分析在重度子痫前期患者中应用整体护理干预的效果

阮艳嫦 黎雪娃 赵新瑶

(江门市中心医院 江门 529200)

我院在临床护理实践中发现在重度子痫前期患者护理中予以整体护理干预护理效果较为理想，本实验选取我院收治的400例重度子痫前期患者作为实验样本，对整体护理干预的临床护理效果进一步评价，评价结果进行如下论述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本实验病例样本选自我院收治的重度子痫前期患者400例，病例样本选取时间段为2015年5月～2017年月4月，采用抽签方法进行分组，200例予以整体护理干预的重度子痫前期患者确定为实验组，本组病例中36岁为最大年龄，21岁为最小年龄，年龄平均为(25.78±3.45)岁，平均孕周为(34.15±2.26)周，112例初产妇，88例为经产妇，单胎妊娠；而200例予以常规护理干预的重度子痫前期患者确定为对照组，本组病例中37岁为最大年龄，22岁为最小年龄，年龄平均为(27.18±3.30)岁，平均孕周为(34.08±2.25)周，110例初产妇，90例为经产妇，单胎妊娠。两组患者临床资料中基本信息经统计学软件分析检验，获得P>0.05的分析结果，统计学未形成意义，两组比照数据在本实验中可比性显著增强。

1.2 方法

1.2.1对照组患者护理干预

对照组患者予以常规护理干预，具体护理方法为：环境护理干预、体位护理干预，协助患者采用左侧卧位体位，体位休息为右侧卧位，仰卧位要尽量避免，睡眠要保证每日10h以上；饮食护理干预，对患者进行鼓励，使其对丰富微量元素、维生素及蛋白质多食用，新鲜蔬菜、水果也多吃，每天补充2g钙，避免摄入过量盐[1]；药物护理干预；病情观察；分娩期护理干预，针对患者分娩方式予以相应的护理干预，将术中配合做好，对产后出血进行预防，准备新生儿窒息复苏，做好新生儿保暖工作等[2]。

1.2.2实验组护理方法

实验组患者予以整体护理干预，具体护理方法为：(1)知情告知和文化教育，在对患者进行护理的整个过程中将重度子痫前期疾病的相关知识进行全程宣教，将全部监测项目所处的正常范围告知患者及家属，并对可能出现的异常情况及相应的处理方法告知患者，同时将自觉症状发生的原因向患者解释，让患者对胎儿宫内安全与否及自身病情进行了解，对治疗预后进行预知，对相关知识进行了解，提升患者自我判断能力；在治疗过程中要执行医嘱，用药途径、浓度、剂量、时间要绝对准确，并将药物的作用告知患者，同时将用药之后可能产生的不良反应和应对方法告知患者[3]。提升患者对护理的配合度和理解度，对选择终止妊娠时机参与确定，将依从性提高。(2)精神、社会、心理支持，在患者各个时期均予以精神、社会和心理支持，在患者妊娠期，患者入院之后予以精神安慰和心理护理干预，对患者主动热情接待，亲切对患者进行陪伴，将疾病发生发展和治疗方案告知患者。护理人员要具备较强的责任心、业务能力、沟通能力，同时要有丰富的工作经验，为患者提供24h护理服务，促进良好护患关系的建立；家属对患者的陪伴很重要，可对患者心理需求进行满足，因此，可让1名家属对患者进行陪伴，对患者家属进行指导，使其利用鼓励和安慰的行为和语言，使患者治疗信心增强；在患者分娩期，如果患者宫颈条件成熟、病情控制较好可采用自然分娩方式，人工破膜之后，静脉滴注缩宫素进行引产；如果患者宫缩出现，且腹部发生阵痛时，对患者进行协助对无痛分娩(精神预防性)进行应用，将分娩为自然生理过程进行讲解，将患者恐惧心理消除；对无痛分娩对生产进行促进的动作教会患者，对分娩过程中患者压迫法、按摩法、深呼吸法进行正确指导，将疼痛减轻，促进产程缩短；在患者分娩过程中丈夫可以陪伴，在分娩之后，母亲和新生儿要在一个病房，在精神上安慰患者；通过2d的治疗仍然没有较好的控制病情，宫内发生胎儿窘迫的患者要妊娠终止[4]。由于患者会恐惧手术，对围产儿预后表示担心，要将终止妊娠的必要性向患者和家属进行讲解，将麻醉及手术方法告知患者，并强调其安全性，消除患者的不良情绪，使得以最佳状态接受治疗。

1.3 评价指标

产后出血发生率、早产儿发生率、早产儿死亡率、患者护理满意度为本实验的评价指标。

1.4 统计学处理工具

本实验中两组比照数据整理和处理均选择统计学软件SPSS19.0为统计学工具，χ2检验以n(%)为表现形式的计数数据；而以均数±标准差为表现形式的计量数据则实行t检验。统计学具有意义判定以P<0.05为标准。

2 结果

相比照于对照组，实验组患者产后出血发生率明显较低、早产儿发生率明显下降、早产儿死亡率显著降低、患者护理满意度提升明显，两组以上比照数据经统计学软件验证分析，获得P<0.05的分析结果，统计学具有意义，见表1。

表1 两组患者护理效果比照结果n(%)

组别例数产后出血发生率早产儿发生率早产儿死亡率患者护理满意度实验组20050(25．0)40(20．0)5(12．5)190(95．0)对照组20086(43．0)77(38．5)24(31．2)141(70．5)χ214．438516．53834．921542．0509P<0．05<0．05<0．05<0．05

3 讨论

子痫前期作为一种常见的妊娠期并发症，临床表现以蛋白尿、水肿、高血压为主，以疾病严重程度为依据分为重度和轻度，重度子痫前期病情凶险，必须合理、及时处理干预，不然会造成子痫发作，将新生儿缺氧缺血脑病发生率、胎儿呼吸窘迫发生率及产后大出血发生率显著提升，对孕妇和胎儿造成严重的危害[5]。重度子痫前期患者不但要予以有效的治疗，同时护理干预的应用也意义重大。整体护理干预作为一种护理方式，将患者作为护理的中心，应用现代护理观，基本框架为护理程序，在护理管理和临床护理中系统化应用护理程序，以精神、文化、社会、心理、生理等为依据，以满足患者护理需求，提供优质的护理服务为护理目标。本研究结果显示，整体护理干预获得理想的护理效果，降低了产后出血、早产儿、早产儿死亡发生率，提升了护理满意度，值得应用和推广。

参 考 文 献

1 徐树霞.整体护理干预在重度子痫前期患者中应用的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(19):40～41.

2 李晓慧.护理干预在早发型重度子痫前期预防性应用效果观察.数理医药学杂志,2015,28(5):753～754.

3 杨久秀.35例重度子痫前期患者临床护理研究.河北医学,2013,19(3):451～453.

4 张娟,吴雁群,阮金利,等.家庭护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响.国际护理学杂志,2017,36(2):171～173.

5 刘碧云,钟利若,陈晓文,等.护理干预对早发型重度子痫前期并发症的影响.中华现代护理杂志,2012,18(24):2915～2918.