研究阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症的效果

姜海军 苏金哥

(惠州市复员退伍军人医院 惠州 516100)

抑郁症在精神疾病中所占比例已经超过34%[1]，发病率较高，是当前临床关注的重点。如果抑郁症患者未进行及时有效的治疗，在病症不断发展的过程中就会导致患者的社会功能逐渐缺失，最终影响其正常生活和身体健康，给家庭和社会均带来严重的危害。本研究针对阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的效果进行对比分析，下面作出了如下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年5月～2017年5月首发抑郁症70例，双盲法分为研究组和参照组各35例。研究组男16例，女19例，年龄20岁～57岁，年龄中位数35.62岁，病程3个月～6年，平均病程(1.52±0.85)年；参照组男14例，女21例，年龄21岁～55岁，年龄中位数35.91岁，病程2个月～5年，平均病程(1.68±0.72)年。两组一般资料对比中差异无统计学意义，P>0.05，可进行进一步对比分析。

1.2 方法

参照组使用帕罗西汀(商品名赛乐特，中美天津史克制药有限公司，国药准字：H10950043)治疗，口服，每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼，每日20mg，服用2～3周后可根据患者实际病情适当加剂量，每周以10mg量递增，每日最大量可达50mg。研究组使用阿戈美拉汀(商品名阿美宁，江苏豪森药业股份有限公司，国药准字：H20143375)治疗，推荐剂量为每日25mg，每日1次，睡前口服，如果患者治疗2周后病症无改善，可增加剂量至50mg，患者在起始治疗时应进行肝功能检查并定期复查。

1.3 观察指标

HAMD评分：记录两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，分数越高表明患者抑郁程度越高，反之，分数越低表明患者抑郁程度越低[2]。

治疗效果：分为显效、有效、无效。显效为患者抑郁症完全好转，无不良反应发生；有效为患者抑郁症程度减轻，不良反应较少发生；无效为患者抑郁症无好转或恶化[3]。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

不良反应：记录两组患者发生恶心、失眠、便秘等不良反应发生例数。不良反应发生率=不良反应发生率/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0统计软件包处理，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别患者各时间段HAMD评分对比

研究组治疗7d、治疗28d、治疗56d HAMD评分均低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

组别例数治疗前治疗7d治疗28d治疗56d研究组3531．21±4．2121．36±3．6411．63±3．825．15±1．32参照组3530．96±4．6626．37±3．8617．62±4．168．96±1．82t-0．23555．58646．274410．0255P-0．81450．00000．00000．0000

2.2 不同组别患者治疗效果对比

研究组治疗总有效率为94.28%，参照组治疗总有效率为77.14%，组间对比差异具有统计学意义(χ2=4.2000，P=0.0404<0.05)。

表2 不同组别患者治疗效果对比[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率研究组351815294．28参照组351611877．14χ2----4．2000P----0．0404

2.3 不同组别患者不良反应发生率对比

研究组恶心2例、失眠1例，不良反应发生率为8.57%；参照组恶心5例、失眠4例、便秘2例，不良反应发生率为31.42%。经统计学对比分析，两组差异有统计学意义(χ2=5.7143，P=0.0168<0.05)。

3 讨论

帕罗西汀从属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的范畴之内，能够较好的治疗首发抑郁患者，起效时间集中在治疗后的4周左右，相对来说起效时间较长，且在服药期间患者不良反应较多，治疗效果并不是十分理想。随着医药学的不断发展，阿戈美拉汀作为一种新型抗抑郁药物，主要通过对褪黑激素受体MT1和MT2的激活[4]，加之在5-羟色胺受体共同作用下，首发抑郁症患者在长时间治疗后前额叶皮质多巴胺以及去甲肾上腺素得以有效增强，神经再生功能也得以明显改善，进而有效改善睡眠、抑郁、焦虑等抑郁症状，效果显著。研究结果显示：研究组患者在治疗7d、治疗28d、治疗56d HAMD评分均低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，可见阿戈美拉汀能够显著改善抑郁症患者的抑郁程度，帮助患者尽快改善病症。另外，研究组治疗总有效率为94.28%、不良反应发生率为8.57%；参照组治疗总有效率为77.14%、不良反应发生率为31.42%。经统计学对比分析，差异有意义(P<0.05)，相比于帕罗西汀治疗来说，阿戈美拉汀治疗效果更佳，不良发生更少，效果显著。

综上所述，阿戈美拉汀相比于帕罗西汀治疗首发抑郁症患者来说，患者的治疗效果更好，改善抑郁程度更好，且不良反应较低，安全性更高，可在临床实践中应用。

参 考 文 献

1 夏传红.阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症对照研究.山东医学高等专科学校学报,2017,39(1):40～42.

2 况雷雨,谷传正,吉峰.阿戈美拉汀与5-HT再摄取抑制剂治疗抑郁症安全性的Meta分析.中华行为医学与脑科学杂志,2016,25(6):565～571.

3 马素杰,王润泽,马元业.阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果.四川精神卫生,2016,29(4):319～322.

4 梁卫峰,肖旭曼,莫珠成,等.重复经颅磁刺激辅助阿戈美拉汀对成人首发抑郁症患者HAMD评分、生活质量及不良反应的影响.内蒙古医学杂志,2016,48(8):897～900.