分层管理在儿科护理工作中的应用效果研究

杨红

[摘要] 伴随现代社会经济发展和医疗水平的提升，患者对医疗护理工作的要求也在不断增加。为了进一步提升患者对护理工作的满意度，各种新型的护理干预方式和管理手段，也开始在医院临床护理中广泛应用。儿科作为对临床护理工作要求较高的科室之一，其护理干预水平和管理质量，一直都是社会关注的重点。分层管理作为新型管理方案，在儿科护理工作中的有效应用，有利于提高护理工作的服务质量，使其人力资源结构、功能，都能够满足该科室护理工作的基本要求。该文以儿科护理工作为立足点，通过对分层管理的简单概述，从而就分层管理在儿科护理中实际应用效果展开探讨。

[关键词] 分层管理；儿科护理；应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（c）-0055-02

受经济全球化发展趋势影响，护理在国际上的交流合作领域也处于不断拓展的发展状态，并在一定程度上，对我国建设护理工作队伍、开展护理教育管理、优化调整护理服务模式等，产生了极大的影响。对医院护理工作来讲，其人员结构配置是否合理、工作安排是否得当等，都会对护理工作整体效率、各项决策质量的高低等，产生直接影响。对儿科科室来讲，如何对护理人员进行合理配置、有效管理各岗位工作人员等，都将影响儿科护理工作满意度的高低。而分层管理的出现，则能够很好的解决护理管理工作存在的各类问题，提升其整体工作质量。

1 分层管理具体方案

1.1 构建分层管理机制

护理管理者，可以按照每个护理人员业务水平、能力优势、受教育程度、工作经验等因素，进行以此综合性的考核评价，并按照评价结果，将其分为不同的层次，为分层管理的展开，奠定基础。在完成层次化划分后，护理人员则需要按照规培护士、责任护士、教学护士、质控护士，沟通护士五个不同的层级，制定相应的工作机制和管理制度，进行针对性的管理。此外，每项管理制度都必须要保证责任落实到个人，并以质控护士为核心，对其他各级护士日常护理工作，展开有效的监督、管理。

1.2 明确各岗位护士工作职责

现阶段，儿科从事护理工作的人员，主要包括沟通、质控、教学、责任、规培五种护士工作岗位。為了保障各级相关岗位护士人员，实际工作职责能够被落实到个人，做好责任划分非常必要。具体来讲：①沟通护士：主要由40岁以上高年资的护士担任，负责处理科内各种矛盾，年轻护士发现纠纷苗头，主动向她们汇报，沟通护士利用多年积累的临床经验、丰富的医学理论和言语表达能力，以及患儿家属对她们的信任和自身的威望；及时与患儿家属从技术层面和情感层面进行沟通，化解矛盾，必要时护士长参与沟通。②质控护士：工作3～5年的骨干护士担任，属于病房内核心人物，协助护士长管理，负责管理病房内的所有工作，主要为监督管理基层护士的实际工作情况，协助其解决在护理期间遇到的各类疑难问题；学习和掌握各种管理质量评价标准，对照标准指导科内护士落实，并和护士长一起做好每周重点质量监控，让质量管理成为一种常态，做到真正意义上的优质护理。并在工作期间，不断提升自身的科研能力，将科研和临床护理工作有机结合。③教学护士：工作2～3年，掌握基本技能和儿科专科技能，负责儿科实习生带教，指导刚入职或他科转入的护士，负责业务带教和育人教育，定期培训和考核。④责任护士：需要大专以上学历，有三年以上从事儿科护理工作的经验，负责同规培护士一起管理病人，完成所管患儿从入院到出院的整体护理，制定相应的护理措施，落实分级护理，组织并参与分管危重病人的抢救工作，协助护士长组织护理查房、护理病例讨论、发现问题，及时解决，把好质量关。监督管理规培护士的工作状态，对患儿家属给予相应的健康知识教育、心理护理和康复指导，书写护理记录等；并实时关注患儿及家属的护理满意度，定期考核基层护士，对各阶段工作进行总结。⑤规培护士：刚毕业两年内的护士，接受岗前培训，完成护理部制定培训方案中各项理论、操作考试及考核。按规定时间掌握核心制度，在上级老师的指导下完成临床护理和治疗工作。因为其主要由临床护士，所以，需要熟悉临床护理知识，具有较强的沟通能力。此类护士负责患儿的基础护理工作，辅助助理护士，完成相关护理干预操作。

2 分层管理在儿科护理中的应用效果

2.1 提升护理质量

就儿科护理工作来看，人力资源配备合理与否、人员管理科学与否，将会对护理质量、效果、患者满意度等产生一定的影响，这种影响在一些护理人员数量不足的医院中，表现更加明显。基于此，如何利用有限的人力资源，发挥出最大的价值，同时提升护理工作质量和效果，也成为近些年社会各界人士和医院管理层共同关注的话题。作为一种新型的管理理念，分层管理的施行，可以通过对现有护理人员中，“新”“老”“强”“弱”不同类型护理人员的搭配，以“老”带“新”，“强”带“弱”，使人力资源配置更加合理。并且，这种分组模式，可以使年资较低的护理人员，获得更多锻炼自身实践能力、学习新知识的机会，加快其对于岗位、工作内容、职责的适应性，减轻了低年资护士的工作压力，工作质量得到保障，年资较高的护理人员，则可以借此发挥传授技能、帮助新成员的作用，指导其解决一些技术上的难题，以便能够在抢救和护理患儿的过程中，起到积极的帮助作用，提高护理质量。

2.2 调动护理人员工作积极性

当儿科护理工作中，正式采用分层管理后，各级护理人员便可以在这种相对较为宽松的工作环境中，展现自己的特长。作为每个护理小组的组长，也能够通过日常护理工作中，收集到的各类资料，对患者病情变化，做出及时、准确的评价和预估，并在医生制定相关的治疗方案时，也可以给出建设性意见，起到把关作用。与此同时，责任护士人员可以全面跟踪患儿整个治疗过程，对整个过程的护理工作。并且，在护士长和各组组长的监督、抽查下，及时解决护理期间存在的各类问题，提升护理工作效率，使患者及其家属对护理工作的满意度也能够有所提高。这样一来，不仅可以将每位基层护理人员在管理方面的才能，充分发挥出来，保证护理工作的秩序，还可以为护士长、护理小组组长等，提供更多的时间和空间，使其能够有足够的精力，投入到对护理管理、相关业务管理工作中，提升儿科护理工作的标准性、指导性、严谨性。

2.3 保障护理管理连续性

对儿科护理工作来讲，在施行分层管理之后，可以进一步拓宽、丰富护理工作的管理思想，使得各项护理工作可以得到更加充分的授权。在实际工作期间，当基层的护理人员，获得上级提出的合理性授权之后，在执行相关护理任务时，就会更加的连贯、顺利[1]。例如，护士长将权力授予组长，组长直接对护士长负责。就这样，层层落实，逐级负责，就可以确保每位责任护士，都能够获得来自于各层级护理治疗组，组长给予的有关业务水平、临床护理技能等，多個方面的专业性、针对性指导，以便确保各个层级的护理工作从业者，其专业水平、业务能力、工作优势等，得到全面激发，提高护理管理工作的系统性，使其能够更加深入地为患者服务[2]。此外，在施行分层管理之后，还可以对儿科护理部门，各个阶段护理治疗考评工作产生较大的影响。通过相关研究可以发现，应用了分层管理的儿科科室，其护理工作的质量、满意度等，相关质量控制指标，都得到了明显的提升。并且，病房护理管理工作、消毒隔离、管理护理文件等工作的质量评分，都得到了显著提高[3]。

2.4 培养护理人员团结协作精神

在分层管理模式影响下，护理管理者在依照原计划形成相应的护理小组后，小组中人员相对来讲比较固定，这使得每个小组的护理人员在经过一段时间的配合后，相互间工作的默契度也会有所提升。与此同时，小组成员中既互相分工，在工作期间又充分地发挥协作作用，不仅能够提高日常护理工作整体质量，提高患者对护理工作的满意度，还可以更好地完成一些难度相对较高的护理任务[4]。并且，在小组合作的过程中，还可以起到培养护理人员团队协作精神的目的。此外，在儿科护理工作中，采用分层管理手段，不仅具有改善护理工作水平、提升护理效率的作用，还因为自身操作方法非常简便、具有较高的科学性，非常值得在儿科的临床护理工作中推广、应用[5]。

3 总结

综上所述，在护理事业迅猛发展的今天，人们对护理满意度的要求也在随之提升，且国内外新型的护理理论、方法、模式等，也都被广泛应用于儿科护理管理工作中。同传统管理方式相比，分层管理模式能够对儿科护理工作的人力资源进行科学、合理的配置与管理，有效提升儿科科室整体护理质量和管理水平。在儿科科室中利用分层管理，可以帮助护理管理者在了解人力成本、护理工作性质的基础上，制定具体的管理方案，提升护理工作的效率和效益，更好地为儿科治疗工作服务。

[参考文献]

[1] 崔蓓蓓.分层管理在儿科护理工作中的应用效果研究[J].医药，2016（5）：88.

[2] 楼乐清.护士分层管理在内科护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016（24）：71-72.

[3] 胡华平.分层管理在内科护理中的应用效果研究[J].中国医疗设备，2017（s1）：70-71.

[4] 黄毅.探讨分层次管理在内科护理管理中应用的效果[J].保健文汇，2016（6）：208.

[5] 黎东.护士分层管理在内科护理质量管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2017（15）：107-108.

（收稿日期：2017-12-21）