，对照组采取采取常规护理，实验组在常规护理的基础上采取规范化护理管理。在对照组中，男童103名，女童97名，年龄是10个月～6岁，平均年龄是（2.87±1.03）岁；体重是5.48～16.78 kg，平均体重是（8.64±3.17）kg；在实验组中，男童107名，女童93名，年龄是8个月～6岁，平均年龄是（2.49±1.21）岁；体重是4.96～17.21 kg，平均体重是（8.52±2.97）kg。两组儿童均是接种乙肝疫苗、麻疹疫苗、肺炎疫苗和水痘疫苗等常规疫苗；两组儿童在性别、年龄、接种疫苗等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组儿童采取常规护理，医护人员在接种之前，要用酒精对接种位置进行反复擦洗，对接种位置进行较为充分的消毒，使得接种位置尽量不存在较多的细菌和病毒等。在注射过程中，要对接种儿童进行一定程度的情绪安抚，用话语和动作来让儿童配合接种。在注射之后，在一定时间内观察儿童有无不良反应，对有不良反应的儿童及时诊治，避免儿童的不良反应进一步恶化。

实验组儿童在常规护理的基础上要加强对医护人员的管理，对医护人员采取护理、医药和不良反应等多方面的培训，让医护人员熟知每一种疫苗的适应证、禁忌证和用药剂量等，帮助医护人员提高自身的护理素质；可以在医护人员中建立一个帮扶小组，护理水平较高的医护人员可以定时帮助护理水平较低的医护人员，帮助其提升自身专业素养；在医护人员中建立合理的奖惩制度，对于护理水平较高且患者满意度较高的护理人员，可以予以一定的现金奖励，在护理人员中形成良性的竞争。

在接种环境的改善方面，要改变儿童接种的环境，让接种环境更加适合，让儿童乐于在这个环境中接种疫苗，可以适度改变接种环境的装修，采取光鲜亮丽的颜色，吸引儿童的注意力，让儿童对疫苗接种的恐惧感有一定程度的下降，从而有利于疫苗的接种。

在医患关系的和谐方面，医护人员可以告知家长预防接种的优缺点和禁忌等，让家长了解疫苗注射后的各种正常反应，让家长注意儿童注射疫苗之后的表现，尽最大的努力建立和谐的医患关系。在接种的整个过程中，对每个接种儿童建档立卡，详细记录儿童预防接种的信息和反应，可以避免在下次接种中出现同样的问题；规范化贮存、保管和使用疫苗，严格按照相关操作进行接种疫苗；对儿童采取心理安慰，帮助儿童克服恐惧，让儿童配合医护人员接受疫苗接种。在儿童预防接种疫苗之后，对接种儿童进行20 min的观察，观察儿童的身体状况、皮肤反应等，确定儿童是否对疫苗接种有不良反应。

1.3 观察指标

记录两组患者在接种前后的各种信息，如身体状况、注射反应等，比对预防接种率、不良反应率和儿童满意度等。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对两组儿童的信息进行分析，计数资料以频数和（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组儿童的预防接种率是83.5%（167名），不良反应率是21.0%（42名），儿童满意度是86.5%（173名）；实验组儿童的预防接种率是95.5%（191名），不良反应率是12.0%（24名），儿童满意度是94.5%（189名）。对照组的预防接种率、不良反应率和儿童满意度远远低于实验组（P<0.05），实验组儿童的疫苗接种效果更好。见表1。

3 讨论

儿童身体免疫系统在发育阶段，免疫力比成年人较低，对传染性疾病的抵抗力较低，容易感染疾病，对身体健康造成不良影响。预防接种疫苗是保障儿童身体健康的重要措施之一，从新生婴儿开始，直至儿童所有疫苗接种完毕，可以有效提高儿童的免疫力，一定幅度上降低兒童传染病和死亡率，有利于儿童的健康成长。但是在疫苗接种中存在很多问题，部分家长对于疫苗接种存在认识误区，部分儿童在疫苗接种时不配合，导致接种率长期提不上去，很大程度上影响了疫苗接种的普及率。

在以往的儿童预防接种中，常规护理应用较为广泛，但是随着人们生活水平和医疗水平的提高，常规护理已经不能满足需求，规范化护理管理应运而生。相对常规护理来说，规范化护理具有较大的优势，在很大程度上照顾了家长和儿童的情绪，帮助其缓解焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，在疫苗接种中逐步推广。规范化护理包括医护人员的管理、疫苗的冷链管理、接种环境的改善和医患关系的和谐等多方面，可以有效提高预防接种率更高和儿童满意度，在一定程度上降低不良反应率。

在该文的研究中，采取常规护理的对照组，儿童的预防接种率是83.5%（167名），不良反应率是21.0%（42名），儿童满意度是86.5%（173名）；在常规护理基础上采取规范化护理的实验组，儿童的预防接种率是95.5%（191名），不良反应率是12.0%（24名），儿童满意度是94.5%（189名）。相对常规护理，规范化护理管理的预防接种率更高、不良反应率更低、儿童满意度更高。综上所述，在儿童预防接种中，应当在临床应用中广泛推广规范化护理管理，提升预防疫苗接种率。

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（收稿日期：2018-06-21）